Цитомегаловірусна інфекція у дітей і дорослих
Цитомегаловірусна інфекція, симптоми якої найчастіше яскраво виражені, це серйозне захворювання, і ставитися до нього слід відповідно. Що таке герпес, знають майже всі, а от про те, що існує кілька його різновидів, обізнані одиниці, тоді як носіями цього вірусу є 90% жителів земної кулі. Однією з таких герпесвірусних хвороб є цитомегаловірусна інфекція, або герпес 5 типу.
Цитомегаловірус - це один з різновидів вірусів герпесу. Відмінності цитомегаловірусу від вірусу простого герпесу незначні. Він також поширений, має схожі симптоми. За статистикою до 50 років більшість населення планети схильні до зараження цим вірусом. Дане захворювання характеризується як вірус 5 типу згідно з класифікацією герпесвірусних інфекцій. Воно вражає як чоловіків, так і жінок.
Якщо у людини хороша імунна система, то вірус герпесу йому не страшний, навіть якщо він носій ЦМВІ. Але сьогоднішня екологія і життєві фактори набагато знизили захисні функції організму людей. Коли людина заражається, то в перші дні хвороба себе ніяк не проявляє. Тільки через деякий час - а воно може становити від двох тижнів до трьох місяців - з`являються перші симптоми цитомегаловірусної інфекції.
Класифікація цитомегаловірусної інфекції
Загальноприйнятою класифікації ЦМВ інфекції не існує. Умовно вона поділяється на вроджену і придбану ЦМВ.
У свою чергу, вроджена хвороба може мати бессимптомную і маніфестну форму. А придбана ЦМВ ділиться на:
- Гостра стадія: безсимптомна форма, цитомегаловірусний мононуклеоз, манифестная форма.
- Латентна ЦМВ.
- Активна цитомегаловірусна інфекція: безсимптомна форма, асоційований синдром, манифестная форма.
Шляхи передачі патології
Вірус може знаходитися всюди, тому так легко їм заразитися. Він може передаватися від людини при тісному контакті з ним. Вірус може бути присутнім в слині, в спермі, фекаліях, сечі, крові, мокротинні хворого людини. Людина може не підозрювати про зараження, так як ознак захворювання не буває.
Небезпекою цього вірусу є те, що їм може заразитися дитина від хворої матері. Часто зараження буває внутрішньоутробним. Якщо мати інфікована цитомегаловірусом, то дитина ще в утробі може зазнати зараження. А це загрожує серйозними наслідками: страждає нервова система, зір, слух. Якщо внутрішньоутробного зараження не було, то дитині загрожує заразитися при пологах або відразу після них при годуванні материнським молоком. Симптоми в цьому випадку схожі на симптоми мононуклеозу.
Симптоми ЦМВ-інфекції у дітей
Якщо у дитини вроджена цитомегаловірусна інфекція, то можуть бути проблеми із зором аж до сліпоти. З`являються судоми, тремтіння ручок і ніжок, дитина може відставати в розумовому та фізичному розвитку.
Після народження таких дітей в перші три місяці життя здаються аналізи на наявність антитіл IgG і IgM. Якщо у дитини виявлено антитіла IgG, то це не страшно - вони дісталися дитині у спадок від матері і згодом зникнуть. А ось наявність в крові IgM говорить про гостру стадію ЦМВ.
У цьому випадку дитина ставиться на облік і постійно спостерігається, для того щоб почати своєчасне лікування.
У деяких дітей навіть вроджена інфекція може проявитися лише до 3-5 років, але дитина може заразитися в цьому віці і в іншому місці, наприклад, в дитячому саду при спілкуванні з іншими дітьми.
Залежно від ступеня тяжкості розрізняють три стадії захворювання:
- Легка форма. Симптоми слабо виражені або зовсім відсутні. Пошкодження внутрішніх органів незначні, тому організм самостійно їх компенсує.
- Середня форма. Симптоми проявляються, спостерігаються порушення в роботі внутрішніх органів, які не завжди компенсуються.
- Важка форма. При цьому йде ураження внутрішніх органів, часто несумісне з життям.
Часті симптоми ЦМВІ у новонароджених: збільшення печінки і селезінки, недокрів`я, жовтяниця, мікроцефалія (коли розміри голови маленькі) або гідроцефалія (збільшені розміри голови).
Дитина може відставати в розвитку, зір може бути порушеним. У 5-7-річному віці розвивається глухота і стає помітним відставання в розвитку.
Також симптоми цитомегаловірусу можуть проявлятися тими ж ознаками, що і у дорослих:
- Підвищення температури.
- Риніт.
- Набряклість зіва.
- Збільшення лімфовузлів.
- Постійна втома.
- Можливі пневмонії.
- Порушення з боку шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки, ендокринної системи.
ЦМВ-інфекція: симптоми у дорослих
У дорослих захворювання протікає по-різному. Це залежить від стану імунної системи хворого і здатності його організму реагувати на зовнішні подразники. Якщо імунітет міцний, то ЦМВІ триває в середньому від 3 до 6 тижнів, хвороба проявляється ослабленням організму, лихоманкою, м`язової болем, ознобом. Симптоми нагадують ознаки ГРВІ. З`являється нежить, біль у горлі. Це пов`язано зі збільшенням лімфатичних вузлів. При хорошому імунітеті хвороба проходить сама собою, а в крові виробляються антитіла. Але тим не менше в крові ще довгий час присутні частинки вірусу, які можуть передатися іншій людині. Цитомегаловірус залишається в організмі людини на все життя і переходить в безсимптомну стадію, але при будь-якому зниженні імунітету він буде про себе нагадувати.
Люди з ослабленою імунною системою - ті, хто хворий на ВІЛ-інфекції - в післяопераційний період можуть перенести цитомегаловірус значно важче. Вірус вражає внутрішні органи: печінку, нирки, легені, шлунково-кишкового тракту і центральну нервову систему. Можуть пошкодитися органи зору. Особливо небезпечна цитомегаловірусна інфекція у жінок під час вагітності. При зараженні вагітність може закінчитися викиднем, а після 12 тижнів виношування дитини при наявності в організмі ЦМВ розвивається патологія у плода.
Може також статися розвиток патологій і у самих хворих цитомегаловірусом. Можливе ураження легень з наступним їх запаленням.
Трапляється порушення травного тракту. Найчастіше спостерігається у ВІЛ-інфікованих. Може проявлятися у вигляді виразок, колітів, ентероколітів, ерозії слизової оболонки товстої кишки.
Крім того, можливий розвиток таких недуг, як:
- Гепатит.
- Патологію наднирників.
- Ураження центральної нервової системи.
- Цитомегаловірусний ретиніт або втрата зору.
- Ішемічне пошкодження равлики і слухового нерва, що призводить до глухоти.
- Серцеві патології.
Діагностика цитомегаловірусної інфекції та її лікування
Діагностика має важливий момент при зниженому імунітеті у людей або для жінок напередодні вагітності. Важливо визначити, коли відбулося зараження. Це має велике значення для вагітних жінок, тому що якщо первинне зараження відбулося в момент виношування дитини, то це є великою загрозою для життя малюка.
З цією метою проводяться дослідження на наявність G- і М-антитіл. Якщо зв`язок між ними міцна, значить, вірус знаходиться давно в організмі і для дитини він не страшний. Якщо зв`язок слабка, то інфікування відбулося нещодавно.
лікування захворювання
Навіть якщо аналіз дав позитивні результати, то це не означає, що слід відразу починати лікуватися.
Лікування цитомегаловірусу має сенс в таких випадках:
- Якщо спостерігаються симптоми хвороби.
- При плануванні вагітності при високих показниках ЦМВ.
- При розвитку пневмонії, гепатиту, зниженні слуху і зору, енцефаліту.
- У немовлят з патологіями цитомегаловірусу.
Лікар може призначити противірусні препарати Фоскарнет, Ацикловір, Ганцикловір, Віферон. Вони пригнічують розмноження вірусів. Дані препарати призначаються лікарем в строгому дозуванні в залежності від віку пацієнта, його маси тіла, тяжкості захворювання та інших факторів. Дуже часто застосовується імуноглобулін: його дія благотворно впливає на імунну систему хворого. Препарат виготовлений з білкових клітин, отриманих з крові донора.
В інших випадках необхідно зміцнювати імунну систему, уникати стресів і вести здоровий спосіб життя.
Вилікуватися від цитомегаловірусу неможливо, але цілком реально знизити активність вірусу і перевести його в латентний (сплячий) стан.
профілактичні заходи
Профілактика ЦМВІ передбачає дотримання правил особистої гігієни. Ведення здорового способу життя, проведення загальнозміцнюючих процедур: це може бути фізична активність, загартовування, правильне харчування. Крім цього, слід ретельніше підходити до свого сексуального життя, вибирати уважніше статевого партнера.
При плануванні вагітності подружжю варто пройти обстеження. Якщо вірус був виявлений, пройти попереднє лікування. Якщо у жінки був народжений дитина з цитомегаловірусом, то планування подальших дітей повинно бути не раніше ніж через три роки. Якщо вас чекають медичні заходи, стежте, щоб інструменти та інші прилади використовувалися згідно з правилами антисептики.
