Симптоми і лікування гепатиту с у дітей

Зміст:

Складно однозначно описати ознаки гепатиту C у дітей - симптоми цього захворювання залежать від його форми. Гострий гепатит С, симптоми якого виражені більш яскраво, розвивається протягом 2 місяців і при належному лікування повністю проходить через півроку. Однак нерідко гепатит С у дітей переходить в хронічну форму, яка, в свою чергу, може стати причиною печінкової недостатності, цирозу печінки і навіть утворення ракової пухлини. Важливо знати, що гепатит C - це надзвичайно небезпечне вірусне захворювання. Його збудник РНК-вірус може протягом довгого часу, а іноді протягом усього життя, залишатися в організмі дитини завдяки своїй високій здатності до мінливості і маскування, а також вмінню успішно ховатися від імунної системи.

Вірус гепатиту С

причини захворювання

Зараження дітей вірусним гепатитом C відбувається через інфіковану людину. Найчастіше в якості джерела цього небезпечного вірусу виступає хворий на хронічну форму захворювання. Існує два шляхи передачі вірусу гепатиту C - це вертикальний, коли інфекція передається дитині від зараженої матері, і парентеральний, при якому вірус потрапляє в кров малюка, наприклад, через внутрішньовенні ін`єкції. Звичайно зараження дитини відбувається під час різних медичних процедур, наприклад, при хірургічних операціях, гемодіалізі, уколах, лікуванні зубів, трансплантації внутрішніх органів, переливанні крові або її продуктів (плазми, фібриногену і т.д.). Вкрай високий рівень зараження “жовтяницею” серед підлітків, які страждають від наркотичної залежності.

Ін`єкції - причина зараження гепатитомНа вертикальний шлях передачі інфекції, який відбувається під час пологів, коли дитина проходить родові шляхи матері, заражені вірусом, припадає лише 5% випадків інфікування дітей гепатитом С. Якщо вагітна жінка одночасно є носієм і ВІЛ-інфекції, то в цьому випадку ймовірність зараження дитини гепатитом С збільшується в 4 рази.

Крім того, підлітки можуть бути інфіковані вірусом гепатиту C при виконанні різних процедур, які пов`язані з пошкодженням цілісності шкірного покриву, наприклад, під час проколювання шкіри для пірсингу або виконання татуювання. Це особливо поширене при виконанні даних процедур в невеликих приватних салонах, де обладнання не завжди обробляється належним чином, що робить його рознощиком різної зарази, в тому числі і вірусу гепатиту С. Крім того, причиною зараження можуть стати необроблені порізи, садна або ж користування чужими засобами гігієни, такими як зубна щітка, багаторазова бритва, манікюрні приладдя та багато іншого. Ще одним досить поширеним шляхом передачі інфекції серед підлітків є незахищений секс.

Класифікація захворювання

За тривалістю перебігу хвороби у дітей гепатит поділяється на два види:

  1. Гострий гепатит, який триває не більше півроку.
  2. Хронічна форма, яка триває від 6 місяців і більше.


Консультація педіатраХронічний гепатит C у дітей в деяких випадках може бути наслідком неправильного лікування гострої форми захворювання. Однак найчастіше дане захворювання розвивається у вигляді початкового хронічного процесу. Хронічний гепатит характеризується дуже тривалим і постійно погіршується перебігом хвороби, яке з часом призводить до вкрай важкого ураження печінки і практично повного порушення її нормального функціонування.

Гострий гепатит C у дитини може мати різні клінічні прояви, а саме - типові та атипові. Типове перебіг захворювання супроводжується обов`язковим проявом у дітей симптомів жовтяниці, а атиповий характеризується безжовтяничними розвитком хвороби. У дитячому повернення гепатит С зазвичай протікає без явних ознак жовтяниці. Типове перебіг хвороби більше характерно для гострої форми захворювання. У цьому випадку захворювання, як правило, протікає в легкій і середній формах і дуже рідко переходить в більш важкий стан з серйозною поразкою печінки і утворенням злоякісних пухлин.

симптоми хвороби

симптоми гепатитуІнкубаційний період при гепатиті C у пацієнтів дитячого віку триває близько 7-8 тижнів. Першими симптомами гострого гепатиту C у дитини є порушення роботи вегетативної нервової системи і розлад травної системи, яке проявляється у вигляді проносу, почуття розпирання в животі, печії, відрижки, бурчання і багато чого іншого. Крім того, при даному захворюванні у дитини відзначаються сильні болі в районі пупка і в мезогастральной області. Крім цього, він може відчувати болючі відчуття в колінних, гомілковостопних, ліктьових, плечових і променезап`ясткових суглобах. Іноді гепатит С у дітей супроводжується підвищенням загальної температури тіла до 38 ° С, знебарвлення калових мас і значним потемнінням кольору сечі. Крім цього, малюка можуть мучити сильні головні болі, нудота і блювання, спричинені інтоксикацією організму.

Симптоми жовтяниці при гепатиті С, а саме жовтий відтінок шкіри і пожовтіння склер, виявляються приблизно у 30% хворих дітей. Період жовтяниці триває не більше 3-х тижнів і протікає не так важко, як при інших гемоконтактних (парентеральних) гепатитах. Гостра форма гепатиту C спостерігається приблизно у 15% дітей, які страждають на це захворювання. Причому в багатьох випадках результатом цієї хвороби є її перехід в хронічну форму.

Стадії фіброзу печінкиХронічний гепатит C може розвиватися у дітей протягом декількох років без прояву будь-яких характерних симптомів. Досить часто це захворювання діагностується у дитини під час медичного обстеження, проведеного з іншого приводу. Але навіть при задовільному стані хворого дитини і відсутності скарг на самопочуття хронічний гепатит C завжди проявляється в патологічному збільшенні розмірів печінки і селезінки. Крім того, у 30% дітей, які страждають від хронічного гепатиту, спостерігається підвищена стомлюваність, астенія та різна внепеченочная симптоматика.

Незважаючи на вкрай низьку активність хронічного гепатиту C, у хворих дитячого віку нерідко відзначається тенденція до досить швидкому фіброзірованію печінки. Вже через 1 рік після зараження вірусом дане ураження печінки спостерігається у 50% дітей, а через 5 років - практично у 90%. Це дуже небезпечно, так як навіть при незначному фиброзирования ризик того, що дитина може захворіти на цироз печінки, збільшується в кілька разів. Крім цього, слід зазначити, що хронічний гепатит С може призводити до тяжких ускладнень, таким як печінкова і ниркова недостатність, сильні кровотечі і серйозні бактеріальні інфекції.

Як лікувати гепатит С у дітей

Інтерферон альфа при гепатитіЛікування дитячого гепатиту С проводиться за тими ж принципами, які застосовуються для позбавлення від інших вірусних гепатитів. Лікувальна програма обов`язково включає в себе спеціальну підтримуючу дієту, строгий постільний режим і симптоматичні препарати.



Головною метою лікування цього типу вірусного гепатиту є запобігання його переходу в хронічну форму і надання необхідного впливу на вже почався хронічний процес. При лікуванні хронічного гепатиту C у дітей використовуються такі препарати:

  1. Рекомбінантний інтерферон альфа.
  2. Віферон (це засіб слід приймати у вигляді ректальних свічок).
  3. ІФН парентеральні форми - Інтрон, Реаферон.

Дуже важливо, щоб програма лікування гепатиту C підбиралася для кожної дитини окремо.

Лікування гепатиту C у дітей у віковій категорії від 3 до 16 років, які не мають яких-небудь строгих протипоказань, проводиться шляхом призначення монотерапії або цілої комбінації різних лікарських засобів, наприклад, рекомбінантного ІФН з рибавірином. Крім того, при даному захворюванні малюкові необхідно приймати індуктори (наприклад, Циклоферон) і препарати, що стимулюють роботу імунної системи, такі як Тактивин. Тривалість лікування дитини від гепатиту C зазвичай становить від 6 місяців до 1 року.

Які прогнози?

Прогноз при гепатиті C у дитини не може бути однозначним, а має кілька можливих варіантів. Гостра форма хвороби досить часто закінчується абсолютним одужанням дитини, яке, однак, настає не швидко, а протягом 12 місяців. Крім того, гепатит С може перейти в хронічну форму, внаслідок чого він буде протягом десятиліть повільно вражати клітини печінки, що неминуче призведе до цирозу печінки і первинної карциномі.

Відео:

Також слід зазначити, що при дуже важких формах гепатиту C, що супроводжуються появою злоякісних новоутворень, можлива загибель пацієнта.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 86