Новаринг
Опис актуально на 30.04.2014
- Латинська назва: NovaRing
- Код АТС G02BB01
- Діюча речовина: Етинілестрадіол (Ethinylestradiol) + Етoногестрел (Etonogestrel)
- Виробник: Organon, Нідерланди
склад
1 кільце містить етинілестрадіолу 2,7 мг і етоногестрела 11,7 мг-у вигляді допоміжних речовин: етилену і вінілацетату сополімер, стеарат магнію.
Форма випуску
Вагінальне кільце безбарвне, прозоре, гладке, в місці з`єднання - прозора область. У водонепроникному пакеті з алюмінієвої фольги.
Фармакологічна дія
гормональний контрацептивний препарат.
Етоногестрел - це прогестаген, зв`язується в органах-мішенях з рецепторами прогестерону.
етинілестрадіол - естроген. Ефект препарату забезпечується комбінацією різних механізмів, найбільш значущим з них є придушення овуляції.
Застосування препарату регулює менструальний цикл, зменшуючи біль при менструальноподібні кровотеч та їх інтенсивність. Завдяки цьому знижується ймовірність розвитку залізодефіцитних анемій.
Використання препарату знижує ризик раку яєчників і ендометрія, розвитку кіст яєчників, позаматкової вагітності, запалень органів жіночої статевої системи і доброякісних патологій молочних залоз.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Етоногестрел всмоктується через слизову піхви і його максимальна концентрація досягається приблизно через 7 днів. Біодоступність близько 100%, що вище, ніж при пероральному прийомі етоногестрела. Речовина метаболізується в печінці і виводиться з сечею і жовчю. Період напіввиведення метаболітів - 6 днів.
Етинілестрадіол також проникає через слизову піхви в кров. Максимальна концентрація досягається через 3 дні. Біодоступність становить приблизно 56% і її можна порівняти з пероральним прийомом. Метаболізується з сечею і жовчю, період напіввиведення становить близько 36 годин.
Показання до застосування
Контрацепція.
Протипоказання
- артеріальний і венозний тромбози, тромбоемболії і схильність до них;
- пороки серця з ускладненнями у вигляді тромбозів;
- мігрень;
- цукровий діабет з судинними змінами;
- панкреатит;
- важкі захворювання печінки;
- злоякісні і доброякісні пухлини печінки;
- гормонозалежні злоякісні пухлини (Молочної залози та статевої системи);
- вагінальні кровотечі невідомого походження;
- вагітність;
- підвищена чутливість до будь-якого з речовин препарату (діючих або допоміжних).
При виникненні будь-якого з цих станів прийом препарату припинити негайно.
Призначають препарат з обережністю у таких випадках:
- наявність в сімейному анамнезі венозних або артеріальних тромбозів;
- великі хірургічні втручання і втручання на нижніх кінцівках, тривала іммобілізація;
- ожиріння з індексом маси тіла більше 30;
- тромбофлебіт;
- артеріальна гіпертонія-
- куріння (особливо жінкам старше 35 років);
- порушення обміну ліпідів;
- пороки серця;
- тріпотіння передсердь;
- цукровий діабет;
- порушення функцій печінки;
- жовчокам`яна хвороба;
- гемолітико-уремічний синдром;
- хорея;
- отосклероз з втратою слуху;
- системна червона вовчанка;
- ангіоневротичнийнабряк;
- виразковий коліт і хвороба Крона;
- серповидноклітинна анемія;
- порфірія;
- хлоазма;
- випадки утрудненого застосування вагінального кільця: важкі хронічні запори, грижа сечового міхура і прямої кишки, випадання шийки матки.
При загостренні захворювань і погіршення самопочуття, або при вперше виникла стані з перерахованих вище подальший питання про прийом препарату необхідно вирішувати з лікарем.
Побічна дія
При застосуванні можуть відзначатися наступні побічні ефекти Новаринг, зустрічаються з різною частотою.
- інфекції: вагінальні інфекції і сечовивідних шляхів, цервицит.
- Імунна система: гіперчутливість.
- Обмін речовин: підвищення апетиту і збільшення маси тіла.
- Психічні розлади: зниження статевого потягу, зміна настрою, депресія.
- Нервова система: головний біль, запаморочення, мігрень.
- Органи зору: порушення зору.
- Серцево-судинна система: підвищення артеріального тиску, тромбоемболія, відчуття "припливів".
- Травна система: нудота, здуття живота, біль в животі, діарея, запор, блювання.
- Шкірні покриви: акне, кожний зуд, висип.
- Кістково-м`язова система: біль у кінцівках і області спини, спазми в м`язах.
- Моделі людини анатомічні: дизурия, прискорене сечовипускання.
- З боку статевої системи та молочних залоз побічні ефекти кільця можуть проявлятися: нагрубанием і хворобливістю молочних залоз, генітальним сверблячкою, дисменореей, виділеннями з піхви, аменореей, кров`яними виділеннями під час статевого акту, рясними менструаціями, маткові кровотечі, передменструальний синдром, печіння в піхві, хворобливими відчуттями і дискомфортом в піхву.
- Загальний стан організму: стомлюваність, набряки.
Може також відзначатися дискомфорт і неприємні відчуття у піхві.
Інструкція по застосуванню Новаринг кільця (Спосіб і дозування)
Кільце вводять 1 раз в 4 тижні в піхву, де воно знаходиться 21 день, а потім віддаляється. Нове кільце вводять після перерви в 7 днів.
На 2-3-й день після видалення кільця починається кровотеча, яке пов`язане з припиненням дії препарату.
Якщо в попередньому менструального циклу не застосовувалися гормональні контрацептиви, протизаплідний кільце Новаринг вводять в перший день менструації. Можлива установка до 5 дня циклу, однак в такому випадку перший тиждень застосування препарату рекомендовано використовувати презерватив.
При переході з комбінованих пероральних контрацептивів, кільце вводять в останній день інтервалу між прийомом гормональних контрацептивів. При правильному і регулярному прийомі комбінованого гормонального контрацептиву і впевненості у відсутності вагітності, вставляти вагінальне кільце можна в будь-який день циклу.
При переході з міні-пили, кільце можна починати використовувати в будь-який день (в день видалення ВМС або в день чергової ін`єкції). У таких випадках необхідне використання протягом 1 тижня бар`єрних засобів контрацепції.
Інструкція на Новаринг дозволяє використання кільця безпосередньо після аборту, проведеного в I триместрі вагітності.
Після аборту в II триместрі або пологів використання дозволяється почати на 4-му тижні після аборту або пологів.
Контрацептивний ефект може бути порушений при недотриманні режиму і правил застосування.
У разі, якщо при перерві у використанні кільця були статеві контакти, потрібно виключити вагітність.
При розриві кільця виділення гормонів не змінюється. При цьому кільце, як правило, випадає з піхви. Його необхідно замінити на новий.
Правила використання Новаринг
Кільце можна самостійно ввести в піхву. Для введення необхідно вибрати зручне положення - стоячи, з підняттям однієї ноги, сидячи навпочіпки або лежачи. При цьому кільце потрібно стиснути і ввести в піхву.
Щоб видалити кільце, його стискають вказівним і середнім пальцями і виймають з піхви.
Відео: Як вставляти кільце
Передозування
Серйозних наслідків передозування не спостерігалося.
Можуть спостерігатися незначні вагінальні кровотечі у дівчат, нудота або блювота. Для лікування проводять симптоматичну терапію.
взаємодія
Може виникати взаємодія, що виявляється в настанні ациклических кровотеч, з наступними препаратами: барбітурати, карбамазепін, фенітоїн, рифампіцин, окскарбазепін, топирамат, фелбамат, препарати звіробою звичайного. Під час лікування цими препаратами і протягом 1 місяця після припинення терапії ними потрібно застосовувати презерватив.
При лікуванні антибіотиками ампіцилін і тетрациклінами потрібно використовувати презерватив в процесі лікування і протягом 1 тижня після відміни антибіотика, оскільки може знижуватися ефективність контрацептивів, які містять етинілестрадіол.
Застосування супозиторіїв з протигрибковими препаратами злегка збільшує ризик пошкодження і розриву кільця.
Застосування гормональних контрацептивів може викликати зміну метаболізму інших препаратів, і їх концентрація в плазмі або периферичних тканинах може збільшуватися (циклоспорин) Або зменшуватися (ламотриджин).
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Зберігати в місці, недоступному для дітей та температурі не нижче 2 ° С і не вище 8 ° С.
Термін придатності
3 роки.
особливі вказівки
Прийом гормональних контрацептивів може бути пов`язаний з розвитком венозного і артеріального тромбозу.
Ймовірними симптомами тромбозу є:
- біль і припухлість в одній нозі;
- раптово виникла інтенсивна біль у грудях;
- задишка або кашель нападів характеру;
- запаморочення, інтенсивні головні болі;
- раптова втрата зору або двоїння;
- порушення мови;
- раптова слабкість або нечутливість одного боку тіла або якоїсь частини тіла;
- порушення руху.
При наявності ознак тромбозу прийом гормональних контрацептивів негайно припинити і звернутися до лікаря.
Причиною для припинення прийому гормональних контрацептивів має з`явитися збільшення тяжкості мігрені і частоти нападів.
У жінок з гипертриглицеридемией підвищується ризик розвитку панкреатиту.
При схильності до розвитку хлоазми необхідно уникати впливу ультрафіолетового випромінювання і сонця під час застосування кільця.
Застосування препарату може викликати ациклічні кровотечі у вигляді виділень, що мажуть або кровотеч, що виникають раптово.
аналоги
Є аналоги по фармакологічній групі, до якої відносяться комбіновані оральні контрацептиви: Жанін, логест, Мідіана, Новинет, Ярина.
дітям
Безпека препарату Новаринг у підлітків до 18 років не вивчена.
При вагітності і лактації
Препарат Новаринг призначений для попередження вагітності.
Застосування при вагітності протипоказано. При її настанні - кільце видалити.
Вагітність після скасування Новаринг настає при відновленні природного циклу і нормальної овуляції.
Застосування препарату під час годування груддю протипоказане.
Відгуки про кільці Новаринг
Багато жінок звертаються на медичний форум з питаннями про застосування кільця Новаринг. Відгуки лікарів про Новаринг в більшості своїй як про надійного і ефективний засіб з мінімальною кількістю побічних ефектів. Ні в одному з відгуків не було згадки про настання небажаної вагітності при прийомі препарату. Гормональне кільце гінекологами широко використовується при ендометріозі як фактор, що стримує розвиток захворювання. Частина жінок відзначають побічні ефекти у вигляді дискомфорту в піхві, збільшення у вазі і головного болю.
Ціна Новаринг, де купити
Ціна гормонального кільця Новаринг становить близько 1000 руб. за 1 шт. Купити в Москві упаковку з 3 шт. можна за 2800 руб. В Україні середня вартість одного кільця - 220 грн.
Середня ціна в аптеках в Мінську становить 182 200 біл. руб.