Бопіндолол *
Діюча речовина (Міжнародна непатентована назва)
Російська назва: Бопіндолол *
Латинська назва: Bopindolol *
Хімічна назва.
(±) -1 - [(1,1-диметилетил) аміно] -3 - [(2-метил-1H-індол-4-іл) окси] -2-пропанол бензоат (ефір) (і в формі малеата 1: 1)
Фармакологія.блокує бета1- і бета2-адренорецептори, має помірну внутрішньої симпатоміметичної і мембраностабілізуючої активністю. Гальмує центральну симпатичну імпульсацію, зменшує чутливість периферичних тканин до катехоламінів, пригнічує секрецію реніну. Пригнічує автоматизм синоатріального вузла, зменшує виникнення ектопічних вогнищ. Знижує артеріальний тиск, ЧСС, швидкість проведення збудження, скоротливість і потреба міокарда в кисні при фізичних і емоційних навантаженнях, пригнічує активність барорецепторів дуги аорти, їх реакцію на зниження артеріального тиску. Не впливає на показники ліпідного обміну. При прийомі всередину швидко і повністю всмоктується. Cmax досягається через 2 год. Після одноразового прийому ефект зберігається протягом 24 год.
Показання.Артеріальна гіпертензія, стенокардія, аритмія.
Протипоказання.Застійна серцева недостатність, легеневе серце, виражена брадикардія, AV блокада II і III ступеня, бронхіальна астма, вагітність, грудне вигодовування.
Обмеження до застосування.Цукровий діабет, гіпертиреоз, феохромоцитома, порушення периферичного кровообігу.
Побічна дія.Запаморочення, головний біль, слабкість, брадикардія, AV блокада, бронхоспазм, алергічні реакції.
Взаємодія.Підсилює кардіодепресивну дію верапамілу, гіпоглікемічний ефект протидіабетичних засобів.
Спосіб застосування та дози.Всередину, 0,5-2 мг один раз на добу (вранці) - при досягненні терапевтичного ефекту - до 0,5 мг / добу. При нирковій недостатності дозу зменшують залежно від ступеня порушення функції нирок: при Cl креатиніну менше 20 мл / хв початкова доза становить 0,2 мг / добу.
Передозування.симптоми: посилення вираженості побічних явищ.
лікування: симптоматична терапія: атропін (0,5-1,0 мг в / в) або ізопреналін (в / в інфузія 5 мкг / хв, повільно) - при відсутності реакції або розвитку серцевої недостатності - глюкагон (8-10 мг протягом 1 год , потім при необхідності в / в інфузійно 1-3 мг / год) при постійному спостереженні за хворим.
Застосування при вагітності та годуванні груддю.Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Запобіжні заходи.На тлі порушень периферичного кровообігу можливі парестезія, похолодання кінцівок. У хворих на цукровий діабет, які отримують гіпоглікемічні засоби, може маскувати тахікардію, викликану гіпоглікемією. При супутньої серцевої недостатності до початку лікування необхідно провести терапію серцевими глікозидами. Перед оперативним втручанням з використанням загальної анестезії за 48 год необхідно скасувати бопіндолол. При феохромоцитомі не слід призначати без додаткового введення альфа-адреноблокаторів. З обережністю застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги.
