Пологи - процес індивідуальний, але типові ознаки початку родової діяльності все-таки є
Майже всі майбутні мами бояться пропустити початок пологів. Побоюючись не встигнути, приїжджають в пологовий будинок по помилкової тривоги і відчувають розчарування від того, що зустріч з малюком відкладається.
280 днів - це умовний термін, після закінчення якого починаються пологи. Він розраховується від 1-го дня останньої менструації. Насправді абсолютно нормальним вважається поява дитини в будь-який час між 259-м і 294-м днями вагітності.
Пологи не починаються раптово: вже з початку 9 місяці жіночий організм ударними темпами розбудовується з "зберігає вагітність" в "народжувати".
Коли дитина готова до появи на світло, плацента починає змінювати свою гормональну продукцію, що викликає ланцюгову реакцію різних фізіологічних процесів, що призводять до запуску родового акту і викликають скорочення м`язи матки.
власне початок пологів визначається двома подіями: появою сутичок і (або) відходженням вод. Причому одні пологи починаються з сутичок, інші - з вилиття вод, а іноді ці події відбуваються одночасно.
Що таке перейми
сутички - це ритмічні скорочення матки, вони відчуваються як тиск в черевній порожнині, яке може відчуватися по всьому животі. Завдяки сутичок відбувається розкриття шийки матки і просування дитини по родовому каналу.
Спочатку сутички слабкі і малоболезненние, інтервали між ними складають близько півгодини, а часом і більше, саме скорочення матки триває 5-10 с. Поступово інтенсивність і тривалість переймів наростає, а інтервали між ними зменшуються. У період між переймами живіт розслаблений.
Біль при переймах не схожа на біль, яку ми відчуваємо через випадкових травм або будь-яких захворювань. Схваточная біль - це природний відгук тіла на що відбуваються під час пологів процеси, вона обумовлена розкриттям шийки матки, здавленням нервових закінчень, натягом маткових зв`язок. Іноді перші поштовхи відчуваються в поперековій ділянці, потім вони поширюються на живіт, стають такими, що оперізують. Це сприймається жінкою як натяг м`язів, яке досягає свого піку, а потім поступово слабшає. Тягнуть відчуття можуть виникнути і внизу живота, а не в області попереку, в цьому випадку біль нагадує менструальну.
кожна сутичка починається у верхній точці матки і "розходиться" по м`язах вниз. Інтенсивність її наростає поступово, пік триває 2-3 с, потім вона слабшає і закінчується. У міру того як пологи прогресують, сутички стають частішими і болючими, їх тривалість збільшується, а паузи між ними зменшуються.
Бувай сутички малочутливі, їх складно відрізнити від провісників пологів. Однак відмінності все ж є. Передвісники, або помилковими, називають такі сутички, які з`являються незадовго до пологів і не є власне родової діяльністю, оскільки не ведуть до розкриття шийки матки.
На відміну від справжніх сутичок, помилкові нерегулярні: їх тривалість і паузи між ними коливаються, тривалість і сила відчуттів не наростає в часі, а припиняється протягом півгодини - дві години. Крім того, помилкові перейми легко знімаються зміною положення тіла (досить просто прилягти або повернутися на інший бік), глибоким диханням, масажем спини, теплою ванною або прийомом спазмолітиків (НО-ШПА, папаверин).
Тривалість, інтенсивність і частота справжніх сутичок, навпаки, наростають з часом. Паузи між ними скорочуються. Зміна положення тіла, дихання і водні процедури полегшують стан, але не припиняють сутички. Якщо жінка визначила, що у неї все-таки справжні сутички, значить, їй пора збиратися до пологового будинку. Зазвичай це варто робити, коли сутички тривають 30-40 с і приходять кожні 15 хв.
перед пологовим будинком
Бажано прийняти душ, одягнути чисту білизну, підстригти нігті і зняти з них лак. Для багатьох жінок гоління промежини при надходженні в пологовий будинок - дуже неприємний момент. Однак ця процедура необхідна, так як дозволяє контролювати ступінь розтягування промежини під час пологів, попередити її розрив, а в разі травми - краще зіставити тканини при зашивання. Почуття ніяковості можна уникнути, якщо виконати цю нескладну процедуру будинку самостійно або за допомогою чоловіка. Тільки краще взяти абсолютно нову бритву і добре обробити шкіру розчином антисептика або антибактеріальним милом.
Як полегшити біль
Під час сутичок майбутній мамі дозволяється вибирати зручне для неї положення тіла: можна лежати на боці, ходити, стояти на четвереньках або на колінах, захитався, сидячи на великому гімнастичному м`ячі (фітбол). Ходьба прискорює процес пологів на 30?%. Це особливо важливо на початковому етапі пологів.
З самого початку сутички рекомендують погладжувати нижню половину живота. Можна масажувати поперек кулаками або розкритою долонею по обидва боки від хребта, вгору і вниз, до підстави куприка.
Хорошим знеболюючим ефектом володіє вода, зокрема, теплий душ. На висоті сутички потрібно повільно, глибоко і ритмічно вдихати повітря через ніс і видихати його через рот. Якщо сутички стають дуже сильними, допоможе часте поверхневе дихання, при якому також вдих виробляється через ніс, а видих - через рот.
Після сутички завжди є проміжок часу, коли біль відступає, можна розслабитися і відпочити. Важливо стежити за тривалістю сутичок і інтервалами між ними. Необхідно пам`ятати про регулярне спорожнення сечового міхура - це стимулює перейми.
Початок пологів: чого не можна робити
З початком родової діяльності вкрай не рекомендується:
Приймати їжу. Ця вимога пояснюється тим, що під час пологів може виникнути необхідність загального наркозу, при проведенні якого є ризик закидання вмісту шлунку в рот, а звідти в легені, що може привести до розвитку важкої пневмонії (запалення легенів). Крім того, під час сутичок за рахунок рефлекторного зв`язку, що існує між шийкою матки і шлунком, в деяких випадках у породіллі відкривається блювота. Чим більше вмісту знаходиться в шлунку, тим вище ймовірність таких явищ.
сидіти. Особливо ця заборона стосується повторнородящих жінок, з швидкою родової діяльністю. На початку першого періоду положення сидячи не принесе шкоди. Однак до його завершення головка малюка вже вступає в родовий канал, і, сідаючи на тверду поверхню (стілець, ліжко), майбутня мама створює додатковий тиск на голову дитини. Винятком є поза сидячи на фітбол або на унітазі, де такий тиск виключено.
Лежати на спині - щоб уникнути прояву синдрому нижньої порожнистої вени. У положенні лежачи на спині важка вагітна матка здавлює великі судини, що проходять за нею, порушуючи приплив крові до серця. У відповідь на це рефлекторно різко падає артеріальний тиск, викликаючи непритомність і порушення кровопостачання плаценти і плода. У деяких пологових будинках прийнято записувати кардіотокограмм плода, лежачи на спині. Якщо такий стан викликає у жінки дискомфорт (слабкість, запаморочення, нудота, втрата орієнтації), то їй слід обов`язково сказати про це персонал: КТГ можна записати і в положенні лежачи на боці.
самостійно приймати знеболюючі препарати: Нормальну родову біль вони не знімуть, але можуть замаскувати важливі симптоми.
Сумка в пологовий будинок
В сумці для пологів (Яку краще зібрати ще до їх початку) повинна бути футболка або бавовняна нічна сорочка, шкарпетки, миються тапочки, халати, пелюшка, невеликий махровий рушник, питна вода, предмети особистої гігієни: зубна щітка і паста, мило, гребінець, туалетний папір. В пологове відділення зазвичай більше нічого не дозволяють брати.
Відео: Передвісники пологів
В деяких пологових будинках можна взяти з собою мобільний телефон і плеєр, фотоапарат і навіть відеокамеру, але про це краще дізнатися заздалегідь. Їжу під час пологів приймати не можна, тому їжу брати не треба.
Перед від`їздом в пологовий будинок необхідно перевірити наявність документів: паспорта, обмінної карти, страхового поліса, договору на ведення пологів (якщо такий є). Якщо є індивідуальна домовленість на пологи, початок сутичок - саме час зв`язатися з лікарем, який буде вести пологи.
З огляду на, що часто пологи починаються раптово, медичні документи краще носити з собою постійно.
Коли їхати в пологовий будинок
У пологовий будинок слід їхати, коли сутички стануть регулярними і будуть приходити кожні 10-15 хв. Якщо чіткий інтервал між переймами ще не встановився, але вони супроводжуються сильним болем, також необхідно звернутися за медичною допомогою.
Не гаючи ні секунди!
Негайно відправлятися в пологовий будинок необхідно в наступних випадках:
З`явилися кров`янисті виділення.
Жінку турбують головний біль, порушення чіткості зору, болі в надчеревній ділянці і в матці.
Ворушіння дитини стали дуже бурхливими або, навпаки, перестали добре відчуватися.
У цих випадках необхідно дістатися до стаціонару максимально швидко, в ідеалі на машині "швидкої допомоги" з медичним супроводом.
відходження вод
Пологи можуть початися і не з повноцінних сутичок. Іноді у вагітної спочатку відбувається відійшли навколоплідних вод. Це те середовище, в якій живе і розвивається плід в материнській утробі. Навколоплідні води знаходяться в замкнутому просторі (в оболонках плоду). Плацента та оболонки плода є бар`єром, який зазвичай абсолютно непроникний для бактеріальної (гнійної) інфекції.
Відео: Як починаються пологи. ПРОПУСТИЛА ПОЧАТОК ПОЛОГІВ?
Протягом всієї вагітності дитина розвивається в стерильному середовищі. Запорукою цієї стерильності, а отже, і благополуччя внутрішньоутробного розвитку, є цілісність навколоплідних оболонок.
В нормі навколоплідні води виливаються в першому періоді пологів (до повного розкриття шийки матки, але не раніше розкриття шийки на 4 см). На висоті однієї із сутичок міхур стає напруженим і розривається. Излитие вод до початку пологової діяльності (до сутичок) вважають дородовим, або передчасним, а якщо води вилите при регулярних сутичках, але при недостатньому розкритті шийки матки, говорять про раннє излитии вод. До початку сутичок води частіше відходять у повторнородящих жінок.
відходження вод не супроводжується жодними неприємними відчуттями. У разі передчасного вилиття вод плодовий міхур може розірватися високо над шийкою матки (тоді води випливають повільно), а може "лопнути" і безпосередньо над отвором шийки матки (тоді води відійдуть відразу у великій кількості, "хлинуть, як з відра").
При високому розриві плодового міхура буває складно визначити характер виділень: води чи це, чи відходить слизова пробка, або просто збільшено кількість виділень з піхви. Адже і ті, і інші виділення рідкі, і на перший погляд здаються схожими.
слизова пробка відходить за 1-5 днів до пологів, має бежевий, бурий, рожевий колір, слизову або грудкувату консистенцію, буває з прожилками крові. Вона може відходити порціями, частіше вранці, кілька днів поспіль. Виділення не посилюються при покашлюванні і присіданні.
Відео: Відеогід. 39 тиждень. початок пологів
Навколоплідні води прозорі, водянисті, можуть бути жовтуватими і зеленими, після відходження течуть постійно, причому їх кількість збільшується при покашлюванні і присіданні. Родова діяльність після злиття вод розвивається протягом найближчих декількох годин.
Відразу після відходження навколоплідних вод починається надходження бактерій з піхви і шийки матки в порожнину матки, дитина більше нічим не захищений від можливих інфекцій, тому пологи повинні відбутися не пізніше ніж через 12 годин після розриву плодового міхура. У разі вилиття вод необхідно засікти час, коли це сталося, і їхати в пологовий будинок не відкладаючи, навіть якщо сутичок ще немає.
Важливо звернути увагу на колір відійшли вод. У нормі вони прозорі або світло-рожеві, без запаху. При нормальному кольорі вод можна добиратися до пологового будинку самостійно.
У машині породіллі необхідно прийняти горизонтальне положення лежачи на боці. Така поза уповільнює родову діяльність-є профілактикою здавлення пуповини при випаданні її петель (одне з серйозних ускладнень при передчасному розриві вод) - забезпечує плід достатньою кількістю кисню.
Зелений, коричневий або чорний колір навколоплідних вод свідчить про те, що сталося виділення меконію (первородного калу) з кишечника малюка. Таке буває при кисневому голодуванні у дитини.
Якщо води пофарбовані яскравою кров`ю, то велика ймовірність відшарування плаценти. У цьому випадку необхідна госпіталізація спеціальним транспортом в присутності кваліфікованих медиків. Така ситуація вимагає негайного виклику бригади "швидкої допомоги" до місця, де відбулося відходження вод.
До приїзду спеціалізованого медичного транспорту необхідно прийняти положення лежачи на боці.
Відходження вод: чого робити не можна
На відміну від варіанту, коли пологи починаються з сутичок, при відходження вод категорично заборонено:
Залишатися вдома. Це пов`язано і з ризиком інфікування, і з загрозою гіпоксії у дитини: після відходження вод головка плода вставляється в порожнину матки і в деяких випадках може притиснути пуповину.
Приймати гігієнічні процедури. Інвазивні гігієнічні процедури (гоління, клізма, глибоке підмивання) в домашніх умовах можуть сприяти попаданню мікробів в порожнину матки (адже вона вже не захищена плодовим міхуром).
Вживати їжу, так як при відійшли водах частіше виникає необхідність в оперативному розродженні з використанням наркозу.
Крім того, заборона на їжу і ванну пов`язаний з необхідністю потрапити в спеціалізоване пологове відділення з мінімальними витратами часу.
Пологи почалися! Кожна хвилина цієї події наближає вас до довгоочікуваної зустрічі з малюком. Набирайтеся терпіння, не бійтеся, зберігайте позитивне, бойовий настрій, і ця зустріч не змусить себе довго чекати.
Можливо, вам будуть цікаві статті "Пологи: спостереження за дитиною" і "особливості новонароджених" на сайті 2mm.ru
