Причини розвитку та лікування пневмонії у дітей
- Причини виникнення дитячої пневмонії
- Ознаки пневмонії у дітей
- Небезпека вірусного запалення легенів
- Діагностика дитячої пневмонії
- Класифікація дитячої пневмонії
- Лікування дитячої пневмонії
У дітей пневмонія відноситься до числа найбільш важких хвороб дихальної системи. Але батькам не слід вважати такий діагноз вироком. Якщо захворювання розпізнано вчасно, одужання буде наступати досить швидко і не виникне ніяких ускладнень.
Причини виникнення дитячої пневмонії
Запалення легенів у дітей проявляє себе не так, як у людей дорослих. З цієї причини потрібні особливі підходи до лікування. Причини хвороби відрізняються у дітей, які відносяться до різних вікових груп, у пацієнтів, які ослаблені, і у тих, хто перебуває на стаціонарному лікуванні. Етіологія пневмонії сьогодні така, що домінуючу роль в ній грає патогенний стафілокок, а також гемолітичний і зеленящий стрептокок. Те ж саме можна віднести до пневмококи.
Більший відсоток таких хвороб, зароблених дітьми в домашніх умовах або на вулиці, є результатом активації ендогенної бактеріальної флори носоглотки. Але існує можливість екзогенного інфікування. Найчастіше поява пневмонії у дітей спровоковано пневмококком. Тоді у хворих різко підвищується температура, аж до 38-39 градусів. Виникає сонливість, малюк відчуває загальну слабкість. Якщо своєчасно і правильно почати лікувати дитину, загальна тривалість хвороби не перевищить десяти днів.
Пневмонія у дітей до року часто виникає на тлі іншої вірусної хвороби, наприклад, з причини грипу. Найнебезпечнішими для діточок є легіонеллезних пневмонії. При такому захворюванні від трьох до чотирьох днів триває інкубаційний період. Коли він проходить, починається активний розвиток гострих клінічних симптомів. Це може бути дихальна недостатність, осередкове або сегментарно запалення. І ці симптоми здатні привести до трагічного результату.
Причини, які призводять до активного розвитку захворювання:
- ранній вік дітей;
- асфіксія під час пологів або родова травма;
- внутрішньоутробна гіпоксія;
- недоношеність дитини;
- пневмопатія новонародженого;
- вітамінна недостатність;
- придбані або вроджені вади серця;
- муковісцидоз, що представляє собою особливу вроджену хворобу, яка викликає серйозні порушення в робочому процесі органів дихання;
- пороки розвитку легенів;
- знижений імунітет;
- хронічні бронхіти;
- наявність в носоглотці хронічних інфекцій.
Ознаки пневмонії у дітей
Пневмонія у дитини може бути виявлена за певними симптомами:
- занадто важке, прискорене дихання;
- швидка стомлюваність;
- відмова від їжі;
- ціаноз носогубного трикутника;
- безпричинна пітливість.
До всього іншого, дитяча пневмонія здатна супроводжуватися прискореним серцебиттям, діареєю, шкірними висипаннями, жовтяницею, сплутаністю свідомості і м`язовими болями. Якщо малюкові поки не виповнилося одного року, є можливість появи судом на тлі дуже високої температури.
Для пневмонії будь-якого характерного кашлю не існує. Може виникати дуже сильний кашель, який схожий з кашлюковим. Іноді буває поверхневий, дуже слабкий кашель, але може і взагалі бути відсутнім. Якщо запалення присутній і в бронхах, і в легких, існує можливість появи мокротиння. Але найчастіше вона не виводиться. У тому випадку, якщо в дихальний процес втягнута плевра, при кашлі та диханні будуть виникати больові відчуття в грудній клітці.
При прослуховуванні легких дитини педіатр виявить наявність характерних змін, що виявляються в хрипах на піку вдиху або у вологих різнокаліберних хрипах.
Небезпека вірусного запалення легенів
У 2008 - 2010 роках, у зв`язку з епідеміями свинячого і курячого грипу, лікарям вдалося побачити, що вірусне ураження легень у малюка з наявністю зниженого імунітету дуже швидко веде до виникнення набряку легенів і летального результату. А організм малюка з сильною імунною системою здатний самостійно і успішно справлятися зі збудником.
Виходить, що в патогенезі хвороби величезна роль відведена загальному і місцевому імунітету, а також типу мікроорганізму, який провокує пневмонію. Щоб успішно впоратися з лікуванням, необхідно якомога швидше визначити найперші ознаки захворювання і вчасно звернутися до лікаря.
Діагностика дитячої пневмонії
Для того щоб діагностувати хворобу, використовують такі методи дослідження:
- Проведення загального аналізу крові. Цей метод зможе показати наявність в дитячому організмі процесу запалення.
- Рентгенографія. Рентген органів грудної клітини дозволяє провести максимально точну діагностику пневмонії. Уражена область буде помітна на знімку у вигляді затемнення.
- Проведення дослідження складу мокротиння. Таким чином, лікарі зможуть визначити бактерії, лейкоцити і інші клітини.
- Проведення дослідження газового складу крові. За допомогою цього аналізу лікарям вдається з`ясувати, якою мірою порушений процес дихання.
Класифікація дитячої пневмонії
Захворювання має окремої класифікацією:
- Вогнищева пневмонія. Найчастіше вогнища мають розмір 1 см і більше.
- Вогнищево-зливна пневмонія. При такому типі хвороби відбуваються інфільтративні зміни в деяких сегментах або у всьому легкому. На тлі таких змін можуть бути помітні найщільніші з ділянок порожнини деструкції або інфільтрації.
- Сегментарний вид пневмонії. Тут в процес виявляється залучений весь сегмент, що знаходиться в стані ателектазу, гиповентиляции.
Найчастіше запалення легенів здатне викликати серйозні легеневі ускладнення, бронхообструктивнийсиндром і гостру дихальну недостатність. Можливі позалегеневі ускладнення.
Лікування дитячої пневмонії
Лікування пневмонії у малюка необхідно здійснювати лише під контролем лікаря. Найчастіше дітворі з наявністю важкої або среднетяжелой форми хвороби потрібно проходити лікування в лікарнях.
Незалежно від тяжкості хвороби госпіталізації будуть підлягати діти, яким ще не виповнилося трьох років. У самих маленьких діток захворювання розвивається стрімким чином. І стан може несподівано погіршитися. У такому випадку може знадобитися допомога з боку медичного персоналу. У дітей старшого віку лікування пневмонії легкої форми може проходити в домашніх умовах. Однак лише в тому випадку, якщо батьки готові виконувати всі рекомендації лікаря.
Головними медичними засобами, які застосовують під час лікування дитячої пневмонії, є антибіотики.
Якщо такі ліки буде підібрано вірним чином, вже через 24 години настане поліпшення стану хворого. Якщо ж пацієнту не стає краще за 24-36 годин, необхідно змінити антибіотик на інший. Лікування дитячої пневмонії антибіотиками найчастіше необхідно продовжувати від шести до десяти днів. Пневмонія, яку викликала хламідія або мікоплазма, повинна лікуватися спеціальними ліками противірусного типу.
Крім антибіотиків, в процесі лікування хвороби можуть використовуватися препарати, які відновлюють дренажну функцію легенів, муколітичні засоби та імуностимулятори. Якщо температура малюка стає вище 38,5 градусів, потрібні спеціальні жарознижуючі засоби. Крім цього, в залежності від того, наскільки тяжке у дитини стан, призначаються антигістамінні засоби, інфузійна і киснева терапія, кортикостероїди.
Оскільки пневмонія відноситься до дуже підступним хвороб, стан малюка може погіршитися в будь-яку мить, тому ні в якому разі не можна ризикувати здоров`ям дитини. У лікарському розпорядженні сьогодні є приблизно 200 антибактеріальних лікарських препаратів, які надходять у продаж більш ніж під 600-ми різними фірмовими найменуваннями. В процесі вибору того чи іншого препарату варто керуватися не тільки його потенційною токсичністю для дітей та очікуваною ефективністю, але і ціною і зручністю використання при лікуванні. Будьте здорові!
