Виразка шлунка, протягом виразки

Відео: Лікування виразки шлунка народними засобами і дієта

Виразки кардіального відділу і задньої стінки тіла шлунка - щодо нечисленні. За даними різних авторів, вони складають від 0,3% до 5-7%.

Болі в основному відзначаються незабаром після їжі, незначною або помірною інтенсивністю, пов`язані з якістю їжі. Переважна локалізація під мечовиднимвідростком, різноспрямована іррадіація (в область серця, за грудину - диференціальна діагностика), нудота, печія, рідкісна блювота. Супроводжує гастрит. Ця виразка зустрічається в старших вікових групах. Нерідко спостерігаються симптоми, характерні для ураження нижнього відділу стравоходу - дисфагія, рефлюкс.

Загострення болю при кардіальної виразці змінюється ремісії, постійні болі свідчать про ускладнення виразки (виразковий інфільтрат, пенетрація, перигастрит, перівісцеріт). Важливим проявом загострення виразки кардіального відділу шлунку є лівобічний плеврит. Кровотеча нерідко носить важкий характер, що пов`язано з особливостями кровопостачання кардіального відділу.

Виразки малої кривизни шлунка - болю під ложечкою через 15-60 хв. після їжі, посилюються при погрішності в дієті. Ритм болю: прийом їжі, гарне самопочуття, біль, облегченіе- диспепсичні симптоми (відрижка повітрям, їжею, зригування, іноді блювота, запори).



Зміни секреторної функції шлунка нехарактерні - від зниженої до помірно підвищеній. Хворіють переважно середні та старші вікові групи.

Виразки антрального відділу шлунка по клініці наближаються до виразок дванадцятипалої кишки, зустрічаються переважно в молодих вікових групах. Структура болів нерідко відповідає такий при дуоденальної виразці: пізні, голодні, нічні болі. Менш чіткий зв`язок з характером їжі. Диспепсичні явища: відрижка - порожня, їжею, іноді тухла, нудота, при загостреннях - блювоти, сезонна ритмічність загострення (весна, осінь), печія. Підвищення секреторної функції шлунка.

У хворих на виразку шлунка спостерігається відносно велика гіпертрофія антрального відділу, ніж пилорического. Ступінь гіпертрофії однакова при пилорических і непілоріческіх виразках, але менш виражена у хворих на виразку шлунка, що поєднується з склерозуючим стенозом сфінктера.



Морфологічні зміни можуть стати причиною рухових розладів в області пілоруса, що ведуть до стазу і рефлюксу.

Виразки пілоричного каналу: Структура болів нечітка, або властива дуоденальної виразці, виражений больовий синдром, менш виразна зв`язок з прийомом їжі, диспепсичні явища - нудота, блювання, що приносять полегшення, відрижки багаторазові, схильність до пілороспазмі, пілоростеноз. Типова періодичність і ритмічність больових відчуттів нерідко відсутні. Прискорене клінічний перебіг, нерідко швидше, ніж хворі дуоденальномувиразками (але повільніше, ніж виразки шлунка), піддаються хірургічному лікуванню.

Об`єктивні дані: обкладений язик, іноді напруга м`язів (епігастральній ділянці, у верхній третині прямого м`яза), болючість при перкусії, больові точки, зони шкірної гіперестезії (у верхньому лівому квадранті живота і зліва між VI-VII і IX грудними сегментами).

З ускладнень цих виразок найбільш часто спостерігається стеноз і пенетрація, малігнізація була констатована у 8,93% хворих. У більшості хворих поєднуються 2-3 ускладнення. Часте поєднання з дуоденальної виразкою. Консервативне лікування нерідко менш ефективно.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 90