Симптоми і лікування андрогенної алопеції у чоловіків
Алопеція андрогенна у чоловіків вважається досить поширеним явищем. Таку патологію можна назвати небезпечним для здоров`я захворюванням, але психологічний вплив при облисінні колосально. У свою чергу, неврологічний фактор може спровокувати серйозні порушення в чоловічому організмі.
За своїм патогенезу алопеція андрогенна у чоловіків має деякі спільні риси з аналогічним захворюванням у жінок. Але найчастіше чоловіче облисіння має специфічні причини і механізм розвитку, що викликає більш агресивне перебіг процесу як за швидкістю, так і за ступенем ураження. Патологія істотно змінює зовнішній вигляд людини, викликаючи масу емоцій і переживань. Для того щоб уникнути непотрібних стресів, слід ставитися до захворювання серйозно і своєчасно його лікувати.
сутність патології
За своєю суттю алопеція є випадання волосся, яка обумовлює їх порідіння або повне усунення на деяких ділянках голови або тулуба. Андрогенна алопеція у чоловіків - це процес волосяного стоншування, в результаті якого відбувається облисіння голови в тім`яній і лобової зонах. Ця патологія має етіологію, засновану на генному механізмі, і обумовлена спадковою схильністю.
Розвиток волоса залежить від стану його фолікула (цибулини), яка через свої рецептори реагує на процеси в організмі. Весь життєвий цикл фолікулів підрозділяється на 3 фази: анаген (період зародження і росту волосся, що триває кілька років, на цій стадії завжди знаходиться до 85% всіх цибулин), катаген (тривалість - декілька тижнів, період виродження волоса) і телоген (відділення волоса від фолікула, в цій фазі має перебувати не більше 15% волосся). Нормальним процесом вважається випадання волосся зі швидкістю близько 80 штук / добу.
Відмінною особливістю чоловічого облисіння є активний вплив чоловічого статевого гормону дигідротестостерону на волосяне розвиток. Цей гормон утворюється при сприянні ферменту 5-альфа-редуктози, який розташовується в фолікулах волосся.
Дигідротестостерон здатний активно впливати на фолікули, змінюючи тривалість фаз розвитку, а при скороченні анагену з`являється надлишкова кількість волосся в фазі телогена, тобто випадання волосся починає переважати над з зародженням. Крім того, зменшення терміну анагену призводить до появи недозрілих волосся (атрофічні фолікули) - стоншених і слабких. Якщо після алопеції проходить близько 10 років, то кореневі гирла волосся на облисілому ділянці покривається шаром сполучної тканини, що остаточно формує лисину, на якій не можуть прорости навіть Пушкова волосся.
На противагу зазначеному процесу в фолікулах міститься інший фермент (ароматоза), що розщеплює дигідротестостерон на естрогени і тестостерон, що знижує його зміст і ступінь впливу на розвиток волосся. Цим пояснюється стійкість до облисіння області волосяного покриву, що знаходиться нижче потилиці.
Причини чоловічої алопеції
Чутливість волосяних фолікулів до дигидротестостерону є індивідуальною особливістю чоловіки, обумовленої генним набором, що задається спадковим фактором. Вченими виявлено, що до випадків чоловічої алопеції передається від матері, майже 1/5 випадків - від батька, і тільки в 5-6% патологій спадковий елемент не виявляється.
Виділяються наступні основні внутрішні причини андрогенної алопеції у чоловіків: надмірний рівень дігідротестостерона- підвищена чутливість фолікулів до гормону- аномальна активність ферменту 5-альфа-редуктози. До внутрішніх причин можуть приєднатися і зовнішні провокуючі фактори: інфекційні захворювання, хвороби травної та сечовидільної системи, неконтрольований прийом деяких медичних препаратів, неправильне харчування, психологічні стреси, переохолодження чи перегрівання, порушення обмінних процесів.
ознаки патології
Головний симптом андрогенетичного алопеції у чоловіків - безпричинне випадання волосся в лобно-скроневої або тім`яної області голови з утворенням лисини або залисини, без сверблячки або запальної реакції.
Ступінь ураження класифікується за шкалою Норвуда-Гамільтона на наступні стадії:
- Залисини невеликого розміру уздовж передньої лінії волосяного покриву в лобно-скроневій зоні.
- Залисини набуває трикутний вигляд і поглиблюється на відстань близько 20 мм.
- Розвиток лобно-скроневих залисин.
- Поява ознак алопеції на маківці.
- Чітке виявлення 3-х зон облисіння в лобно-скроневої і тім`яної області.
- З`єднання зон облисіння.
- Значне розширення області поразки волосся.
- Формування чіткої лисини у вигляді підкови досить великих розмірів.
діагностичні заходи
При всій наочності характерних ознак патології необхідне проведення діагностичних досліджень в частині визначення стану фолікулів і диференціювання алопеції від можливих шкірних захворювань. Остаточний діагноз ставиться за результатами лабораторних і специфічних досліджень.
До лабораторних досліджень відносяться: аналіз крові, визначення рівня феритину в плазмі крові, іслледованіе функціонального стану щитовидної залози, проведення реакції Вассермана, визначення змісту В- і Т-лімфоцитів. До спеціальних досліджень віднесені: тест на протягування проби волоса, мікроскопія волосяного стрижня, визначення складу лущення, дослідження на можливість грибкового ураження, біопсія, імунофлуоресцентний дослідження.
Лікування чоловічого алопеції
Лікування алопеції у чоловіків проводиться за кількома напрямками: медикаментозна системна і місцева терапія, фізіотерапія, трансплантація і застосування народних засобів. Системна терапія проводиться шляхом призначення препаратів у вигляді таблеток, коли лікарський засіб надходить на ділянку ураження через кров.
Найбільш поширений препарат финастерид (“Пропеция”). Місцева терапія здійснюється за допомогою засобів зовнішнього накладення на залисини у вигляді розчинів, піни або спрея. Найефективніше зовнішній засіб - миноксидил або препарати на його основі: Headway, Regaine, Rogaine. Блокувати вироблення гормону вдається при призначенні амінокислоти аргінін, йохимбе та інших блокаторів.
Фізіотерапія для лікування чоловічої алопеції включає застосування електростимуляції Дарсонваля- лікувальний масаж-електрофорез з використанням біоактивних компонентів-голкорефлексотерапія. Ефективно лікування за допомогою лазерного випромінювання низької інтенсивності. У домашніх умовах можна використовувати спеціальні лазерні гребінця, а в клінічних умовах застосовуються лікувальні лазерні апарати.
Оперативне лікування полягає в трансплантації власного волосся. На ділянки облисіння пересідають волосяні фолікули з зон волосяного покриву, не підданих патології (нижче потилиці, бічні ділянки). Такі фолікули приживаються на новому місці і функціонують в нормальному режимі.
Ефективний вплив на механізм облисіння виявлено у гамма-лінолевої кислоти, яка міститься в деяких рослинах: Бурачник, чорній смородині, примули. Посилення лікувального впливу помічено при додаванні олії авокадо. Блокувати активність ферменту 5-альфа-редуктози дозволяє масло жожоба. Гарне протівоандрогенное дію досягається при застосуванні екстракту карликової пальми.
Як лікування андрогенної алопеції ефективні фітоестрогени, які присутні в екстрактах вербени, шавлії, ямсе, хмелю, червоної конюшини, сої, люцерни. Добре показують себе рослини з вмістом фітостероли: кокосове і оливкове масла, масло з пшеничних зародків і кунжуту. Такі фітосостави можна застосовувати як всередину, так і зовнішньо. На відновлення функції фолікул благотворно впливає введення вітаміну В6, який у великій кількості є в пивних дріжджах.
