Мазі від псоріазу
зміст:
Стаття призводить узагальнену класифікацію мазей (понад 100), які використовуються при псоріазі, описує основні групи гормональних і негормональних мазей, їх переваги та недоліки, лікувальні властивості та побічні ефекти.
Відео: Саліцилова мазь при псоріазі. Ефективно ...
лікування псоріазу ніколи не буває простим і швидким. З урахуванням стадії захворювання дерматологи спочатку обирають засоби і методи терапії, які характеризуються найменшою токсичністю і мають мінімальний ризик можливих побічних ефектів. І тільки при відсутності терапевтичного ефекту медики звертаються до інших, більш активним і "агресивним" засобам. Подібна тактика отримала назву "сходи терапевтичних заходів".
Однією з перших ступенів цієї "сходи" є лікування місцеве, тобто вплив на уражені ділянки шкіри спеціальними мазями та кремами. І тільки якщо ці кошти не дають бажаного ефекту, шкіра хворого на псоріаз піддається лікувальним облучениям (фототерапія, фотохимиотерапия і т.п.), а потім пацієнту призначається прийом медикаментів всередину або у вигляді ін`єкцій - системне лікування.
З гормонами або без?
Залежно від лікарських речовин, що входять до складу мазі і "відповідальних" за її терапевтичний ефект, все мазі від псоріазу діляться на 2 великі групи: гормональні мазі і мазі, які містять гормонів.
гормональні мазі, які так часто призначають при псоріазі лікарі, мають як безсумнівні переваги, так і явними недоліками. Головний плюс мазей-глюкокортикостероїдів - це їх здатність до швидкого зняття симптомів. Після їх застосування відбувається швидке поліпшення, проте це лише здається і короткочасний ефект: надалі використання гормональних мазей може привести до серйозних порушень, про які лікар зобов`язаний заздалегідь попередити і які зазвичай детально перераховані в інструкції до застосування.
Застосування гормональних препаратів пов`язане з виникненням ефекту відміни препарат, тобто звикання, коли припинити застосування мазі стає проблематичним, а очікуваного ефекту ліки вже не дає.
Ще один важливий недолік гормональних мазей - це наявність величезного спектру протипоказань і побічних дій:
- З боку ендокринної системи використання гормональних засобів веде до логічного скорочення синтезу власних гормонів і порушення в організмі загальної гормональної регуляції. У більшості випадків після закінчення курсу лікування концентрація власних гормонів стабілізується, однак з плином часу ця функція може порушитися.
- Печінка також страждає від гормональних препаратів: наявність синтетичних стероїдних гормонів в організмі викликає скупчення в ньому різних токсичних речовин. Поступово печінка перестає справлятися з ними - відбувається зниження її функцій і погіршення її кровообігу. Тому лікування гормональними мазями вимагає особливої обережності з дозуванням і тривалістю курсу лікування.
- Нирки реагують на велику кількість токсинів в організмі шляхом зниження проникності клітинних мембран, фільтрації, затримкою кальцію в організмі і утворенням каменів в нирках.
- Серцево-судинна система відповідає на прийом гормонів зростаючим вмістом жирних кислот в крові, а також гормону кортизону, якого у пацієнта, хворого на псоріаз і так в надлишку.
Гормональні мазі від псоріазу
На сьогодні існує величезна кількість глюкокортикостероїдних коштів, застосовуємо для лікування псоріазу. Для зручності їх можна згрупувати в залежності від їх "базового", Чинного компонента:
1. Триамцинолон - синтетичний глюкокортикостероїд, що входить до складу наступних лікувальних препаратів: "Берлікорт", "кенакорт", "кеналог", "назакорт", "полькортолон", "Тріакорт", "Фтодерм", "фторокорт".
Всі ці ліки мають протизапальний, протиалергічний, протисвербіжну ефект і схожі за дією з преднізолоном.
До основних побічних ефектів належать свербіж, подразнення шкіри, розвиток екземи. Тривале використання засобів, що містять триамцинолон, підвищує ризик вторинних інфекційних і атрофічних уражень шкіри.
2. Флуметазону, флудкортонол, Флуоцінолона ацетоніду в якості діючих речовин входять до складу таких мазей від псоріазу, як "локакортен", "Локасален", "лорінден", "синалар", "Синафлан", "Сінодерм", "Ультралан", "Флукорт", "Флунолон", "флуцинар".
Дана група гормональних засобів виявляє антиексудативну, протиалергічну, протисвербіжну, протизапальну дію.
Побічні дії - свербіж, печіння, атрофія, розтягнення, гіпопігментація, тобто знебарвлення, ослаблення природного забарвлення - з боку шкірних покривів, а при тривалому використанні - виникнення системних побічних ефектів.
3. Мометазон - сильнодіючий синтетичний глюкокортикостероїд, що входить до складу таких препаратів: "Авекорт", "Гістан Н", "Момат", "Момедерм", "Монові", "назонекс", "Сілкарен", "Скінлайт", "Унідерм", "Елоком", Чиї лікувальні властивості і побічні ефекти схожі з властивостями і побічними ефектами препаратів з попередньої групи.
4. Гідрокортизон - синтетичний ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат, який є діючою речовиною наступних мазей від псоріазу: "мазь гідрокортизону", "гиоксизон", "Дактакорт", "Кортеід", "Кортеф", "Латікорт", "Локоід", "Оксікорт", "Сібікорт", "Сополькорт", "Сульфодекортем" (З сіркою), "Фуцідін".
Відео: Рецепт мазі від псоріазу # 1
Гідрокортизон є найбільш активним гормональним препаратом, здатний гальмувати розвиток сполучної тканини на ділянці запалення. Тому застосування гідрокортизону також може бути пов`язано з розвитком серйозних побічних ефектів системної дії.
Скін-кап
5. клобетазолу - глюкокортикоїдну засіб, що входить до складу таких мазей від псоріазу, як "Дермовейт", "Кловейт", "Пауеркорт", "Скін-Кап".
Клобетазолу виявляє антипроліферативну, протизапальну, протиалергічну, антиексудативну, протисвербіжну дію.
У разі застосування в перебігу більш ніж 5 днів Клобетазолу призводить до атрофії шкіри, дилатації, тобто стійкого дифузного розширенню просвіту кровоносних судин, а також до можливої появи системних побічних дій.
6. Бетаметазон - ще один синтетичний глюкокортикоїдний препарат, що міститься в якості діючого препарату в наступних лікарські засоби: "Акрідерм", "Белогент", "Белодерм", "Бетазон", "Бетакортал", "Бетасалік", "Бетасалін", "Бетновейт", "Віпсогал", "діпрогент", "дипроспан", "Кутерід", "Флостерон", "Фуцікорт", "целестодерм" "целестон", В поєднанні з саліциловим спиртом - "белосалік", "Дипросалік", В поєднанні з клотримазолом - "трідерм", В поєднанні з кальципотриолом - "Дайвобет", "Ксаміол-гель".
Дані препарати мають швидкий антипроліферативними і протизапальну дію, так як містять фтор, який ефективніше гідрокортизону в 30 разів. Також бетаметазон має судинозвужувальну дію і знижує підвищену проникність місцевих судин.
До основних побічних дій бетаметазона відносяться печіння і сухість, атрофія шкіри, вторинна інфекція, пітниця, алергічний дерматит. Можливі системні побічні ефекти.
7. Будесонід - глюкокортикоїдну засіб, що становить основу ліків "Апулеін" і "Пульмикорт" (Випускається у формі суспензії для інгаляцій).
Будесонід має протизапальну, протиалергічну і протисвербіжну дію. При використанні препарату протягом періоду більше 1 місяця може з`явитися свербіж, печіння, висипання, дерматити, а також виникнути системні побічні ефекти.
Ряд побічних дій, пов`язаних із застосуванням гормональних мазей, як то кажуть, на лице. Тому використання їх в якості лікарського засобу неприпустимо без консультації лікаря-дерматолога.
до змістуНегормональні мазі від псоріазу
Як вже зазначалося вище, негормональні мазі від псоріазу мають свої переваги в порівнянні з препаратами гормональними. По-перше, вони не володіють таким широким спектром побічних дій і не впливають на рівень і баланс гормонів в організмі хворого на псоріаз. По-друге, більшість з них більш доступні для пересічного покупця, в тому числі і за ціною.
Негормональні мазі від псоріазу також можна представити у вигляді класифікації - в залежності від речовини, що становить лікарську основу препарату:
1. Індиферентні мазі і пасти: "кислота саліцилова", "кислота борна", "цинку окис", "мазь цинкова", "Мазь цинково-сірчана", "Паста цинко-нафталанная", "Лінімент борно-цинковий", Які виготовлені на ланолінової основі або на свинячому салі.
Дані кошти показані на прогресуючій стадії захворювання. Саліцилова кислота протипоказана при виразковій хворобі, анемії, ниркових порушеннях, вагітності та ін. Отруєння нею може викликати запаморочення, ослаблення слуху, в більш важких випадках - судоми, порушення функцій нирок і печінки.
2. Препарати, що містять дьоготь (Березовий, кам`яновугільний, ялівцевий, сосновий), що володіють дезинфікуючим, інсектицидним і местнораздражающим дією. Як засіб від псоріазу вони застосовуються в силу свого протизапальної дії та здатності надавати гальмівний вплив на синтез ДНК. До препаратів цієї групи відносяться "Альфозіл-лосьйон", "Антраміновая мазь", "Антрасульфоновая мазь", "Антіпсорін", "рідина лісова", "Коллоідін".
Відео: Мазь від псоріазу та фотографії прояви. Хороша мазь від псоріазу.
Лікування даними препаратами потрібно починати з невеликих концентрацій і на обмежених ділянках шкіри. Якщо переносимість ліків хороша, концентрацію варто збільшити. Так як дьоготь має фотосенсибілізірующих (і навіть фототоксичних) властивостями, в період лікування необхідно уникати всіляких опромінень (сонячне, УФО).
Дьоготь і препарати на його основі протипоказані пацієнтам із захворюваннями нирок, піодермії - гнійним ураженням шкіри, а також в разі ексудативної форми псоріазу. Серед побічних дій препаратів на основі дьогтю - головний біль, блювота, подразнення шкіри, фолікуліт і дерматоз.
3. Препарати нафти: "мазь нафталановая", "Мазь ІХТІОЛ-нафталановая", "мазь для "чергових бляшок", "Нефтесан", "Лостерін" мають дезінфікуючу, протизапальну, розсмоктуючу, протисвербіжну, отшелушивающим і деякими болезаспокійливими властивостями.
Препарати на основі нафти протипоказані на стадії прогресування псоріазу, в разі підвищеної індивідуальної чутливості та ін. Особлива обережність необхідна при призначенні їх пацієнтам із захворюваннями нирок з недостатньою функцією, геморагічним синдромом, анемією.
В якості побічних ефектів в процесі лікування може бути тимчасово почервоніння і свербіж, збільшиться вогнища ураження і з`явитися нові елементи. Також можуть виникнути невротичні реакції, проявитися фолікуліти, фурункули, сухість шкіри, однак поступово ці побічні дії в більшості випадків проходять.
4. Препарати, що містять іприт (Діхлордіетілсульфід або тріхлортріетіламін): "псоріазін" і "антіпсоріатікум". Вони відносяться до категорії речовин шкірнонаривної дії. З огляду на сильну токсичності іприту препарати призначаються в дуже слабких концентраціях.
застосування "псоріазін" і "антіпсоріатікум" протипоказано в разі уражень печінки і нирок, при наявності мокнутия, тобто відділення серозного ексудату через дрібні дефекти епідермісу в осередках псоріазу, а також при алергічних захворюваннях і на прогресуючій стадії дерматозу. У разі потрапляння препарату на слизові можуть спостерігатися важкі ураження.
До побічних дій препаратів, що містять іприт, відноситься їх сенсибілізуючої дії на шкіру, тобто здатність підвищувати чутливість шкіри і викликати алергічні реакції, поява на шкірних покривах пігментації, а також здатність трансформувати річну форму псоріазу в зимову або навпаки. В силу цих властивостей застосування даних препаратів останнім часом обмежується.
5. Противірусні засоби: "оксолін", "інтерферон", "теброфен". Ефективність противірусних засобів в лікуванні псоріазу поки не доведена, як і не спростована. Слід зазначити як безсумнівний плюс цих коштів та обставина, що вони зазвичай не викликають побічних дій і досить добре переносяться хворими.
6. Цитостатичні кошти:
- похідні антрацену представлені 4 поколіннями препаратів:
"Хрізаробін" (1878) - "антралін", "дитранол", "цігнолін" (1916) - "Тріацетооксіантрацен", "Ексолан" (1967) - "Бунантрон" (1989). До останніх розробок в даному напрямі є препарати "антралін", "дитранол", "Донелвін", "Тріацетооксіантрацен", "цігнолін";
- антиметаболіти: "5-Фторурацил", "метотрексат", "Полімерол", "Псоркутан". Антиметаболіти мають в якості побічних такі ефекти, як біль, почервоніння і набряклість шкіри, ерозії і дерматити.
7. Рослинні препарати: "Колхаміновая мазь", Мазь з череди, з мускатного шавлії, мазь з настойкою елеутерококу (або заманихи) на солидоловой основі, "Плантозан-Б", "Псоріатен", Ефірне гірчичне масло та інші гомеопатичні препарати.
Відео: Мазь від псоріазу. Досить переплачувати гроші!
Подібні лікарські засоби покликані стимулювати природну систему захисту організму і сприяти природному процесу одужання. Позитивними якостями гомеопатичних засобів є те, що вони нетоксичні, не провокують алергічних реакцій і негативних побічних явищ.
З іншого боку, застосування гомеопатичних препаратів досить рідко дає очікуваний або навіть скільки-небудь видимий терапевтичний ефект. Це стосується і гомеопатичних препаратів загальної дії ("Лома-псоріаз" та ін.).
Таким чином, існує величезна кількість мазей, що застосовуються в лікуванні псоріазу. Їх терапевтичний ефект і можливі побічні дії - явища суто індивідуальні, тому, на жаль, не можна заздалегідь передбачити, наскільки те чи інший засіб виявиться корисним або небезпечним для кожного конкретного пацієнта. Саме тому не варто проявляти надмірну самостійність у виборі зовнішній засіб від псоріазу: найкраще звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря.
