Дитячий карієс: діагностика та класифікація
У стоматології існує таке захворювання як карієс, при якому відбувається руйнування тканин зуба. На першій стадії на поверхні емалі зуба з`являється невелику ділянку зі зниженим вмістом мікроелементів, перш за все - кальцію.
У цей період його можна вилікувати, не вдаючись до свердління зуба. Але якщо карієс запустити, то станеться більш поширене руйнування, і врятувати зуб вдасться далеко не в кожному випадку. Карієс у дітей протікає швидше, ніж у дорослих, і може охоплювати відразу декілька зубів. Якщо своєчасно не вжити заходів, то можливі серйозні наслідки.
Діагностика та лікування карієсу
У дитини діагностика карієсу проводиться шляхом візуального огляду молочних зубів лікарем - стоматологом. Тут присутній головний медичний принцип, ніж раніше виявити що починається карієс, тим простіше вилікувати і зберегти зуб.
Обстеження у стоматолога включає наступні методи:
- огляд за допомогою медичного дзеркала і зонда;
- рентген ураженого і розташованих поруч з ним зубів, панорамні знімки зубних рядів;
- трансіллюмінація, огляд за допомогою лампи (вивчення ураженої ділянки за допомогою ультрафіолетового світла);
- фарбування зубів спеціальним барвником, що визначити ступінь ураження;
- висушування.
Карієс молочних зубів у дітей дошкільного віку потребує своєчасному лікуванні, тоді постійні зуби сформуються правильно. При утворенні початковій стадії карієсу у дитини, можливо лікування зубів без свердління. Процедура по обробці плям на зубах безболісна.
Існують два методи лікування початкової стадії:
- сріблення;
- реминерализация.
У першому випадку все зуби у дитини від двох до трьох років обробляються ватою, змоченою в розчині нітрату срібла. Завдяки цьому припиняється протягом карієсу. Процедура коштує недорого. Основний недолік методу: молочні зуби чорніють в місцях обробки, їх неможливо очистити.
При реминерализации плями на тимчасових зубах обробляються спеціальними розчинами, що містять фосфор і кальцій. Процедура сприяє відновленню емалі і призупиненню карієсу.
Поверхневий карієс тимчасових зубів у дітей дошкільного віку препарують, тобто сошліфовивать і полірується ділянку пошкодження емалі, потім наносять препарати з фтором. Після такої процедури каріозні плями зникають і зуб відновлюється.
Середню форму карієсу у дитини шкільного віку треба лікувати з обов`язковим видаленням всього чорного шару всередині порожнини.
Самим запущеним захворюванням вважається глибокий карієс. У дитячих зубах він реєструється рідко, оскільки швидко призводить до запалення зубного нерва, пульпіту. А пульпіт через особливості будови дитячих зубів, по широким і часто несформованим кореневих каналів, переходить до запалення тканин навколо зуба - періодонтиту.
У два роки у дитини може виникнути дитячий карієс, частіше виявляється на передніх різця. Спочатку з`являються світлі плями, які поступово чорніють і потім зубна емаль руйнується. Лікувати захворювання молочних зубів потрібно обов`язково. Причини дитячого карієсу - недолік кальцію в перші три місяці вагітності у жінки.
Пляшковий карієс у дитини дошкільного віку виникає у віці від 2 до 4 років. Це пов`язано з тим, що діти п`ють перед сном молочні суміші з великим вмістом вуглеводів. В результаті зуби виявляються тривалий час буквально покриті живильним середовищем для мікробів, в ротовій порожнині розмножуються бактерії і викликають хвороби тимчасових зубів. Також карієс може виникнути при ослабленні імунітету, надмірному вживанні солодкого, порушення питного режиму.
Лікування пляшкового карієсу у дітей можна почати на будь-якій стадії, і чим раніше почати, тим успішніше буде результат. Щоб відновити ослаблену емаль, використовують реминерализующую терапію. При пломбуванні дитячих зубів стоматологи часто застосовують пломбувальні матеріали, які самі здатні зміцнювати тверді тканини зуба.
Детальніше про прорізування і зміни зубів
Класифікація і симптоми карієсу
Систематизування карієсу дозволяє призначити правильне лікування для кожного випадку захворювання.
За глибиною захворювання його поділяють на такі стадії
| стадії карієсу | симптоми | лікування | Пляшковий карієс у дітей | |
| 1. | Початок карієсу у вигляді плями | У дитини на поверхні емалі тимчасових зубів з`являються світлі або темні плями. Ніяких пошкоджень немає | Відновлення властивостей емалі зуба, введення препаратів кальцію, фтору і фосфору | 10-12 місяців З`являються плями на різцях. біль відсутній |
| 2. | поверхнева форма | Утворюється карієс в межах емалі, при цьому дентин не дивується. Без огляду стоматолога неможливо виявити | Видаляються пошкоджені ділянки на тимчасових зубах, потім дефекти поліруються і покриваються ремінералізующая лаком | 16-24 місяців Каріозні вогнища на різцях, молярах у вигляді світло-коричневих плям. Потребує лікування |
| 3. | середній карієс | Дефект поширюється на верхній і нижній шар дентину, не вражаючи пульпи. Пошкодження стає помітним | Очищення і пломбування | 20-36 місяців Карієс видно на молочних зубах і потребує лікування |
| 4. | глибока форма | Процес ураження дентину глибокий і розташований поблизу пульпи | Видалення нерва, уражених ділянок і постановка пломби. Видалення молочного зуба | 30-48 місяців Карієс розвивається, з`являється біль, порушення сну, відсутність апетиту |
Ускладнення при несвоєчасному лікуванні карієсу
Причини карієсу молочних зубів може виявити стоматолог. Карієс необхідно своєчасно лікувати, приводити дитину на профілактичні огляди, а також при перших підозрах на захворювання.
Якщо запустити хворобу тимчасових зубів, то можуть виникнути ускладнення:
- запалення ясен, підвищення температури;
- сильний біль;
- відмирання і гниття нерва;
- втрата зуба;
- поганий вплив на постійні зуби.
При несвоєчасному зверненні до лікаря дитячий карієс прогресуватиме, все більше руйнуючи зуб, в результаті чого у дитини з`явитися сильний біль.
Профілактика появи карієсу
Щоб у дитини були здорові зуби, профілактику карієсу треба починати ще до його народження. Тому вагітні жінки повинні обов`язково проходити огляд у стоматолога. харчування вагітної має бути повноцінним, в раціоні необхідні фрукти і овочі. Також рекомендовано приймати полівітамінні комплекси.
Дітям до року можна чистити перші зубки марлею або спеціальним пристосуванням. Для зниження ризику карієсу тимчасових зубів не рекомендується годувати дітей в нічний час молочними сумішами.
Щоб запобігти появі карієсу у дітей дошкільного віку необхідно ретельно стежити за порожниною рота: починати чистити при появі перших зубок, обмежити вживання напоїв з високим вмістом цукру і солодощів, включити в раціон більше овочів і фруктів, не нехтувати щорічним оглядом у стоматолога. Якщо у дитини в три роки з`явився карієс, то необхідно його пролікувати, щоб згодом нормально розвивалися постійні зуби.
До п`яти років догляд за молочними зубами у дитини повинні здійснювати батьки. Якщо цього не робити, почне розвиватися дитячий карієс. У продажу є дитячі пасти, які безпечні при ковтанні. Необхідно з малих років вчити дитину, як правильно стежити за порожниною рота, чистити і полоскати зубки.
Автор: Кошелев Анатолій, стоматолог,
спеціально для Mama66.ru
Корисне відео про лікування карієсу молочних зубів
Радимо почитати: Які симптоми можуть супроводжувати прорізування зубів у дітей
