Фторотан

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Фторотан, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Активна речовина - галотан. тимол як допоміжна речовина.

Відео: Тригодинне лікування 14-річного підлітка під загальним наркозом. Випадок, коли без наркозу неможливо

Форма випуску

Флакони крапельниці з коричневого скла по 50 мл.

Фармакологічна дія

наркозное.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Фторотан - потужне наркотичний засіб, тому для досягнення хірургічної стадії наркозу його використовують самостійно в суміші з киснем. Пари його в суміші з киснем не вибухонебезпечні, що робить можливим використання під час операції електроапаратури. При комбінованому наркозі його поєднують із закисом азоту або ефіром.

Відео: Механізм дії знеболюючого

Фторотан в 3 рази сильніше ефіру і 50 раз закису азоту, хірургічна стадія наркозу настає через 3-5 хв. Стадія порушення не виражена. Не викликає відчуття задухи, бронхоспазму, не дратує слизові оболонки, пригнічує кашльовий рефлекс, блювання виникає рідко. Забезпечує хорошу релаксацію м`язів, пригнічує секрецію залоз (слинних, бронхіальних). Викликає оборотне зменшення кровотоку в печінці, діурезу та клубочкової фільтрації, які залежать від дози. Пробудження після наркозу швидке - через 5 хв. після припинення подачі наркозу. Порушення відсутня, посленаркозном депресія не виражена.

Під цим видом наркозу проводять оперативні втручання на органах черевної порожнини у дітей і людей похилого віку. Широко використовується при операціях на грудній порожнині, оскільки не подразнює слизові оболонки, пригнічує секрецію і розслабляє мускулатуру, що бере участь в диханні. Це полегшує виконання штучної вентиляції легенів. Даний вид наркозу застосуємо у хворих, які страждають бронхіальною астмою. При нейрохірургічних і офтальмохірургічних операціях, коли потрібно уникнути напруги і збудження хворого, також показано його застосування.

З негативних впливів можна назвати те, що препарат майже не викликає аналгезії. При передозуванні послаблює скоротність серця, викликає брадикардію, гіпотензію і навіть зупинку серця. Підвищує чутливість серцевого м`яза до катехоламінів, в зв`язку з чим застосування адреналіну і норадреналіну протипоказані, оскільки можуть з`явитися аритмії і фібриляції серця. Можливий ацидоз в післяопераційному періоді. надає гепатотоксична дія за рахунок утворення в печінці токсичних метаболітів, зменшує тонус і скоротливість матки. У клінічних дозах не впливає на функцію печінки і нирок. Щоб уникнути передозування застосовується спеціальний випарник Фторотек, який дозволяє точно дозувати препарат.

Анестезія, викликана фторотаном сильна, але він є слабким анальгетиком, тому після припинення наркозу відчувається біль, що обумовлює раннє застосування анальгетиків. Рідко в післяопераційному періоді відзначається озноб, тоді хворих необхідно зігрівати грілками. Оскільки Фторотан пригнічує симпатичні ганглії і розширює периферійні судини, є ризик підвищеної кровоточивості.

Фармакокінетика

Легко абсорбується з дихальних шляхів. Погано розчинний у крові. Необхідна концентрація для проведення операцій - 12 мг, а при концентрації 30-38 мг настає пригнічення дихального центру. Додаванням в суміш закису азоту можна знизити концентрацію фторотан. Наркотична дія швидко припиняється після закінчення інгаляції. Близько 80% препарату виділяється через легені, а 20% метаболізується в печінці до основного метаболіту - трифторуксусной кислоти, максимальна концентрація якої відзначається через добу після наркозу. Протягом тижня метаболіти виводяться із сечею.

Показання до застосування

Введення і підтримка наркозу при хірургічних операціях різного об`єму і тривалості.

Протипоказання

• I триместр вагітності;
• період пологів;
• жовтяниця і гіпертермія після попереднього наркозу фторотаном;
• захворювання печінки (гепатит, цироз);
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• необхідність застосування адреналіну в ході операції;
• період до 3 міс. після попереднього наркозу галотаном.

Даний вид наркозу не слід застосовувати при феохромоцитоме (Підвищеному вмісті адреналіну), у хворих з міастенію, при порушеннях ритму серця. Обмеження його застосування в акушерсько-гінекологічній практиці пов`язані з тим, що Фторотан викликає зниження тонусу матки і схильність до кровотеч.

Побічна дія

• тремор і гіпертермія після пробудження;
• головний біль;
• порушення функції печінки;
• нудота;
• жовтяниця, гепатит (При повторному введенні);
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• артеріальна гіпотензія;
• брадикардія, аритмія;
• порушення серцевого ритму.

Фторотан, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Для вступного наркозу застосовують Фторотан 0,5 об. % В суміші з киснем, потім концентрацію збільшують до 3 - 4 об. %. Підтримують хірургічну стадію наркозу концентрацією 0,5-2 об. %. Концентрація кисню підтримується на рівні 50%. Також застосовують його в складі азеотропной суміші: 2 частини фторотан і 1 частина ефіру. Така суміш надає більш виражене дію, ніж ефір, але слабкіше, ніж Фторотан. Для короткочасних операцій застосовують звичайну маску для наркозу. Якщо подають 30-40 крапель фторотан в хвилину, хірургічна стадія наркозу настає на 5 хвилині.

Щоб уникнути побічних явищ (брадикардія, аритмія) до наркозу вводиться атропін або метацин. Для посилення релаксації м`язів застосовується дитилин, при цьому концентрація фторотан повинна бути не більше 1-1,5 об. % При керованому диханні. гангліоблокатори призначаються в менших дозах, оскільки Фторотан потенціює їх дію.

Передозування

Передозування проявляється брадикардией, значною артеріальноюгіпотензією, порушенням серцевого ритму, а також пригніченням дихання. Припиняють подачу фторотан в дихальну суміш, проводять ШВЛ киснем, підтримують функцію серцево-судинної системи.

взаємодія

підсилює дію гіпотензивних засобів і міорелаксантів недеполяризуючої дії.

Погіршує брадикардію при застосуванні препаратів наперстянки.

Під його впливом знижується чутливість матки до алкалоїдів ріжків і окситоцину.

На тлі прийому фенітоїну підвищує ризик ураження печінки.

Дотримуватися обережності при застосуванні аминофиллина і трициклічнихантидепресантів, які підвищують ризик появи аритмій.

застосування морфіну підсилює посленаркозном депресію.

аміноглікозиди, поліміксини, линкомицин підсилюють нервово-м`язових блокаду (аж до апное). Зростає ризик появи злоякісної гіпертермії при застосуванні суксаметонію. кетамін збільшує напіввиведення Фторотана- метилдопа, морфін, оксид азоту - силу анестезії.

Умови продажу

Відпускається тільки лікувальним установам.

Умови зберігання

При температурі не вище 12-15 ° C.

Термін придатності

3 роки.

аналоги