Мієліт: симптоми і лікування
Мієліт - основні симптоми:
- Головний біль
- нудота
- втрата апетиту
- блювота
- Підвищення температури тіла
- Підвищений внутрішньочерепний тиск
- параліч
- Порушення рухової функції
- порушення чутливості
Мієліт - недуга запального характеру, який вражає спинний мозок. Імунітет починає активно виробляти антитіла під впливом певних факторів. Вони з`єднуються з чужорідними агентами, щоб активні клітини імунної системи людини мали можливість їх знищити.
Через таку боротьби починають гинути самі лейкоцити. Виділяються певні речовини, які проникають в тканини організму і починають знищувати його клітини. Як наслідок, відбувається ураження сірої і білої речовини спинного мозку.
Такий стан вкрай небезпечне, так як може завдати непоправної шкоди здоров`ю, а також призвести до прогресування небезпечних ускладнень. Дане захворювання вражає людей з різних вікових категорій. Обмежень, щодо статі, недуга не має.
Класифікація
У медицині клініцисти використовують кілька класифікацій мієлітів, які ґрунтуються на механізмі розвитку патології, поширеності, причини прогресування патологічного процесу, а також на тривалості протікання недуги.
За тривалістю перебігу:
- гострий мієліт. Початок хвороби бурхливий. Симптоми виражені дуже яскраво. Таке захворювання протікає найбільш важко і на його тлі може розвинутися багато ускладнень;
- підгострий тип. Симптоми починають проявляти себе поступово. Але варто зазначити, що характер у даній патології прогресуючий. Це говорить про те, що поступово клінічна картина буде тільки посилюватися;
- хронічний тип. Як правило, недуга вражає людей в літньому віці, але також він може розвинутися і у молодих внаслідок аутоімунних порушень.
За поширеністю:
- обмежений. У спинному мозку локалізується всього один патологічний осередок;
- дифузний. Запалення охоплює весь спинний мозок;
- многоочаговий. На певних ділянках органу розташовується кілька вогнищ (більше двох);
- поперечний мієліт. Про розвиток такої форми говорять в тому випадку, якщо запальний процес вражає одночасно кілька сегментів, розташованих поруч один з одним.
За механізмом розвитку:
- первинний мієліт. Недуга розвивається самостійно (під впливом несприятливих факторів);
- вторинний мієліт. Причиною прогресування цього виду патології є фонові захворювання, які вже розвиваються в організмі людини. Як правило, це процеси з хронічним перебігом.
Унаслідок розвитку:
- променеві;
- бактеріальні;
- поствакцинальні;
- вірусні;
- травматичні;
- идиопатические;
- токсичні.
Етіологія
Спровокувати прогресування миелита може безліч несприятливих чинників:
- травматичні міеліти. У цьому випадку причиною прогресування миелита є травми хребетного стовпа, через які в спинний мозок можуть проникнути вірусні або бактеріальні агенти;
- вірусні. До виникнення запального процесу може привести інфікування організму вірусами поліомієліту, герпесу і кору;
- поствакцинальні. Починають розвиватися у людей, яким недавно провели вакцинацію, і схильним до розвитку алергічних реакцій;
- бактеріальні. Часто такий тип ураження спинного мозку починає розвиватися на тлі менінгіту. Інфекційний агент - менінгокок. Рідше - туберкульозна паличка або бліда трепонема;
- токсичні. Хвороба прогресує після отруєння організму певними токсичними речовинами. Найчастіше в якості отрут виступають спирти і солі важких металів;
- аутоімунні. Розвиток патології спостерігається через те, що організм починає самостійно виробляти антитіла проти своїх же клітин.
симптоматика
Незалежно від того, що стало причиною виникнення запального процесу в спинному мозку, клінічна картина різних типів мієлітів схожа:
- інтоксикаційний синдром. Він виражений дуже яскраво. У людини підвищується температура, знижується апетит, спостерігається нудота і блювотні позиви;
- общемозговая симптоматика. Такі симптоми виникають через те, що підвищується внутрішньочерепний і спинальне тиск. У потерпілого спостерігається головний біль з нестримною блювотою, яка не має ніякого зв`язку з прийомом їжі. Вона має тенденцію до посилення під впливом певних подразників, в якості яких виступають гучні звуки або яскраве світло.
Вогнищева симптоматика безпосередньо залежить від того, на якому етапі розвитку знаходиться запальний процес в спинному мозку. Тут варто зазначити, що основною фізіологічною функцією спинного мозку є проведення нервових імпульсів від головного мозку до певних тканин і органів в організмі. Якщо розвивається запальний процес в одному із сегментів, то порушується весь ланцюжок, і виникають такі симптоми:
- порушення рухової активності. При цьому може спостерігатися як легка форма (парези), так і повна знерухомлених людини (параліч);
- порушення чутливості. Виразність симптомів прямо залежить від розмірів запального вогнища. Чутливість може як знизитися (до повної анестезії), так і підвищитися. У деяких випадках спостерігається парестезія - відчуття можуть спотворюватися.
діагностика
При виявленні перших симптомів, які вказують на можливий розвиток миелита, необхідно якомога швидше звернутися до медичної установи для діагностики недуги. Точний діагноз ставиться після того, як медичний фахівець огляне пацієнта, а також після проведення лабораторних та інструментальних методик обстеження.
Лабораторні методи:
- аналіз крові;
- біохімія крові;
- імунологічні тести;
- бактеріологічні тести;
- аналіз спинномозкової рідини.
Інструментальні методи:
- МРТ;
- ЕНМГ.
лікування
Лікування миелита варто починати відразу ж, як тільки був підтверджений діагноз. У такому випадку шанси на його успіх збільшуються в кілька разів. Лікарі використовують як медикаментозні, так і немедикаментозні методики лікування.
Медикаментозне лікування:
- перше, що необхідно зробити. Це усунути причину виникнення недуги. З цією метою лікарі призначають пацієнтові приймати противірусні засоби і антибіотики;
- ліквідувати запалення. Призначаються ГКС, а також імунодепресанти;
- симптоматична терапія. Для усунення неприємних симптомів призначаються знеболюючі лікарські засоби, діуретики та інше;
- профілактика ускладнень.
До немедикаментозної терапії вдаються під час відновного періоду. Хороший ефект дає застосування фізіотерапії, ЛФК, акватерапія.
профілактика
Зараз можна провести профілактику тих форм недуги, які були спровоковані специфічними вірусами, такими як кір і поліомієліт. З цією метою проводять вакцинацію. До всіх інших форм немає специфічних заходів профілактики.
