Гемангіоми у дітей: видалення

Різновидом доброякісної пухлини є гемангіоми: видалення хірургічним шляхом широко практикується лікарями серед дитячого контингенту. Оперативне втручання не становить небезпеки для життя дитини, і не залишає після себе грубих косметичних дефектів.

Лікар враховує розташування судинної пухлини. Необхідно визначити її розміри: гемангіома на обличчі може проростати в привушної залози, зачіпати лицевий нерв. У цьому випадку операція чекає складна: необхідно вжити заходів для запобігання пошкодження життєво важливих органів.

При видаленні пухлини, що має значні розміри, проводять подальшу пластику шкіри для ліквідації дефекту. У багатьох випадках при оперативному втручанні потрібне екстрене переливання крові. Рецидив пухлини з`являється при частковому її видаленні.

Гемангіоми видаляють в спеціалізованих клініках із застосуванням загального наркозу. Після хірургічного втручання залишається невеликий шрам розміром 7-8 см. Операція з видалення пухлини триває 30 хвилин: шви знімають через тиждень.

Ліквідація новоутворення із застосуванням лазера

Медицина пропонує ефективне видалення гемангіоми за допомогою лазера. Цей метод позбавлення шкіри від новоутворення дозволяє дбайливо очистити шкіру малюка без використання рідкого азоту, оберігаючи покриви від появи шраму.

Лікар перед проведенням лікування вивчає ступінь ураження дермального шару, локалізацію пухлини, стадію її розвитку. Видаляти новоутворення легко за один сеанс, якщо пухлина має поверхневе розташування. Для проведення операції використовують судинні лазерні апарати з довжиною хвилі 1064 і 511 нм. Процедура має багато переваг перед іншими способами лікування:

• безболісна;
• не травмує шкіру;
• не завдає шкоди організму дитини;
• впливає позитивно на розсмоктування пухлини.

При цьому лазерна операція безкоштовна, дає швидкий результат. Під впливом лазера розширюється внутрішня стінка судин пухлини, вони піддаються розсмоктуванню, а зовнішній шар шкіри не змінюється, рубці повністю відсутні. Лазерне лікування проводять поза стаціонару дітям до 12 місяців. Неприпустимо відмовлятися від видалення новоутворення у дитини, сподіваючись, що пухлина розсмокчеться самостійно.

Видалення судинної пухлини скальпелем

У новонароджених дітей гемангіома січуть за допомогою скальпеля. Операція дозволяє усунути пухлина і попередити рецидив.

Показанням до видалення є поява таких факторів, як:

• зміна розміру гемангіоми;
• свербіж;
• почервоніння;
• зміна забарвлення.

Методику висічення гемангіоми встановлює фахівець після огляду дитини. Видалити новоутворення можна під загальним наркозом або використовувати місцеве знеболення. Розрізи виконують по попередньо намічених лініях. Пухлину видаляють, захоплюючи частину здорової тканини, а потім накладають хірургічні шви і пов`язку.

Не можна оперувати дітей, які страждають на гострі інфекційні недуги, що мають пошкодження шкіри в області гемангіоми. Шви знімають через 7-10 діб після оперативного втручання. Після видалення гемангіоми необхідно регулярно показувати місце освіти шраму фахівця, так як можливий рецидив пухлини. Якщо новоутворення з`явиться знову, його видаляють за допомогою лазера.

Операція заборонена дітям, які мають тяжкі захворювання внутрішніх органів.

Кріотерапія як спосіб лікування гемангіоми

Шкірна форма пухлини на обличчі або в області геніталій розглядається як невідкладний випадок, і терапія призначається після встановлення діагнозу. Метод діє на зовнішній шар пухлини, але після декількох обробок з`являються грубі рубці. Кріодеструкція проводиться із застосуванням рідкого азоту в амбулаторних умовах. Лікар враховує глибину новоутворення: тривалість обробки рідким азотом триває від 10 до 60 сек. Видалення повторюють не менше 2-3 разів. Поверхня гемангіоми покривається крижаним наростом.

Через 2 доби утворюється плівка, яка закриває поверхню рани. Загоєння ранки відбувається через 2 тижні після обробки пухлини. Посилена пігментація шкіри тримається 2-4 місяці, а потім повністю зникає. Температура рідкого азоту для локальної кріотерапії становить 180 ° C. Для дітей старше 12 місяців застосовують загальний наркоз.

Маленькому пацієнтові необхідно здати аналіз крові, калу і сечі, зробити рентген легенів перед проведенням процедури. Обробку кірочок проводять за допомогою марганцівки, змащуючи лише ділянку ушкодження і не зачіпаючи здорової шкіри.

Електрофорез - надійний метод видалення новоутворення

Лікар призначає видалення гемангіоми за допомогою хлористого кальцію, якщо у дитини на обличчі є невелика пухлина. Фізіотерапевт контролює щільність процедур, встановлює силу струму і тривалість сеансу. Консервативна терапія дозволяє ліквідувати пухлину, не залишаючи грубих рубців.

Неприпустимо проводити електрофорез при гемангіома хребта у дітей, т. К. Активується ріст пухлини і руйнується структура хребців. Перед початком процедури необхідно проконсультуватися у лікаря.

Лікарський електрофорез призначається в певному дозуванні, що враховує тривалість процедури і щільність струму. Дітям рекомендують низькі дози: курс терапії становить до 20 процедур, а сеанси проводять щодня.

Чи не призначають видалення дітям з підвищеною температурою, що страждають астмою, на гемофілію, алергією, серцевими недугами. Лікарська речовина проникає в судинну пухлину, дає хороші результати в лікуванні, якщо терапія триває не менше одного року. Лікарський електрофорез не створює побічних реакцій, а кальцію хлорид і електричний струм підсилюють дію один одного.

Склеротерапія - щадний метод видалення пухлини

Гемангіома хребта у дитини видаляється за допомогою методу склеротерапії. В пухлина вводять певну кількість спирту, що викликає припинення росту новоутворення.

Для дитини можливий несприятливий результат процедури - розвиток остеонекрозу хребця і перелом в місці утворення дефекту. Склеротерапію застосовують в поєднанні з хірургічними методами, використовуючи 25% -й розчин саліцилового спирту. Метод використовують при видаленні простих і кавернозних пухлин. Новонароджені діти допускаються до лікування за допомогою ін`єкцій 70% розчину етилового спирту, при розташуванні новоутворення на губі, слизової оболонки ротової порожнини, мові, на носі. Голку вколюють в 4-х напрямках і вводять до 0,5 мл спирту при неглибоких пухлинах. Дітям першого року життя небезпечно вводити великі дози спирту щоб уникнути алкогольного отруєння.

У деяких випадках лікар призначає для ін`єкції розчин хінін-уретану. Недоліком вводиться речовини є його токсичність і хворобливість в місці ін`єкції. При видаленні вишневих гемангіом можуть з`являтися незвичайні дефекти у вигляді струпів і виразок, зникаючі через 2 тижні.

Показання для екстреного видалення гемангіоми у дітей

Велику неприємність доставляє дитині кавернозна пухлина на нижній губі. При швидкому зростанні новоутворення, процедуру видалення пухлини повторюють до 9-10 разів. Лазерне видалення найбільш ефективно і не доставляє незручностей дитині.

Екстреними показаннями є: розташування гемангіоми в області геніталій, стрімке зростання пухлини. Процес зачіпає внутрішню поверхню щік і створює психічний дискомфорт пацієнту.

Деякі косметичні випадки потребують лікування протягом 3 днів після постановки діагнозу. Ускладнені пухлини видаляють за допомогою лазера в імпульсному режимі. Підшкірно вводять альфа-інтерферон, застосовують циклофосфамід для терапії пухлин, що загрожують життю хворого. Слід уважно ставитися до аналізу крові у дитини, т. К. З`явилася тромбоцитопенія загрожує розвитком гемолітичної анемії.

Хворому призначають системні стероїди і альфа-інтерферон, рекомендують хірургічне видалення новоутворення. Ліквідація гемангіоми у дитини в будь-якому віці або за екстреними показаннями дозволяє виключити косметичний дефект, а в деяких випадках - врятувати життя маленькому пацієнтові.

Статті за темою "Гемангіоми у дітей: видалення"

Кефалогематома у новонародженого на голові: причини і лікування

Лікування гемангіоми у новонародженого

Як вилікувати фіброму в області руки і як запобігти її появу?

Ефективне лікування гемангіоми народними засобами