Чому з`являються болі в сечовому міхурі у чоловіків
- Етіологія болю в області сечового міхура
- Біль при сечокам`яній хворобі
- Діагностика і терапія сечокам`яної хвороби
- Больовий синдром при циститі
- Біль при запаленні простати
Сечовий міхур у чоловіків є одним з основних органів видільної системи організму. Його основна функція полягає в накопиченні сечі для подальшого її виведення. Це порожнистий м`язовий орган, який розташовується в малому тазу. Дуже часто в сечовому міхурі можуть виникати больові відчуття. Вони свідчать про наявність будь-якої патології. Біль може бути пов`язана з самим органом або просто локалізуватися в цій області. Найбільш частою причиною розвитку больового синдрому в області сечового міхура у чоловіків є такі захворювання, як цистит, сечокам`яна хвороба, простатит, пухлини, а також травми. Біль здатна віддавати в сечовий міхур від інших органів, наприклад, від хребта, куприка.
Больовий синдром в сечовому міхурі - це не самостійне захворювання, а тільки прояв патології. Найчастіше болі не є єдиним симптомом, а поєднуються з іншими порушеннями, наприклад, розладом сечовиділення. Для постановки правильного діагнозу певну цінність має характеристика болів: їх інтенсивність, локалізація, час появи і інші ознаки. Розглянемо більш докладно, з якої причини виникають болі в сечовому міхурі у чоловіків, яка етіологія, супутні симптоми, лікування.
Етіологія болю в області сечового міхура
Сечовий міхур у чоловіків пов`язаний з іншими органами сечостатевої системи. Біль виникає в результаті подразнення нервових утворень. Іннервація органів сечостатевої системи єдина, тому будь-яка патологія може відчуватися у вигляді хворобливості сечового міхура. Болі в сечовому міхурі умовно можна розділити на 2 групи: пов`язані і не пов`язані з сечовипусканням. До першої групи причин відноситься цистит. Це одна з найпоширеніших причин появи хворобливості. Болі при сечовипусканні можуть бути пов`язані і з сечокам`яною хворобою.
До другої групи належать болі в сечовому міхурі, що мають безпосередній зв`язок з аденомою, пухлиною, травматичними ушкодженнями міхура. Крім того, больовий синдром має місце при уретриті, патології лонного зчленування, кишечника. У цій ситуації вони іррадіюють в область розташування сечового міхура. Велике значення має те, що болі, характерні для певної патології, мають місце у певної групи чоловіків. Наприклад, болі при аденомі простати найбільш часто зустрічаються у чоловіків похилого віку. Новоутворення виявляються у чоловіків найчастіше після 40-45 років. Якщо болі в області сечового міхура з`явилися у молодих чоловіків, то це свідчить про уретриті або простатиті.
Біль при сечокам`яній хворобі
Причини больового синдрому різні, однією з них є сечокам`яна хвороба. Камені в сечовому міхурі утворюються в результаті затримки сечі і надмірного відкладення солей. Велике значення при цьому має нераціональне харчування чоловіків, різні патології водно-сольового обміну. Сечовий міхур не може належним чином опорожняться при обструкції сечовивідних шляхів, в результаті чого сеча накопичується і з часом утворюються конкременти (камені). Існують і інші причини виникнення каменів. До них відноситься порушення іннервації органу, наявність дивертикулів оболонки, перенесені раніше операції, сечостатевої шистосоматоз, наявність сторонніх тіл.
Камені можуть бути різного розміру, форми і консистенції (тверді і м`які). Якщо вони травмують слизову органу, то у чоловіків з`являються сильні болі. Відмінними рисами больового синдрому при сечокам`яній хворобі є те, що болі в стані спокою несильні або можуть зовсім бути відсутнім. Болі посилюються в період активного руху і в момент випускання сечі. Вони здатні віддавати в мошонку або промежину. Якщо є один великий камінь, то болі в області сечового міхура носять постійний характер. Додатковими ознаками можуть бути часті позиви до виділення урини, відчуття неповного випорожнення міхура. У ситуації, коли камінь закупорив просвіт уретри, може спостерігатися затримка сечі. Якщо міхур у чоловіків травмований каменем, то в сечі з`являються еритроцити.
Діагностика і терапія сечокам`яної хвороби
Для того щоб визначити точну етіологію болю в області сечового міхура, лікар повинен зібрати всю інформацію про свого пацієнта, що включає анамнез життя і захворювання, провести зовнішній огляд хворого. Не останнє місце в постановці діагнозу займають скарги чоловіки. Для підтвердження діагнозу сечокам`яної хвороби проводиться ряд аналізів та інструментальних досліджень. Діагностичну цінність представляє загальний аналіз сечі, який дозволяє виявити підвищений вміст солей. Крім того, проводиться УЗД, цистоскопія. До додаткових методів діагностики відноситься проведення МРТ, КТ.
Щоб позбутися від болю в області сечового міхура, необхідно радикальне лікування. Воно включає в себе видалення каменів. Основними способами лікування є каменедробіння (цістолітотріпсія) і каменерозсікання (цістолітотомія). Дроблення здійснюється спеціальними дистанційними приладами. Може застосовуватися і контактний метод. Перший спосіб підходить при відсутності инфравезикальной закупорки. Додатково хворому призначається дієта. Набір продуктів залежить від виду каменів. Велике значення для профілактики повторного утворення каменів має багато пити. У тому випадку, якщо використовується консервативне лікування, використовуються медикаментозні препарати, що розчиняють камені.
Больовий синдром при циститі
У чоловіків біль здатна з`являтися при запальному захворюванні сечового міхура. Виникає така патологія частіше у жінок, ніж у чоловіків. Це спостерігається завдяки особливій будові сечовивідних шляхів. Цистит у чоловіків виникає через розвитку обструкції і застою сечі. Це може відбуватися при сечокам`яній хворобі, сторонніх тілах, пухлинах. Важливу роль у розвитку циститу грає інфекція, викликана різними бактеріями, хламідіями, вірусами, наприклад, кокками, протеєм, грибками. Специфічне запалення здатні викликати захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз, трихомоніаз, гонорея. Рідше цистит спостерігається при ураженні туберкульозною паличкою.
Симптоми циститу дуже різноманітні. При циститі має місце біль при виділенні сечі, часті позиви в туалет, помутніння урини. У ній в ряді випадків присутня кров.
Біль при циститі локалізується внизу живота або над лоном, але може спостерігатися в паху, промежини або попереку.
При циститі в сечі виявляються гній і лейкоцити. Цистит нерідко протікає хронічно, при цьому симптоми менш виражені. До ускладнень циститу відноситься склероз його стінок, запалення навколишнього клітковини, пієлонефрит.
Для постановки діагнозу циститу робиться посів сечі для виділення культури збудника, що вказує на інфекційну природу запалення. Проводиться загальний аналіз крові та сечі. Ефективний метод діагностики - урофлоуметрия. Проводиться УЗД цього органу, простати, нирок. Лікування циститу включає в себе використання антибіотиків (при інфекційній природі захворювання). Переважно застосовувати препарати групи фторхінолонів, нітрофуранів. Показана фітотерапія. Для купірування болю призначаються знеболюючі з групи НПЗЗ, спазмолітики. Призначається постільний режим, рясне пиття. Рідше здійснюється промивання сечового міхура антисептичними засобами. Крім того, терапія спрямована на усунення супутньої патології.
Біль при запаленні простати
Простатит є однією з причин розвитку болю в області сечового міхура. Він являє собою запалення передміхурової залози. Зустрічається це захворювання тільки у чоловіків. Простатит протікає в гострій або хронічній формі. Болі частіше зустрічаються при гострому перебігу. Гострий простатит розвивається на тлі будь-якої інфекції. Найбільш частою причиною є проникнення різних мікроорганізмів в простату. Це може бути кишкова паличка, клебсієла, ентеробактерій та інші. Простатит може виявлятися різними симптомами. Біль при простатиті локалізується внизу живота, в попереку, промежини, мошонці або задньому проході. Супутніми ознаками є болі при сечовипусканні, печіння або різь в уретрі, збільшення температури, ніктурія, відчуття слабкості, головні болі, міалгії.
Простатит при затяжному перебігу небезпечний можливим розвитком сепсису, циститу або пієлонефриту. Діагностика передбачає зовнішній огляд, збір анамнезу і скарг хворого, проведення лабораторних та інструментальних досліджень. У хворого береться мазок з уретри для подальшого посіву. Крім того, здійснюється посів сечі. Проводиться пальцеве дослідження передміхурової залози. Проводиться УЗД органу, КТ або МРТ. Хворий повинен здати сечу і кров для загального аналізу. Лікування болів в сечовому міхурі направлено на усунення основної причини. Воно включає в себе використання антибіотиків (макролідів, тетрацикліну або фторхінолонів). Хворі повинні дотримуватися спокою. Призначається рясне пиття. Біль купірується знеболюючими засобами. У важких випадках показана гідратація і призначення діуретиків.
Таким чином, біль в сечовому міхурі є симптомом, під яким може ховатися більш серйозна патологія. Нерідко чоловік відчуває хворобливість в області сечового міхура, тоді як вражений інший орган. Все це вимагає точної діагностики, що важливо для подальшого лікування. Найбільш часто біль є ознакою циститу, цістолітіаза або простатиту.
