Внутрішній геморой
Відео: Внутрішній геморой
зміст:
- Ознаки внутрішнього геморою
- Причини появи внутрішнього геморою
- Діагностика внутрішнього геморою
- Як лікувати внутрішній геморой
- Народні способи лікування і профілактики
Кровоносні судини, розташовані в анальному каналі, можуть страждати від тих же проблем, що й будь-які інші вени. Говорячи простіше, тут теж трапляється варикоз (розширення, випинання вен з утворенням вузлів). Першопричина - слабкість венозних стінок. Зазвичай у людей, які страждають гемороєм, є вроджена схильність до цієї патології, але "включається" вона тільки за участю деяких супутніх чинників.
За місцем локалізації виділяють зовнішній або внутрішній геморой (найчастіше зустрічаються обидві форми, тоді говорять про комбінованому типі захворювання).
Ознаки внутрішнього геморою
У внутрішнього геморою є три стадії, які відрізняються своїми клінічними проявами.
Відео: внутрішній геморой прямої кишки
- На першій - в прямій кишці утворюються гемороїдальні вузли, але виявити їх присутність можливо лише випадково, при обстеженні. Навіть під час тривалих потуг під час акту дефекації вони не показуються назовні. Симптоми захворювання в даному випадку виявляються вкрай нечітко. Максимум, що може турбувати людину - легкий і незрозумілий дискомфорт, іноді відчуття присутності стороннього предмета в прямій кишці. Сліди крові на туалетному папері помітні досить рідко, але все ж можуть бути. При появі цього симптому слід в обов`язковому порядку звернутися до лікаря-проктолога. Незначне кровотеча з заднього проходу може бути ознакою та інших захворювань, в тому числі більш небезпечних, таких, як рак прямої кишки.
- На другій стадії вузлів стає більше, вони збільшуються в розмірах, звужуючи просвіт прямої кишки. Це викликає хворобливість під час акту дефекації. дискомфорт від "присутності стороннього тіла" стає більш вираженим. Коли вузли запалюються, з ануса може витікати рідина, що викликає роздратування на шкірі. Захворювання дає про себе знати кров`яними виділеннями, які стають все більш рясними. Іноді можна побачити не тільки червоний слід на туалетному папері, а й крапельки крові на калових масах. У тих випадках, коли гемороїдальні вузли розташовані недалеко від сфінктера, вони можуть вивалюватися назовні, однак через якийсь час самостійно втягуються назад.
Відео: внутрішній геморой кровотеча
- На третій стадії болю стають ще сильніше, віддають в живіт, слизова може покритися виразками і тріскатися, а регулярне кровотеча здатне призводити до появи анемії. Недалеко розташовані вузли легко з`являються назовні при будь-якому збільшенні фізичного навантаження, їх доводиться вправляти вручну.
Внутрішній геморой може ускладнюватися серйозним запаленням прямої кишки, гнійними свищами, тромбозом або обмеженням вузла - кожне з цих станів відрізняється найсильнішої болем і вимагає негайної медичної допомоги.
Причини появи внутрішнього геморою
- Поява проблеми може провокувати як підйом занадто великих тягарів, так і сидяча робота, під час якої відбувається систематичне здавлення судин. Виходить, що в групу ризику потрапляють не тільки любителі силових видів спорту, а й працівники розумової праці, офісні службовці, водії автотранспорту.
- Внутрішній геморой часто з`являється у жінок під час вагітності - в цьому періоді судини, розташовані в області малого тазу, відчувають наростаючий тиск.
- Регулярне вживання алкоголю негативно впливає на моторику кишечника, що також призводить до змін венозних стінок.
- Серед причин внутрішнього геморою важливе місце займають гострі приправи, подразнюють слизову травного тракту, і любов до "важким" страв, що викликають запори. Дослідження показують, що харчування людей, у яких діагностовано геморой, складно назвати збалансованим - любов до бутербродів, фаст-фуду і переважно білкової їжі поєднується з браком овочевих страв і свіжих фруктів.
Діагностика внутрішнього геморою
Оскільки скарги на перших стадіях захворювання досить розпливчасті, провідна роль в діагностиці внутрішнього геморою належить апаратним методам обстеження.
- аноскопія - маніпуляція, при якій лікар-проктолог має можливість розглянути стінки прямої кишки до 14 см в глибину. Виконується за допомогою спеціального апарату (аноскопа), який акуратно вводять в задній прохід - процедура легка, швидка, що дозволяє поставити діагноз із стовідсотковою впевненістю. Зазвичай аноскопію проводять не тільки для того, щоб диференціювати внутрішній геморой від інших захворювань прямої кишки, але і після лікування - для оцінки динаміки. Протипоказанням до даної маніпуляції вважається тільки різке загострення захворювання - в цьому випадку через надзвичайну набряклості вузлів процедура може бути болючою. Не потребує особливої підготовки - достатньо перед дослідженням зробити звичайну очисну клізму.
- ректороманоскопія - за допомогою спеціального приладу лікар має можливість не тільки візуально оцінити стан прямої кишки (до 25 см в глибину), але і виконати забір біологічного матеріалу для аналізу. Це особливо важливо в тих випадках, коли потрібно підтвердити або спростувати підозри на онкологію. Для ректороманоскопии необхідно проводити попередню підготовку, що включає спеціальну дієту (так звану "малошлаковую"), І ретельне очищення товстого кишечника за допомогою декількох клізм. Процедура практично безболісна (може доставляти незручність тільки в стадії загострення внутрішнього геморою) і абсолютно безпечна (дозволена навіть для дітей дошкільного віку). Єдиним протипоказанням до маніпуляції є рясна кровотеча з прямої кишки.
- Також в ряді випадків може бути проведена іригоскопія (Рентгенографія з використанням контрастної речовини) або колоноскопія (це дослідження може бути використано не тільки для діагностування, але і для незначних оперативних маніпуляцій - наприклад, для припікання кровотечі).
- Крім апаратних засобів може застосовуватися пальцеве обстеження - гемороїдальні вузли прекрасно визначаються навпомацки. Головний мінус - неможливість виконати пальпацію далеких ділянок кишки, тому таким способом можна переконатися в наявності тільки тих вузлів, які розташовуються недалеко від сфінктера.
Як лікувати внутрішній геморой?
Метод лікування вибирає лікар з урахуванням стадії захворювання, об`єктивного стану і основних скарг пацієнта. На початку хвороби показані консервативні методи. Зазвичай пацієнтам рекомендується комбінація препаратів, що надають тонізуючу дію на стінки судин (Флебодіа, Детралекс, Вазокет), і місцевих засобів, які покликані лікувати неприємні симптоми.
При внутрішньому геморої зручніше користуватися ректальними свічками. Для боротьби із запаленням застосовуються гормональні або нестероїдні протизапальні препарати (супозиторії на основі гідрокортизону або індометацину). Запобігти тромбоз допоможуть свічки з троксевазином або гепарином.
Для лікування внутрішнього геморою часто призначають лікарські засоби, створені на основі натуральних біологічно активних речовин. Наприклад, для знеболювання можуть застосовуватися свічки з екстрактом беладони, як антисептик використовується масло обліпихи або календула, а стимулювати регенерацію пошкоджених тканин прекрасно допоможе прополіс.
У тому випадку, якщо консервативні методи не допомагають, вдаються до оперативного втручання.
1. Інфрачервона фотокоагуляція виконується під місцевою анестезією і не вимагає госпіталізації пацієнта.
При цьому способі уражену ділянку обробляється світловими хвилями інфрачервоного спектра, що призводить до припинення кровопостачання і засихання вузла. Недоліком цього методу є ризик утворення тромбу в місці припікання.
2. Лігування латексними кільцями застосовується на другий (третій) стадії внутрішнього геморою.
Відео: Лікування геморою - Геморроїдектомія по Лонго: етапи і техніка операції видалення внутрішнього геморою
Процедура виконується амбулаторно за допомогою аноскопа. Суть в тому, що гемороїдальні вузли перетискаються спеціальними кільцями з латексу, в результаті проблема вирішується сама - порушується живлення вузликів кров`ю, і вони просто відмирають. Процедура ефективна і недорога, але досить болюча і довга - за один сеанс можна обробити тільки один вузол.
3. За свідченнями може бути використана склеротерапія, лазерна коагуляція, кріотерапія. Однак найбільш результативним і кардинальним способом вирішення проблеми вважається гемороїдектомія - видалення гемороїдальних вузлів звичайним хірургічним методом.
Народні способи лікування і профілактики
Для того щоб ніколи не познайомитися з гемороєм (або уникнути рецидиву після успішного лікування) слід переглянути свій спосіб життя. Наприклад, зайнятися спортом - бігом, плаванням або спеціальної лікувальною гімнастикою. Задуматися про харчування - збільшити в раціоні частку овочів, фруктів, злаків, пити більше рідини, відмовитися від алкоголю, гострих спецій і страв на основі крохмалю.
Іноді в якості профілактики геморою народні цілителі рекомендують паритися в лазні. Насправді такий спосіб "тренування" вен дозволений тільки тим людям, у яких поки що ніяких проблем немає. Якщо внутрішні (або зовнішні) вузли є, парові процедури здатні спровокувати загострення - аж до кровотечі.
Зате крапелька касторової олії, яке відноситься до популярних "бабусиним" засобам, дійсно піде на користь тим, хто має проблеми з випорожненням кишечника. Шматочок м`якоті алое, введеної в задній прохід, надасть протизапальну та знеболювальну дію. Такого ж результату допоможуть досягти мікроклізми з шавлією, ромашкою, календулою.
Але для початку слід порадитися зі своїм лікарем - застосування народних засобів не повинно суперечити офіційно призначеного лікування.
