Діагностика і лікування посиленого кифоза грудного відділу хребта
При угнутості хребетного стовпа ззаду більш ніж на 30 ° формується патологічний гіперкіфоз, розвивається посилений кіфоз грудного відділу хребта. Симптоматика захворювання різна, при запустінні веде до необоротних процесів, інвалідності людини.
З яких причин виникає дана патологія
Кіфоз буває вродженим, що виникають в результаті аномального будови хребців, неправильного формування скелета людини, і набутим, який формується в процесі життя людини. Кіфоз буває:
- судинним, коли м`язовий каркас спини і хребетний стовп не оснащуються кров`ю в повному обсязі;
- інфекційних, коли розвивається туберкульоз хребців або поразка їх бактеріями;
- компресійним, коли пошкоджуються міжхребцеві диски і відбувається зміщення стовпа в результаті активних занять спортом, надмірних фізичних навантажень;
- мобільним, коли відбувається перекіс центрального стовпа хребта, що приводить до сутулості, ослаблення м`язів спини;
- старечим, коли м`язовий каркас спини і міжхребцеві диски починають з віком видозмінюватися;
- тотальним, коли всі відділи хребта набувають форму дуги;
- рахітичним, коли кісткова структура слабшає в результаті нестачі вітаміну С.
Фізичне навантаження на хребці призводить до деформації хребетного остова. Зовні викривлення виглядає у формі кута або дуги. Кут угнутості при легкому ступені становить до 30 градусів, при помірному кіфозі кут доходить до 60 градусів, і важка форма характеризується викривленням під кутом більше 60 градусів.
Кіфоз грудного відділу може розвиватися в результаті різних травм хребта, спадкової схильності, остеохондрозу, неправильної постави, невдало проведених раніше операцій на хребті.
За якими симптомами розрізняють посилений кіфоз хребта
При посиленому кіфозі яскраво виражена горбатість людини, сильно нахилені вперед і опущені вниз плечі, відмічається тяжка випрямляемость тулуба: людині доводиться закидати голову назад, щоб випрямитися. Також при кіфозі порушується діяльність легенів, міжреберних м`язів, ребра стають менш рухливими, спина набуває круглу форму.
- При посиленні кифоза виникає біль уздовж всього хребетного стовпа при випрямленні спини. Верхні кінцівки втрачають шкірну чутливість, часто німіють.
- При компресійної мієлопатії спостерігається біль в результаті роздратування симпатичних вузлів.
- При парезі кінцівок порушується або втрачається їх чутливість, відбувається збій роботи тазових органів.
- При грижі, протрузії спостерігається сильне випинання міжхребцевих дисків назовні, відбувається формування конусного синдрому.
- При посиленні грудного кіфозу і вираженому тромбозі порушуються функції тазових органів, спазмується скелетна макулатура внизу спини.
діагностика кифоза
Розпізнати кіфоз нескладно самим. Випрямивши голову, потрібно встати до стіни і спробувати торкнутися її потилицею. При посиленому кіфозі зробити це навряд чи вийде: відразу виникає біль в області хребта. Ступінь кифоза визначається за допомогою ангіографії, КТ, МРТ, рентгенографії хребта.
Діагностує захворювання хірург. При візуальному огляді пацієнта просять дістати носки взуття руками. Виражений грудної кіфоз не дасть цього зробити. Щоб визначити кут нахилу хребта, призначається рентгенограма проекції хребта збоку. Знімок відображає градус нахилу, дуги скелета людини. Кут нахилу обчислюється з перетинання двох дотичних ліній, за рахунок чого і визначають ступінь вираженості даного кифоза. За рахунок апаратного обстеження шляхом проведення МРТ і КТ визначається ступінь патології сполучної апарату, зміна міжхребцевих дисків, форми хребців.
Як проявляється кіфоз
При посиленому викривленні спостерігається виражена горбатість людини, візуально порушений фізіологічний остов хребта. Спостерігається запалість грудної клітини, сідниць, плечі значно виступають вперед, а живіт випнутий. Деформація грудей посилюється при видозмінах лордозу хребців шийного і поперекового відділу. 3 і 4 ступінь захворювання призводить до ураження внутрішніх органів, хронічним недугам.
Розвиваються легеневі інфекції на грунті зменшення вентиляції легенів. Простір грудної клітини звужується, що сприяє утруднення серцевої діяльності. Спостерігається здавлювання шлунка, печінки, нирок, кишечника, що призводить до запорів, виразці шлунка, холециститу, збою в роботі травної системи, непрохідності кишечника. Стегнові та колінні суглоби знаходяться в постійній напрузі, в суглобах розвиваються дегенеративні процеси, оскільки змінюється кут нахилу колінних і стегнових суглобів. Порушується мозковий кровообіг при посиленні вигину хребта. Ці факти призводять до постійних головних болів, запаморочення, шуму у вухах. При стисненні внутрішніх органів, зруйнованих міжхребцевих дисках, м`язах, що знаходяться в постійній напрузі, людина швидко втомлюється від фізичних навантажень, скрутної стає ходьба, виконання зарядки, фізичних вправ.
Як лікувати посилений кіфоз
Лікування патології залежить від її першорядної причини, вираженому ступені. Якщо кіфоз згладжений і порушена постава, то потрібно зміцнювати м`язовий каркас вгорі спини. При посиленні кифоза потрібне підвищення тонусу грудних м`язів.
Лікування залежить від тяжкості захворювання, методи застосовуються консервативні. У комплекс призначень входить, фізіотерапія, лікувальна фізкультура, плавання, терапія медикаментами і вітамінами, рекомендується носити спеціальний корсет, бандаж. Постійне носіння корсета призводить до ослаблення м`язів спини, тому розумно знімати його на ніч. Добре для сну використовувати ортопедичний матрац.
При запущеній формі захворювання проводиться тракція.
Для зняття больових синдромів призначаються знеболюючі та зігріваючі мазі, кортикостероїди, організм підкріплюється вітамінами, мінералами, препаратами кальцію.
При лікуванні важливо усунути спазми спинних м`язів, зменшити навантаження на хребет, поліпшити кровопостачання, харчування міжхребцевих дисків, відновити обмінні процеси в тканинах дискових хребців.
Для запобігання розвитку хвороби ефективно призначення лікувальної гімнастики. Для корекції хребта розробляються спеціальні програми з урахуванням вираженості і ступеня захворювання. М`язовий каркас і хребет потрібно розминати і зміцнювати за рахунок спеціальних вправ, призначених лікарем або інструктором ЛФК.
При запущеній формі, коли не допомагає консервативна терапія, біль не знімається після вживання ліків, потрібне оперативне лікування. Також хірургічне втручання потрібне при прогресуванні хвороби, її поширенні у внутрішні органи. Все це тягне до проведення операції, при якій, можливо, лікар поставить конструкцію, або імплантат, на місце пошкоджених дисків, яка допоможе виправити хребет. Для усунення хворих хребців розсікаються зв`язки, хребет фіксується підібраною заздалегідь конструкцією.
Установка металевого каркаса вимагає постійних спостережень лікаря, і через пару років при досягненні помітних поліпшень конструкція може бути знята шляхом проведення повторної операції.
Відновлення, реабілітація, профілактика кифоза
Проведена операція і підкоригований хребет вимагають зміни способу життя, дотримання правил по догляду за собою. Повинні бути постійними заняття лікувальною гімнастикою, піші прогулянки, ходьба на лижах, плавання. Важливо регулярно проходити фізіотерапевтичні процедури, масаж, переглянути раціон, налагодити сон.
З метою профілактики можна порекомендувати постійну підтримку тіла в гарній фізичній формі, використання для сну жорсткого, бажано ортопедичного матраца, спостереження за своєю поставою, захист спини в момент тренувань, підняття важких предметів.
