Мертеніл
Відео: Мертеніл: аналоги
Опис актуально на 03.07.2014
- Латинська назва: Mertenil
- Код АТС C10AA07
- Діюча речовина: Розувастатин кальцію (Rosuvastatin)
- Виробник: Gedeon Richter (Угорщина)
склад
Препарат Мертеніл в складі однієї таблетки містить активну речовину розувастатин кальцію - 10,4 мг, а також допоміжні речовини: целюлозу микрокристаллическую 12, магнію гідроксид, магнію стеарат, лактозимоногідрат, кросповідон (Тип А).
До складу плівкової оболонки входить опадрай II білий (Тальк, титану діоксид (Е171), макрогол 3350 і полівініловий спирт).
Форма випуску
Круглі і двоопуклі таблетки в плівковій оболонці з гравіюванням "С34". 10 штук в одній чарунковій контурної упаковці (по 3 шт. В одній картонній пачці).
Фармакологічні дію
Гіполіпідемічний препарат для профілактики та лікування атеросклерозу. знижує рівень холестерину ліпопротеїнів низької щільності та підвищує рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності.
Відео: Ліки, що знижують холестерин - статини
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Таблетки Мертеніла є селективним і конкурентним інгібітором ферменту, який перетворює ГМГ-КоА в мевалонат. При застосуванні виявляє основна дія, де здійснює синтез холестерину і катаболізм ЛПНЩ (Лепопротеінов низької щільності). Зв`язується з білками плазми крові приблизно на 90%. метаболізм обмежений - 10%.
Розувастатин кальцію знижує рівень загального холестерину та холестерину ЛПНЩ. Препарат виводиться з організму природним чином. Його системна експозиція збільшується прямо пропорційно прийнятої дозі.
Ефективний для лікування людей з гіперхолестеринемією, незалежно від статі і віку.
Максимальна концентрація активної речовини в плазмі крові досягається приблизно через 5 годин після прийому відповідної дози. Біодоступність становить приблизно 20%.
Перший ефект від застосування лікарського засобу помітний вже через тиждень. Максимально можливі позитивні зміни досягаються після 1 місяць прийому і підтримуються при подальшому застосуванні препарату.
Показання до застосування Мертеніла
Показання до застосування Мертеніла можуть бути наступні:
- гіперхолестеринемія;
- комбіновані дісліпідеміческіе стану;
- гипертриглицеридемия IV типу за Фредриксоном;
- сімейна гомозиготна гіперхолестеринемія;
- профілактика і лікування атеросклерозу;
- профілактика серцево-судинних ускладнень (інфаркт, артеріальна реваскуляризація, інсульт та ін.).
Ліки нерідко призначають як доповнення до дієтотерапії, коли саме дієтичне харчування та інші методи ліпідознижуючої терапії, наприклад, фізичні навантаження, діють недостатньо.
Відео: статини рятувальники життя?
Протипоказання
Мертеніл в таблетках по 5, 10 і 20 мг не рекомендується приймати:
- вагітним жінкам;
- в період лактації;
- жінкам дітородного віку, які використовують ненадійні засоби контрацепції;
- при печінкової недостатності;
- при застосуванні фібратів з циклоспорином;
- в разі нестачі лактази і непереносимості лактози;
- при функціональних проблемах з нирками;
- людям зі схильністю до міотоксіческім ускладнень;
- в разі міопатії;
- при підвищеній чутливості і індивідуальної непереносимості деяких компонентів лікарського засобу;
- в разі глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Таблетки Мертеніла по 40 мг заборонено приймати при:
- гіпотиреозі;
- надмірному вживанні алкогольних напоїв;
- захворюваннях печінки в активній фазі;
- особистому або сімейному анамнезі захворювань м`язової тканини.
Подібні дозування також не рекомендують пацієнтам азіатської раси.
Відео: Зовнішнє дихання
Крім того, Мертеніл з обережністю призначають при:
- метаболічних, електролітних і ендокринних порушеннях тяжкого ступеня;
- неконтрольованої епілепсії;
- гіпотензії;
- сепсисі;
- підвищений ризик появи і розвитку міопатії;
- захворюванні випікання в анамнезі;
- травмах;
- обширних хірургічних втручаннях.
Крім того, слід обачно приймати даний засіб людям старше 65 років. А його ефективність і безпеку для дітей поки не встановлені.
Побічна дія
Поширені побічні дії Мертеніла можуть бути наступними:
- розвиток цукрового діабету II типу;
- астенічний синдром;
- запаморочення;
- запор;
- нудота;
- болю в животі;
- головні болі;
- міалгія.
У рідкісних випадках може виникнути висип, кожний зуд, міопатія, рабдомиолиза, панкреатит, кропив`янка. А при регулярному прийомі таблеток по 40 мг можливий розвиток міалгії, протеїнурії і міопатії. Крім цього, при такому дозуванні може збільшитися концентрація білірубіну і глюкози, а також порушитися робота щитовидної залози.
Крім того, якщо ви приймаєте Мертеніл, інструкція із застосування вказує на те, що в дуже рідкісних випадках може виникнути артралгія, жовтяниця, гепатит, втрата пам`яті, задишка, периферичні набряки, діарея, гіматурія, поліневропатія, кашель.
Однак побічні дії, які можуть бути викликані застосуванням Мертеніла, як правило, короткострокові або помірно виражені. У багатьох випадках вони залежать від дозування препарату. Так що інструкція із застосування Мертеніла повинна дотримуватися неухильно.
При несподіваних болях в м`язах або виникненні м`язової слабкості, яка супроводжується загальним нездужанням і лихоманкою, негайно припиніть прийом препарату і зверніться до лікаря.
Інструкція по застосуванню Мертеніла
Приймати препарат можна в будь-який час доби внутрішньо з невеликою кількістю води. Однак його прийом обов`язково потрібно поєднувати з дієтичним харчуванням, узгодженим з фахівцем. Щоденний раціон повинен складатися з продуктів з низьким вмістом жирів.
У кожному разі доза ліків для пацієнта підбирається індивідуально. Перш за все, вона залежить від мети лікування. При коригуванні дозування враховується загальний рівень холестерину у кожного пацієнта, а також ризик виникнення серцево-судинних ускладнень і можливих побічних ефектів.
Мінімальна дозування, як правило, 5-10 мг в день. Поступово (але не раніше ніж через місяць) дозу можна збільшувати. Таблетки в 40 мг краще приймати під постійним наглядом лікаря.
Передозування
У разі передозування проводиться симптоматичне лікування. Гемодіаліз малоефективний. Важливо контролювати функції печінки і ступінь активності КФК.
взаємодія
Мертеніл дуже важливо правильно поєднувати з іншими лікарськими препаратами. Якщо ви приймаєте:
- циклоспорин - AUC Мертеніла (площа під кривою "концентрація-час") Підвищується в 7 разів.
- Езетіміб - зміна в показниках AUC і концентрації обох препаратів. Імовірність виникнення небажаних явищ.
- інгібітори протеаз - можливе подовження системної дії Мертеніла.
- еритроміцин - зменшення AUC0-t і Cmax Мертеніла.
- антагоністи вітаміну К - можливе збільшення МНО (міжнародного нормалізованого відношення).
- гемфиброзил та інші засоби, що знижують рівень ліпідів - збільшення в 2 рази концентрації і AUC Мертеніла. Можливий ризик появи міопатії. Одночасне застосування таблеток Мертеніла по 40 мг і фібратів заборонено. доза розувастатіна не повинна бути вище 5 мг.
- антациди - в суспензіях, що містять алюмінію або магнію гідроксид, може спричинити зменшення концентрації Мертеніла в плазмі крові приблизно на половину.
- оральні контрацептиви і гормонозаместительная терапія - можливе збільшення AUC етинілестрадіолу на 26% і норгестрела на 34%.
- Ферменти Р450 - можливе незначне збільшення AUC Мертеніла.
Умови продажу
Препарат доступний тільки за рецептом лікаря.
Умови зберігання
Зберігати таблетки Мертеніл потрібно в сухому і захищеному від попадання прямих сонячних променів місці. Температура повинна бути не вище 30 ° C.
Термін придатності
Препарат зберігається 2 роки.
аналоги Мертеніла
Аналоги Мертеніла, компоненти, код АТС і форма випуску яких збігаються:
- Клівас 10, Клівас 20;
- Крестор;
- Ровікс;
- Розарт;
- Розватор;
- розувастатин Сандоз;
- Розукард 10,Розукард 20,Розукард 40;
- Розуліп;
- Роксера;
- Ромазік;
- Фастронг.
Всі вони продаються в таблетках в плівковій оболонці. Вартість таблеток в 10 мг коливається в середньому від 65 до 150 грн.
Ціна на аналоги Мертеніла за кодом АТС 4-го рівня в середньому від 40 до 80 грн.
Відгуки про Мертеніле
На форумах відгуки про Мертеніле в основному позитивні. Як правило, побічних ефектів він не викликає. Загальне самопочуття пацієнтів, що приймають таблетки від холестерину, не погіршується.
Фахівці, в свою чергу, обговорюють, чи виправдане взагалі застосування статинів та якими мають бути дозування даного препарату в кожному конкретному випадку.
Ціна Мертеніла, де купити
Даний засіб є єдиний в Росії розувастатин з повним спектром дозувань. Залежно від призначеної дози, і ціна Мертеніла буде різною.
Ціна на Мертеніл 10 мг в Україні в середньому 140 грн., А в Росії - 700 руб. Вартість таблеток з більш високими дозуванням в середньому - 240 грн. в Україні і 1100-1400 руб. в Росії.