Аденоїди у дітей: симптоми, ступеня і лікування аденоїдів

зміст:

Відео: Аденоїди у дітей.

Аденоїди - що це таке?
Причини аденоїдів у дітей
Симптоми аденоїдів у дітей
діагностика аденоїдів
ступеня аденоїдів
ускладнення
Лікування аденоїдів у дітей

Аденоїди у дітей

Аденоїди - досить поширене захворювання, що зустрічається з однаковою частотою, як у дівчаток, так і у хлопчиків у віці від 3 до 10 років (тут можливі невеликі відхилення від вікової норми). Як правило, батькам таких дітей доводиться часто "сидіти на лікарняних", Що зазвичай і стає причиною для звернення до лікарів для більш детального обстеження. Так і виявляється аденоїдит, адже поставити діагноз може виключно отоларинголог - на огляді інших фахівців (в т.ч. і педіатра) проблему не видно.

Аденоїди - що це таке?

Аденоїди - це розташована в носоглотці глоткових мигдалин. На неї покладено важлива функція - вона захищає організм від інфекцій. В період боротьби її тканини розростаються, а після одужання в нормі повертаються до колишніх розмірів. Однак внаслідок частих і затяжних хвороб носоглоточная мигдалина стає патологічно великий, і в цьому випадку ставиться діагноз "гіпертрофія аденоїдів". Якщо ж до того ж має місце запалення, то діагноз вже звучить як "аденоїдит".

Відео: Як лікувати аденоїди у дітей? Народні рецепти.

Аденоїди - проблема, яка рідко зустрічається у дорослих. А ось діти страждають від захворювання досить часто. Вся справа в недосконалості імунної системи юних організмів, яка в період проникнення інфекції працює з підвищеним навантаженням.

Причини аденоїдів у дітей

Наступні причини виникнення аденоїдів у дітей є найбільш частими:

генетичне "спадок" - схильність до аденоїди передається генетично і обумовлюється в цьому випадку патологіями в пристрої ендокринної та лімфатичної систем (ось чому у страждаючих аденоидитами дітей часто виявляються такі супутні проблеми, як зниження функції щитовидної залози, зайва вага, млявість, апатія і т.д.).
Проблемна вагітність, важкі пологи - вірусні захворювання, перенесені майбутньою мамою в першому триместрі, прийом нею в цей період токсичних медикаментів і антибіотиків, гіпоксія плода, асфіксія малюка і травми під час пологів - все це, по-думці лікарів, підвищує шанси на те, що дитину згодом спіткає діагноз "аденоїди".
Особливості раннього віку - особливості вигодовування малюка, порушення дієти, зловживання солодким і консервантами, захворювання малюка - в ранньому віці все це так само впливає на збільшення ризику аденоидита надалі.

Крім того, шанси на виникнення захворювання підвищує несприятлива екологічна обстановка, алергія в анамнезі дитини і членів його сім`ї, слабкість імунітету, і, як наслідок, часті вірусні і простудні захворювання.

Симптоми аденоїдів у дітей

Для того щоб вчасно звернутися до лікаря, коли ще можливе лікування консервативним шляхом без травмуючої дитячу психіку операції, необхідно мати чітке уявлення про симптоми аденоїдів. Вони можуть бути наступними:

Утруднене дихання - найперший і вірна ознака, коли дитина постійно або дуже часто дихає ротом;
Нежить, яке турбує дитину постійно, причому виділення відрізняються серозним характером;
Сон супроводжується хропінням і сопінням, можливо ядуха або напади апное;
Часті риніти і кашель (через стікання виділень по задній стінці);
Проблеми зі слуховим апаратом - часті отити, погіршення слухової функції (так як розростається тканина перекриває отвори слухових труб);
Зміни голосу - він стає хриплим і гугнявим;
Часті запальні захворювання органів дихальної системи, пазух носа - синусити, пневмонії, бронхіти, ангіни;
Гіпоксія, що виникає внаслідок кисневого голодування через постійно утрудненого дихання, причому в першу чергу страждає головний мозок (ось чому у школярів аденоїди навіть бувають причиною зниження успішності);
Патології в розвитку лицьового скелета - через постійно відкритого рота формується специфічне "аденоїдне" особа: байдуже вираз обличчя, неправильний прикус, подовження і звуження нижньої щелепи;
Деформація грудної клітки - тривалий перебіг хвороби призводить до сплощення або навіть запалість грудної клітини через малу глибину вдиху;
Анемія - виникає в окремих випадках;
Сигнали з боку шлунково-кишкового тракту - зниження апетиту, діарея або запори.

Всі перераховані вище стану є ознаками саме гіпертрофованих аденоїдів. Якщо вони з якихось причин запалюються, то виникає вже аденоїдит, і його симптоми можуть бути наступними:

підвищення температури;
слабкість;
збільшення лімфовузлів.

діагностика аденоїдів

На сьогоднішній момент крім стандартного огляду лор-лікаря існують і інші методи розпізнавання аденоїдів:

Ендоскопія - найбезпечніший і ефективний метод, що дозволяє бачити стан носоглотки на екрані комп`ютера (умовою є відсутність запальних процесів в організмі обстежуваного, в іншому випадку картинка виявиться недостовірною).
Рентгенографія - дозволяє зробити точні висновки про величину аденоїдів, але має і недоліки: променеве навантаження на організм маленького пацієнта і мала інформативність при наявності запалення в носоглотці.

Раніше застосовувався і так званий палацовий дослідний метод, однак сьогодні цей дуже болючий огляд не практикується.

Відео: Аденоїди - Школа доктора Комаровського

ступеня аденоїдів

Наші лікарі виділяють три ступені захворювання в залежності від величини розростання мигдалини. У деяких інших країнах існує і 4 ступінь аденоїдів, що характеризується повним перекриттям носових ходів сполучною тканиною. Стадію захворювання ЛОР визначає під час огляду. Але найбільш точні результати дає рентгенографія.

1 ступінь аденоїдів - на цій стадії розвитку захворювання тканину перекриває близько 13 задньої частини носових ходів. Дитина при цьому, як правило, не відчуває особливих проблем з диханням днем. Вночі ж, коли аденоїди через пріліваніем до них крові трохи набрякають, пацієнт може дихати ротом, сопіти або хропіти. Однак на цій стадії мова про видалення ще не ведеться. Зараз максимально великі шанси впоратися з проблемою консервативним шляхом.
1-2 ступінь аденоїдів - такий діагноз ставиться, коли лімфоїдна тканина перекриває більше 13, але менше половини задньої частини носових ходів.
2 ступінь аденоїдів - аденоїди при цьому закривають уже понад 60% просвіту носоглотки. Дитина тепер не може нормально дихати днем - його рот постійно відкритий. Починаються проблеми з промовою - вона стає нерозбірливою, з`являється гугнявість. Проте, 2 ступінь ще не вважається показанням до оперативного втручання.
3 ступінь аденоїдів - на цій стадії просвіт носоглотки практично повністю перекритий розрослася сполучною тканиною. Дитина відчуває справжні муки, він не може дихати через ніс вже ні вдень, ні вночі.

ускладнення

Аденоїди - захворювання, яке обов`язково має контролюватися лікарем. Адже прийнявши гіпертрофованих розмірів, лімфоїдна тканина, початковим призначенням якої є захист організму від інфекції, здатна стати причиною серйозних ускладнень:

Проблеми зі слухом - розрослася тканину частково перекриває слуховий прохід.
Алергії - аденоїди є ідеальним середовищем для розмноження бактерій і вірусів, що, в свою чергу, створює сприятливий фон для алергії.
Падіння працездатності, погіршення пам`яті - все це відбувається через кисневого голодування мозку.
Неправильне розвиток мови - це ускладнення тягне за собою патологічний розвиток внаслідок постійно відкритого рота лицьового скелета, що заважає нормальному формуванню мовного апарату.
Часті отити - аденоїди перекривають отвори слухових труб, що сприяє розвитку запального процесу, що поглиблюється, до того ж, утрудненим відтоком запального секрету.
Постійні застуди та запальні хвороби дихальних шляхів - відтік слизу при аденоїдах утруднений, відбувається її застій, і, як наслідок, розвиток інфекції, яка має властивість опускатися вниз.
Нічне нетримання сечі.

Дитина з діагнозом "аденоїди" погано спить. Він прокидається ночами від задухи або страху задихнутися. Такі пацієнти частіше за своїх однолітків бувають не в настрої. Вони неспокійні, тривожні і апатичні. Тому при появі перших же підозр на аденоїди ні в якому разі не можна відкладати візит до отоларинголога.

Відео: Лікування аденоїдів В ДОМАШНІХ УМОВАХ

Лікування аденоїдів у дітей

Існує два види лікування захворювання - хірургічне та консервативне. Коли це тільки можливо, лікарі прагнуть уникати оперативного втручання. Але в деяких випадках без нього не обійтися.

Пріоритетним методом на сьогоднішній день є всі ж консервативне лікування, яке може включати наступні заходи в комплексі або окремо:

Лікарська терапія - використання медикаментозних препаратів, перед застосуванням яких ніс необхідно підготувати: ретельно промити його, очистивши від слизу.
Лазер - є досить ефективним методом боротьби із захворюванням, що підвищує місцевий імунітет і знижує набряк і запалення лімфоїдної тканини.
Фізіотерапія - електрофорез, УВЧ, УФО.
Гомеопатія - найбезпечніший з відомих методів, добре поєднується з традиційним лікуванням (правда, ефективність методу дуже індивідуальна - комусь допомагає добре, комусь слабо).
Кліматотерапія - лікування в спеціалізованих санаторіях не лише стримує розростання лімфоїдної тканини, а й позитивно впливає на дитячий організм в цілому.
Дихальна гімнастика, а так само спеціальний масаж обличчя і комірцевої зони.

Однак, на жаль, не завжди вдається впоратися з проблемою консервативно. Показання до проведення операції можна виділити наступні:

Серйозне порушення носового дихання, коли дитина завжди дихає через ніс, а вночі у нього періодично виникає апное (все це характерно для 3 ступеня аденоїдів і вельми небезпечно, адже від нестачі кисню страждають всі органи);
Розвиток есскудатівного отиту, що тягне за собою зниження слухової функції;
Щелепно-лицьові патології, викликані розростанням аденоїдів;
Переродження тканини в злоякісне утворення;
Більш ніж 4-разове повторення аденоидита в рік при проведенні консервативної терапії.

Однак існує і ряд протипоказань до проведення операції з видалення аденоїдів. До їх числа відносяться:

Серйозні захворювання серцево-судинної системи;
Захворювання крові;
Всі інфекційні захворювання (наприклад, якщо дитина хворіла на грип, то операція може бути проведена не раніше ніж через 2 місяці після одужання);
Бронхіальна астма;
Сильні алергічні реакції.

Отже, операція з видалення аденоїдів (аденоектомія) проводиться тільки за умови повного здоров`я дитини, після усунення найменших ознак запалення. При цьому обов`язково застосовується анестезія - місцева або загальна. Варто розуміти, що операція - це своєрідний підрив імунної системи маленького пацієнта. Тому довгий час після втручання його потрібно оберігати від запальних захворювань. Постопераційний період обов`язково супроводжується медикаментозною терапією - в іншому випадку існує ризик повторного розростання тканини.

Багато батьків, навіть при наявності прямих показань до аденоектоміі, не погоджуються на операцію. Своє рішення вони мотивують тим, що видалення аденоїдів безповоротно підірве імунітет їх дитини. Але це не зовсім так. Так, перший час після втручання захисні сили будуть значно послаблені. Але вже через 2-3 місяці все прийде в норму - функції віддалених аденоїдів візьмуть на себе інші мигдалини.

Життя дитини з аденоїдами має свої особливості. Йому необхідно періодично відвідувати лор-лікаря, частіше, ніж іншим дітям здійснювати туалет носа, уникати простудних і запальних захворювань, приділяти особливу увагу зміцненню імунітету. Доброю новиною є те, що, швидше за все, до 13-14 років проблема зникне. З віком відбувається поступова заміна лімфоїдної тканини на сполучну, і носове дихання відновлюється. Але це не означає, що все можна пустити на самоплив, адже якщо не лікувати і не контролювати аденоїди, то не змусять себе чекати серйозні і часто незворотні ускладнення.

Відносини