Симптоми і лікування гострого гастриту
- причини захворювання
- Як виглядає гастрит
- Лікування, профілактика
Гострий гастрит - це одне з найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту. Запалення порожнини шлунка в гострій стадії носить назву гострий гастрит. Виникає в будь-якому віці і має різну етіологію.
причини захворювання
причини гастриту багатогранні. Їх прийнято поділяти на зовнішні і внутрішні.
Одним з найбільш поширених чинників, що викликають гострий гастрит, алкоголь. При надходженні алкоголю в організм відбувається набряк і гіперемія слизової. А якщо спробувати всього кілька хвилин потримати міцний напій в порожнині рота, набряк забезпечений. Але міцних рідина не затримується в роті, а відразу потрапляє через стравохід в шлунок. Розливається приємне тепло, болю немає, так як в порожнині шлунка менше нервових закінчень, ніж в порожнині рота. У великих дозах алкоголь призводить до відторгнення епітелію слизової і до появи мікротріщин і виразок. Надалі така ситуація сприяє переходу гострого гастриту в хронічний і розвитку виразкової хвороби.
Наступним провокуючим фактором розвитку гастриту є інфекційні агенти: хелікобактер пілорі, стафілококи, сальмонели, клебсієли, шигели та інші. Лідерство по праву займає Helicobacter pylori, відкрита німецьким вченим в 1875 році і надійно забута до 1994. Тільки в кінці 20 століття були опубліковані експертні дані, що підтверджують патогенетичну роль спиралевидной бактерії в агресивному впливі на шлунок і дванадцятипалу кишку. На даний момент у 85% хворих гострим гастритом при обстеженні виявляється Helicobacter pylori.
Тривалий прийом фармакологічних препаратів, особливо саліцилатів, антибіотиків, сульфаніламідів, призводить до пригнічення проліферації слизової шлункової тканини, як наслідок, з`являється гострий (хронічний) гастрит. Практично будь-які фармакологічні препарати порушують мікроциркуляцію шлункової оболонки, яка виявляється гіперемією і крововиливами. Іноді настільки важкими, що потрібне хірургічне втручання.
Випадкове, а іноді і навмисне, потрапляння в організм людини препаратів, умовно відносяться до отрут (оцтова кислота, сода каустична, спирт нашатирний та інші речовини) і використовуваних повсюдно в побуті, призводить до виникнення гострого гастриту. Такий гастрит називають коррозівного. Потрібна негайна медична допомога в умови хірургічного або реанімаційного відділення.
Алергічна реакція на прийом деяких продуктів (яйця, цитрусові, полуниця, шоколад) призводить до виникнення гострого алергічного гастриту. Сюди ж відносяться генномодифіковані продукти, деякі лікарські трави (при індивідуальній непереносимості), продукти, що містять канцерогенні консерванти. Алергічна реакція на прийом медикаментів і як наслідок деяких захворювань, наприклад, бронхіальної астми, викликає гострий гастрит.
Причиною може бути нераціональне харчування, вживання непоєднуваних продуктів. Чим різноманітніше блюдо, чим більше в ньому інгредієнтів, тим більше міститься непоєднуваних між собою продуктів в даному блюді. Наприклад, дієтологи до непоєднуване продуктам відносять м`ясо і сир, молоко і банани. Це викликає утруднення засвоєння їжі, вітамінів, мікроелементів, що містяться в продуктах, ускладнює евакуацію вмісту і сприяє набуттю гастриту.
У разі ендогенних факторів, що викликають гострий гастрит, причини не завжди є самостійними. Практично завжди вони діють в комплексі з зовнішніми причинами. Інфекційні захворювання, такі як кір, грип, викликають зміни на слизовій порожнини шлунка. І прийом препаратів, що застосовуються для лікування цих захворювань, діє ще більш гнітюче на весь шлунково-кишковий тракт. Хронічні захворювання, часті рецидиви сприяють поступовому зміни слизової шлунка (в результаті загального гноблення організму і прийому хімічних препаратів) і придбання такого супутнього захворювання, як гастрит.
Як виглядає гастрит
Причини гострого гастриту проявляються, перш за все, розладами всього травного тракту.
Нудота, блювота, пронос, втрата апетиту, відрижка, відчуття неприємного присмаку в роті, здуття живота, болі в епігастральній ділянці - всі ці фактори можуть проявитися в комплексі або частково.
Обов`язково присутні симптоми загального характеру: слабкість, запаморочення, субфебрильна температура, а іноді і температура, що піднімається до 39 градусів.
Особливості прояви гастриту багато в чому залежать від факторів, що викликали захворювання.
При інфікуванні організму людини сальмонелами, стрептококами проявляється яскрава картина ентерогастріта.
Стан хворого важкий (блювота, багаторазовий рідкий стілець, висока температура, можливі судоми і втрата свідомості), необхідна термінова госпіталізація.
При попаданні хімічного реагенту, наприклад, оцтової есенції, крім звичайних проявів, приєднуються і інші симптоми: сильна біль в порожнині рота, стравоході, шлунку, видимі сліди опіку на ротової слізістой- блювота, з домішкою крові, обривками епітелію шлунка і піщевода- зниження артеріального тиску, як наслідок шокового стану-частий, ниткоподібний пульс ларингоспазм через опіку гортані. Особливо важко протікають отруєння хімічними речовинами у дітей, у зв`язку з особливістю будови слизового шару шлунково-кишкового тракту.
Лікування, профілактика
Лікування гастриту в гострій стадії тільки стаціонарне. Терміни перебування в медичній установі залежать від форми, ступеня тяжкості, реактивності організму на проведення терапії. Покинувши стаціонар, хворий направляється на обов`язкове амбулаторне лікування, на доліковування і диспансерний нагляд. При переході гострого гастриту в хронічний проводиться тривалий диспансерний нагляд до появи стійкої ремісії з нормальними лабораторними показниками.
Препарати для лікування гострої форми гастриту:
- Протибактерійні антибіотики групи цефалоспоринів (цефалексин) - бактеріофаги (стафілококовий, клебсіеллезний, інтестінальний), нітрофурани (фуразолідон, Ентерофурил). Усувають інфекційний агент як основну причину гострого гастриту.
- Блокатори центральних дофамінових рецепторів. Метоклопрамід (церукал, реглан), сульпірид (еглоніл) .Останавлівают блювоту, знижуючи ризик зневоднення. Покращують рухову активність шлунка і дванадцятипалої кишки, перешкоджають зворотному занедбаності вмісту 12-палої кишки в шлунок.
- Препарати електролітів (розчин глюкози, регідрон). Використовуються для відновлення втрат рідини і електролітів при блювоті.
- Адсорбенти (ентеросгель, поліфепан, активоване вугілля). Застосовують для зв`язування токсичних речовин і зниження їх надходження в кишечник.
- Блокатори Н2 гістамінових рецепторів (циметидин, ранітидин, фамотидин). Знижують рівень секреції шлункового соку і подразнення слизової шлунка. застосовуються при ерозивних гастритах з появою на слизовій дефектів.
- Антигістамінні препарати (тавегіл, супрастин, лоратадин) при гострому алергічному гастриті.
- Антациди. Мають обволікаючу дію, нейтралізують шлунковий сік, адсорбують токсини і мікроорганізми, знижуючи роздратування стінки шлунка і зменшуючи всмоктування. У комбінації з знеболюючими показані при виражених болях. Діляться на всмоктуються і невсасивающіеся.
Лікарські препарати підбираються індивідуально, з урахуванням етіології, тяжкості та форми захворювання, самолікування виключено.
харчування в лікуванні гострого гастриту відіграє провідну роль. після промивання шлунка призначається послідовно дієта №0, 1а, 1б, 1, 2 або 15. За допомогою дієтотерапії створюються сприятливі умови для здорового функціонування шлунково-кишкового тракту. Важливо відзначити, що в лікувальному харчуванні передбачений дробовий прийом (5-6 разів на добу) їжі і обов`язково в теплому вигляді.
профілактика гастриту зводиться до відмови від шкідливих звичок (алкоголь, куріння, наркотики), регулярного прийому їжі в певні години, вживання якісних продуктів з мінімальним вмістом консервантів.
