Хронічний коліт - симптоми і лікування
Відео: Хронічний коліт кишечника: причини, симптоми, лікування коліту. Гастроентеролог в Genesis Dnepr.
Коліт - узагальнюючий термін, яким позначають запально-дистрофічні ураження товстого кишечника. Найчастіше мова йде про панколіт, при якому товста кишка уражається на всьому своєму протязі, але можливий розвиток патологічного процесу в якомусь одному з її відділів. Найбільш часті форми хронічного коліту - проктит і проктосигмоїдит.
зміст
Причини розвитку колітів дуже різноманітні. Аліментарні коліти розвиваються в результаті тривалого порушення раціональної дієти і режиму харчування. Захворювання може викликатися бактеріями (сальмонели, шигели), патогенними грибами, паразитами. Дуже часто хронічний коліт супроводжує ахіліческіе гастрити, панкреатит і хронічний ентерит. Іноді зустрічаються випадки розвитку хвороби в результаті хронічного копростазу (наявність механічної перешкоди просуванню калових мас по товстому кишечнику).
Відео: Хронічний Коліт Лікування | Hronicheskij Kolit. Lechenie
Зазвичай хронічний коліт розвивається в результаті поєднання декількох етіологічних факторів, але іноді причину хвороби встановити не вдається.
Симптоми хронічного коліту
Частий симптом, що супроводжує хронічний коліт - тупі, ниючі або переймоподібні болі в животі, що локалізуються в його бічних або нижніх відділах, іноді без чіткої локалізації. Інтенсивність болю зазвичай посилюється після прийому їжі або перед дефекацією і може послаблюватися після неї, відходження газів або після очисної клізми. Нерідко у хворих виникає метеоризм внаслідок порушення перетравлення їжі.
Основний симптом загострення захворювання - порушення стільця, які проявляються найчастіше діареєю (від 3 до 15 разів на добу) або запорами. Нерідкі випадки, коли спостерігається чергування цих станів. Хворі скаржаться на відчуття недостатнього спорожнення кишечника, при цьому під час дефекації виділяється невелика кількість кашкоподібного калових мас зі слизом. Часто загострення процесу проявляється появою неправдивих позивів на дефекацію, що супроводжуються відходженням газів з окремими грудочками калових мас або слизу з прожилками крові.
Хворі на хронічний коліт часто скаржаться на диспепсичні розлади, такі як зниження апетиту, відрижка, нудота, гіркий присмак у роті. При тривало поточному коліті у хворих може знижуватися маса тіла.
Загальний стан хворих на хронічний коліт зазвичай залишається задовільним, але у важких випадках може спостерігатися нездужання, загальна слабкість, зниження працездатності.
Лікування хронічного коліту
Загострення захворювання найчастіше вимагає стаціонарного лікування.
У перші дні загострення рекомендується голодування. Потім хворим призначається лікувальна дієта №4, щадна уражені стінки кишечника від механічних і хімічних впливів, а також спрямована на недопущення виникнення процесів бродіння в кишечнику. Харчування має бути дробовим, 6-7 разів на добу, рекомендується ретельно пережовувати або попередньо подрібнювати їжу.
Рекомендується вживати в їжу черствий білий хліб або сухарі з нього, слизові супи, м`ясо, птицю та рибу нежирних сортів у вигляді суфле, фрикадельок, парових котлет. Овочі допускається є тільки у відварному вигляді, бажано протерті або подрібнені в пюре, круп`яні каші рекомендується розварювати на воді. З фруктів дозволяється вживати в їжу тільки протерті сирі яблука. Рекомендуються чаї, неміцний кава без додавання молока, фруктові і ягідні соки (крім виноградного, сливового і абрикосового), киселі, відвари шипшини і чорної смородини.
Не до дієти все, крім вище названих, борошняні вироби, копченості, гостре, мариноване, солоне, жирні сорти м`яса, птиці та риби, молоко та молочні продукти, пшоняна, перлова і ячна каші. Не можна вживати в їжу свіжі овочі і фрукти, солодощі, газовані напої.
У період загострення медикаментозна терапія включає призначення антибактеріальних препаратів широкого спектра дії для пригнічення патогенної флори кишечника, оскільки в переважній більшості випадків захворювання супроводжується дисбактеріозом.
Після курсу антибактеріальної терапії необхідно провести лікування, спрямоване на відновлення нормальної мікрофлори кишечника. З цією метою призначаються препарати, що містять біфідо-і лактобактерії (Біфідумбактерин, Біфікол, Лінекс, Аципол, Нормофлорин).
Вітамінотерапія при загостренні хронічного коліту проводиться парентерально, хворим призначаються вітаміни групи В, аскорбінова кислота. Надалі рекомендується курсовий прийом полівітамінних препаратів (Біомакс, Алфавіт, Вітрум).
Для лікування діареї хворим призначаються обволікаючі та в`яжучі засоби. Широко використовуються рослинні настої і відвари, що містять дубильні речовини (відвари кореневищ перстачу, змійовика, настій вільхових шишок, плодів черемхи і чорниці). При ураженні нижніх відділів товстого кишечника (проктосигмоїдит, проктит) в`яжучі засоби корисно застосовувати у вигляді лікарських клізм (ромашкові, протарголовие) або мікроклізм (суспензія вісмуту нітрату).
Якщо коліт протікає з запорами, то рекомендується збільшення в раціоні кількості продуктів, багатих рослинною клітковиною (протерті овочі і фрукти). При атонії товстого кишечника корисні лікувальна фізкультура, масаж живота, рослинні проносні засоби.
Хворим, яких турбує метеоризм, призначають активоване вугілля, настій листя м`яти перцевої або відвар ромашки.
Призначення ферментних препаратів (Мезим, Креон, Панкреатин) необхідно в разі порушення перетравлення їжі. Найчастіше ці препарати призначаються при хронічних колітах, що супроводжуються секреторною недостатністю підшлункової залози, шлунка або ентеритом.
Далеко не останнє місце в лікуванні хронічних колітів займає фізіотерапія. Хворим призначаються кишковий душ, діатермія, грязьові аплікації. Великою популярністю користується санаторно-курортне лікування на курортах Єсентуки, Друскінінкай і Желєзноводськ.
Профілактика розвитку хронічного коліту, а також його загострення, зводиться до своєчасного і правильного лікування гострих інфекційних хвороб кишечника і гельмінтозів. Необхідно дотримання режиму харчування і повноцінної раціональної дієти.
До якого лікаря звернутися
Хронічний коліт лікує лікар-гастроентеролог. Додатково допоможе консультація лікаря-дієтолога. В діагностиці колітів важлива роль лікаря-ендоскопіста.
