Виразково-некротичний гінгівіт

Відео: Види і форми гінгівіту - Діагностика та ускладнення

зміст:

Відео: Пародонтит і гінгівіт

Виразково-некротичний гінгівіт

Виразково-некротичний гінгівіт

Виразково-некротичний гінгівіт (гінгівіт Венсана) є інфекційно-запальним захворюванням ясен, яке має тенденцію до самостійного розвитку або виникнення на тлі загальних захворювань організму, ускладнюючи перебіг патологічного процесу. Запалення при виразковому гінгівіті супроводжується некротичними змінами та появою виразкових дефектів на поверхні слизової оболонки ясен.

Гострий виразковий гінгівіт з`являється при токсичному впливі на організм різними шкідливими речовинами (наприклад, важкими металами), при хронічних опіках хімічними сполуками або інтоксикації організму важкими інфекційними захворюваннями (наприклад, при лейкозі).

Істотну роль у виникненні гінгівіту Венсана грає спосіб життя. При постійному нервовому напруженні і частих стресах ризик захворіти на нього збільшується майже в два рази.

Початок хвороби характеризується проявом симптомів в гострій формі на тлі інтоксикації всього організму або при місцевому впливі токсичної речовини на ясна.

Відео: Гінгівіт

Для виразкового гінгівіту типово гострий початок і бурхливий перебіг хвороби. Тканини набрякають, міжклітинний простір наповнюється фіброзним ексудатом.

Поверхневий шар слизової ясна инфильтрируется лейкоцитами. Тканини піддаються некротичних змін і з`являються ерозії, швидко трансформуються в виразки.

Загоєння виразок і відновлення нормального стану тканин при виразково-некротичному гінгівіті протікає дуже повільно. Якщо лікування було розпочато, коли захворювання вже знаходилося в занедбаному стані, на слизових покривах напевно залишаться рубці від заживших виразок і навіть серйозні деформації тканин.

Якщо хвороба супроводжується пародонтит, то зубодесневиє зв`язки піддаються руйнуванню і оголюються нижні відділи періодонта. Інфекція може легко туди проникнути, тому що і бар`єрна, і імунна форми захисту майже вже не діють.

Причини гінгівіту Венсана

Виразки виникають на тлі запаленої ясна і супроводжуються некротичними і виразковими дефектами тканин. В основі патологічного процесу лежить превалювання альтераціонних процесів в слизовій оболонці ясен. Провідну роль в списку причин, що призвели до хвороби, грає зниження ступеня стійкості тканин порожнини рота до фузосперохетарной мікрофлорі.



Але, все ж, є загальні і місцеві фактори, які сприяють розвитку даної патології.

Місцеві причини:

  • Ослаблення імунної системи після тривалої хвороби або при веденні нездорового способу життя.
  • Чищення зубів із застосуванням неправильної техніки
  • Погана гігієна зубів і ротової порожнини
  • Присутність захворювань порожнини рота в запущеній стадії
  • Виникнення виразкового гінгівіту як ускладнення при прорізуванні восьмих корінних зубів.

Загальні причини:

Відео: Прояви ВІЛ інфекції в порожнині рота

  • Часті стресові ситуації
  • Хронічна нестача сну
  • Хронічна втома
  • Неповноцінне харчування, при якому організм не отримує необхідні поживні речовини, вітаміни і мінерали
  • Наявність у хворого ВІЛ-інфекції або хронічних і запущених захворювань серцево-судинної системи (серцево-судинної системи) і ендокринної системи
  • Гострі отруєння організму хімічними речовинами
  • Інтоксикація важкими видами металів.

Не можна з точністю сказати, що саме один фактор служить першопричиною розвитку виразково-некротичного гінгівіту Венсана. В основі патології лежить сукупність сприяючих факторів або ж вона супроводжує більш серйозне хронічне захворювання організму.

Симптоми виразково-некротичного гінгівіту

Симптоматика виражена яскраво і починається вона з гострого періоду виразкового гінгівіту. Такий стан характеризується наступними ознаками:

  • Пацієнти скаржаться на сильні болі в ураженій області, кровоточивість ясен і гнильний запах з ротової порожнини.
  • Порушується стан загального здоров`я організму: підвищується температура, турбують головні болі, спостерігається слабкість м`язів, пацієнт стає непрацездатним в період хвороби.
  • У порожнині рота виявляється смердючий наліт, що покриває ясенний край. При видаленні нальоту оголюється болюча і кровоточить слизової оболонки.
  • Контури ясна нечіткі, ясенні сосочки (які в нормі мають форму гострого трикутника) тепер трапецієподібної форми, без гострої вершини.
  • На зубах велика кількість м`якого зубного нальоту і твердих зубних відкладень.
  • Пацієнт відзначає появу безсоння, розлад роботи травного тракту і втрату апетиту.
  • При пальпації поднижнечелюстной області виявляються збільшені лімфовузли.
  • Дослідження крові показує збільшення ШОЕ, лейкоцитоз, і елементи білка в сечі (в деяких випадках).

У деяких випадках виразковий гінгівіт виникає як ускладнення нелікованого катарального гінгівіту. За статистикою, пік загострення симптомів доводиться на зимові місяці, в період найбільшого ослаблення організму після перенесених простудних захворювань, вірусних інфекцій та грипу.

Можливо, що раптово з`явився гінгівіт Венсана служить першою ознакою зараження СНІДом.

Захворювання частіше вражає осіб в підлітковому періоді. Саме в юнацькому віці гігієну порожнини рота не приділяється достатньо уваги, а відвідування стоматолога стають рідкісним заходом.

діагностика захворювання

Якщо пацієнт прийшов до медичного закладу за допомогою, коли виразковий гінгівіт ще знаходиться в гострому періоді, лікар проводить:

  1. огляд
  2. Опитування
  3. Пальпує регіонарні лімфовузли
  4. Вимірює температуру тіла
  5. Виписує направлення на здачу аналізів ОАК і ОАМ (загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі).

Після стихання запальних явищ гострого характеру необхідно провести ретельне обстеження хворого у всіх напрямках, щоб виявити справжню причину зниження імунітету і розвитку гінгівіту Венсана.



Тяжкість хвороби визначається протяжністю патологічного процесу і ступенем вираженості індивідуальних симптомів захворювання.

Той факт, що в порожнині рота, крім стафілококів і стрептококів, виявляються фузоспірохети, ясно говорить про зниження захисних властивостей тканин пародонта. Низька резистентність може бути наслідком патологічного впливу таких найпростіших організмів, як трихомонада і десневая амеба.

Лікування виразково-некротичного гінгівіту

Виразково-некротичний гінгівіт підлягає обов`язковому лікуванню під ретельним контролем лікаря-пародонтолога.

Тому, при виявленні декількох типових ознак слід негайно звернутися до лікаря, але, ні в якому разі не слід проводити самостійні курс лікування.

Тільки фахівець може, після ретельного обстеження і збору анамнезу, призначити відповідне лікування.

Процес консервативного лікування можна розбити на етапи:

  1. Перший етап - видалення всіх зубних відкладень. Проводиться професійна чистка порожнини рота і зубів, видаляються мінералізовані і немінералізованние зубні відкладення.
  2. Другий етап - обробка виразок. Виразкові дефекти слизової оболонки ясен обробляються антисептичними розчинами.
  3. Третій етап - призначення лікарських препаратів. Для повного позбавлення від виразково-некротичного гінгівіту Венсана необхідний прийом курсу антибіотиків та протизапальних препаратів.

Досить ефективні метронідазол і пеніцилін. Перевага віддається метронидазолу, але в період вагітності і лактації можливе застосування лише пеніциліну і тільки за суворими показаннями.

  1. Четвертий етап - ротові ванночки. Лікар напевно буде рекомендувати ротові ванночки самостійно з додаванням хлоргексидину і перекису водню. Так само відвари календули, ромашки, настоянка кори дуба і звіробою можуть істотно допомогти в процесі загоєння виразок.
  2. П`ятий етап - дотримання правильного режиму дня і правил повноцінного харчування. При виразковому гінгівіті рекомендують дієту з підвищеним вмістом білків, вітамінів, фосфору і фтору.

Слід уважно поставитися до рекомендацій лікаря-фахівця, так як без правильного лікування або при недотриманні вимог пародонтолога, одужання може сповільнитися, або взагалі не наступити.

профілактика

Профілактика не представляє ніяких складних дій. Просто рекомендується вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, дотримуватися гігієни зубів і ротової порожнини (регулярно використовувати зубну щітку, зубну пасту і зубні нитки).

У тій ситуації, коли виразковий гінгівіт є супутнім захворюванням, необхідно ліквідувати джерело патологічних процесів. Для цього потрібно пройти ретельне обстеження всього організму у терапевта і отримати направлення до потрібного фахівця.

У будь-якому випадку, не можна залишати ознаки виразкового гінгівіту без уваги. Бажано якомога швидше пройти лікування, так як дана патологія має тенденцію до серйозних ускладнень.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 80