Симптоми і лікування захворювань сечового міхура у жінок
З огляду на анатомічні особливості жіночий організм особливо схильний до хвороб сечостатевої системи. Захворювання сечового міхура у жінок, симптоми яких потрібно знати, це цистит, пухлини і поліпи міхурово стінки, рак, кіста урахуса, камені сечоміхуреві локалізації.
Симптоми циститу у жінок
З циститом - запаленням в сечовому міхурі - стикається хоча б раз протягом життя кожна жінка. Оскільки жіночий сечівник широкий і короткий, інфекція легко потрапляє в сечовий міхур. Цистит має бактеріальну і вірусну природу. Викликають запалення трихомонади, гриби роду Кандида, бактерії стафілококи, стрептококи, кишкова паличка. Іноді цистит розвивається на тлі запалення сечовипускального каналу після статевого акту. В такому випадку симптоми проявляються протягом 12 годин після сексу. Фактори ризику - порушення відтоку сечі, активне статеве життя, переохолодження, інфекції в малому тазу, вагітність і пологи, гормональний дисбаланс, пієлонефрит.
Основні ознаки циститу:
- прискорене і хворобливе сечовипускання;
- поява никтурии, тобто нічних позивів до сечовипускання;
- зміна кольору сечі, поява мутного відтінку;
- посилення запаху сечі;
- гематурія - поява крові в сечі;
- біль в попереку і внизу живота;
- відчуття печіння;
- підвищена температура і озноб;
- нудота і блювота.
Перераховані симптоми характерні для гострого циститу. При своєчасному і грамотному лікуванні слизова оболонка сечового міхура відновлюється, настає повне одужання. Якщо ж не був встановлений і усунена першопричина, не проводилася комплексна терапія, можливий перехід хвороби в хронічну стадію. При хронічному циститі неприємні симптоми можуть з`являтися знову. Курс лікування захворювання призначається урологом і зазвичай включає антибіотикотерапію, знеболюючу терапію, імунотерапію. Хворим рекомендуються рясне пиття і корекція сексуальних і гігієнічних факторів.
Доброякісні пухлини міхурово стінки
Доброякісні пухлини сечового міхура включають в себе епітеліальні (поліпи) і неепітеліальні (фіброми, фіброміксоми) новоутворення. При невеликому розмірі новоутворення симптоми зазвичай відсутні, діагностика відбувається випадково (під час профілактичного ультразвукового дослідження). Коли пухлина набуває значний розмір і звужує просвіт сечового міхура, хворий скаржиться на:
- поява крові в сечі;
- прискорене сечовипускання і помилкові позиви;
- біль при сечовипусканні.
У групі ризику знаходяться жінки, які працюють на шкідливих виробництвах: в хімічній, лакофарбовій, паперової промисловості. Високий відсоток пухлин сечового міхура діагностується у працівників саме цих областей.
Однією з причин появи новоутворень є тривалий застій сечі, тому навмисне стримування сечовипускання вкрай шкідливо.
Тип лікування доброякісних пухлин залежить від їх розміру. Якщо новоутворення має невеликий розмір, не приносить дискомфорту в повсякденному житті, то необхідно лише регулярне спостереження у уролога. Великі пухлини, які показують причиною неприємних відчуттів, усуваються хірургічними методами.
Кіста урахуса у жінок
Кіста сечового міхура діагностується у жінок різного віку. Захворювання досить рідкісне, причина криється в порушенні ембріонального розвитку. Сечовий проток - урахус - на 5 місяців внутрішньоутробного розвитку закривається, проте в деяких випадках відбувається неповне заростання. Новоутворена порожнина заповнюється первинної сечею та калом, слизом і ексудатом. Кіста може не проявлятися протягом усього життя. При великих розмірах новоутворення прощупується в районі пупка.
Основні симптоми кісти урахуса:
- біль в сечовому міхурі, внизу живота;
- хворобливість і ускладненість сечовипускання;
- часті позиви до сечовипускання;
- при тиску кісти на кишечник можливі запори;
- сильні болі в період менструації;
- при вторинному загостренні підвищена температура тіла, озноб, сильний біль, мимовільне сечовипускання.
При кісті сечового міхура показано хірургічне лікування. Ігнорування симптомів і усунення больових відчуттів шляхом прийому лікарських препаратів можуть привести до вторинного загострення і серйозних ускладнень.
Рак сечового міхура
Злоякісні пухлини сечового міхура діагностуються в більшості випадків у людей старше 50 років, жінки хворіють рідше чоловіків. Небезпека захворювання в тому, що на ранніх стадіях симптоми відсутні, ознаки хвороби на пізніх стадіях схожі з ознаками циститу. Перша ознака - поява крові в сечі. Деякі хворі (близько 25%) скаржаться на почастішання і хворобливість сечовипускання, хибні позиви. Пухлини великого розміру супроводжуються болями в області малого тазу і збоку живота. Фактори ризику - робота на шкідливих виробництвах (шкірна, лакофарбова або гумова промисловість), прийом деяких лікарських препаратів, куріння.
успіх лікування раку сечового міхура багато в чому залежить від своєчасного діагностування та диференціювання від інших хвороб. Лікар обирає тактику лікування, виходячи зі стадії розвитку захворювання. На ранніх стадіях застосовується трансуретральна резекція уражених ділянок з подальшою коагуляцією утворилися виразок. На пізніх стадіях раку проводиться видалення сечового міхура (цистектомія), для забезпечення відведення сечі створюється штучний міхур з товстої кишки. Для профілактики рецидиву хірургічні методи доповнюються медикаментозним лікуванням і променевою терапією.
Камені сечоміхуреві локалізації
Камені в сечовому міхурі являють собою відкладення солей кальцію. Хвороба діагностується у жінок досить рідко. Найчастіше зустрічаються камені з сечової кислоти, які можуть бути різного розміру, множинними або одиничними, гладкими або з шипами. Основні причини захворювання - порушення відтоку сечі, запальні процеси сечового міхура, цистоцеле (опущення сечового міхура разом з передньою стінкою піхви), наявність сторонніх тіл (внутрішньопухирні катетери, що мігрували засоби контрацепції). Виділяють наступні ознаки наявності каменів в сечовому міхурі:
- болі внизу живота і над лоном;
- часті позиви до сечовипускання;
- проблеми з сечовипусканням (біль, утруднений вихід сечі);
- гематурія;
- ніктурія.
Для усунення каменів сечоміхуреві локалізації призначається медикаментозна терапія або хірургічне лікування (трансуретральна цістолітолапаксія, відкрита надлобковая цістолітотомія). Трансуретральная цістолітолапаксія полягає в дробленні каменю спеціальним енергетичним пристроєм і наступному видаленні роздроблених частин через цистоскоп. Відкрита надлобковая цістолітотомія застосовується, якщо камінь має великий розмір або прикріплений до стінки сечового міхура.
На закінчення варто відзначити, що багато хвороб сечового міхура у жінок мають схожі симптоми. Якщо з`явилися проблеми з сечовипусканням, змінився характер сечі, необхідно звернутися до лікаря і пройти ряд досліджень для визначення точного діагнозу. Від своєчасності діагностики багато в чому залежить успіх лікування.
