Фозінап

Фозінапфото препарату

Опис актуально на 30.07.2015

  • Латинська назва: FOSINAP
  • Код АТС C09AA09
  • Діюча речовина: фозиноприл
  • Виробник: Канонфарма продакшн ЗАТ (Росія)

Відео: Похідна аптечка Tatonka First Aid M і її комплектація

склад

В одній таблетці Фозінапа може містяться 10 або 20 мг активної речовини - фозиноприла натрію і неактивних сполук: 0,7 / 1 мг кремнію діоксиду колоїдного (аеросилу), 5 / 5,7 мг кроскармелози натрію (прімеллози), 66,8 / 97,3 мг лактози (цукру молочного), 0,5 / 1 мг макрогола (поліетиленгліколю 4000), 1 / 1,5 мг натрію стеарилфумарат, 7 / 10,5 мг повідону (коллідон 30) і 49/73 мг МКЦ.

Форма випуску

Фозінап випускається в таблетках білого кольору плоскої циліндричної форми з фасками. В одній упаковці 1 або 3 блістери на 10 табл., 1 або 2 блістери на 15 табл., 1/2/4/8 блістерів на 7 табл. або 1 контурна пластина на 30 табл.

Фармакологічна дія

препарат має калійзберігаючим, вазодилатирующим, гіпотензивну і диуретическим дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

як інгібітор АПФ - фозиноприл здатний перешкоджати перетворенню ангіотензину I в ангіотензин II, що знижує вазопресорну активність і секрецію альдостерону і призводить до несуттєвому підвищення сироваткової концентрації іонів калію і одночасно - втрати організмом рідини, а також іонів натрію. Це веде до зниження ОПСС і системного АТ. Завдяки дії фозиноприла відбувається пригнічення метаболічної деградації брадикинина, який володіє потужним вазопресорних впливом, що може потенціювати антигіпертензивний дію засоби.

При діагнозі - хронічна серцева недостатність позитивного ефекту досягають, головним чином, завдяки придушення Фозінапом рівня активності РААС (ренін-альдостеронової системи). Інгібування АПФ призводить до зменшення переднавантаження і постнавантаження на серцевий м`яз, препарат підвищує толерантність до фізичних навантажень, знижує тяжкість перебігу хронічної недостатності функції серця.

Після прийому Фозінапа всередину спостерігається розвиток гіпотензивної ефекту в першу годину, досягаючи свого максимуму через 3-6 годин, і зберігаючись протягом доби.

Фармакокінетика



Абсорбція з шлунково-кишкового тракту відбувається на 30-40% незалежно від режиму харчування, проте швидкість всмоктування може бути знижена. Фозиноприл метаболизирует під дією ферментів до фозиноприлату переважно в печінці, а також слизової шлунково-кишкового тракту. Максимальна плазмова концентрація досягається через 3 год незалежно від величини дози, зв`язуючись з білками плазми більш ніж на 95%. Фозінопрілат не проникає крізь гематоенцефалічний бар`єр.

Виведення відбувається в рівній мірі через нирки і печінку, період напіввиведення зазвичай становить - 11,5 ч, при наявності хронічної серцевої недостатності - до 14 год.

Показання до застосування Фозінапа

  • препарат призначають при артеріальній гіпертензії в якості монотерапії або комбінованого лікування.
  • При хронічній серцевій недостатності Фозінап зазвичай входить до складу комбінованого лікування.

Протипоказання

  • гіперчутливість до фозиноприлу або іншим компонентам;
  • ангіоневротичнийнабряк;
  • пацієнти з глюкозо-галактозної мальабсорбції або непереносимістю лактози, дефіцитом лактази;
  • особливі групи: діти до 18 років, які годують і вагітні жінки.

З обережністю рекомендується застосовувати

  • при ниркової недостатності;
  • гипонатриемии, так як підвищується ризик дегідратації, гіпотензії і розвитку хронічної ниркової недостатності), а також гиперкалиемии;
  • при двосторонньому стенозі артерій нирок або єдиної нирки;
  • при аортальному стенозі;
  • при ішемічної хвороби серця (ІХС);
  • при хронічної серцевої недостатності 3-4-ого класу по NYHA;
  • послетрансплантаціонний період при пересадці нирки;
  • наявність десенсибілізації;
  • наявність системних захворювань сполучної тканини, наприклад, Червона вовчанка або склеродермія), Що може привести до підвищення ризику розвитку агранулоцитоза або нейтропенії;
  • стану пригнічення кістковомозкового кровотворення;
  • застосування дієти з обмеженням солей;
  • проведення гемодіалізу;
  • такі цереброваскулярні захворювання як недостатність мозкового кровообігу;
  • хворі на цукровий діабет;
  • подагра;
  • вікова група: літні пацієнти;
  • стан з зниженим ОЦК, наприклад, при діареї, блювоті, попереднє лікування діуретиками.

Побічна дія

Були зареєстровані такі небажані реакції з боку систем і органів:

  • ССС: зниження АТ, поява ортостатичної гіпотонії, колапсу, тахікардії, серцебиття, аритмії, стенокардії, інфаркту міокарда, припливів крові до обличчя, випадки непритомності і зупинок серця.
  • Моделі людини анатомічні: виявлення і посилення симптомів хронічної недостатності функції нирок і протеїнурії.
  • Центральна і периферична нервова система: інсульти, ішемія судин мозку, запаморочення і головні болі, відчуття слабкості, різні порушення пам`яті-прийом високих доз може супроводжуватися безсонням, тривожністю, депресією, сплутаністю свідомості, сонливістю, парестезією.
  • Органи почуттів: можливі порушення зору, слуху, шум в вухах.
  • Травна система: появи нудоти, діареї, кишкової непрохідності, розвиток на тлі терапії - панкреатиту, гепатит А, холестатичної жовтяниці, наявність абдомінальних болів, блювоти, закрепів, анорексії, стоматиту, глоссита, дисфагии, метеоризму, порушень апетиту, зміни маси тіла, сухість у рту- в рідкісних випадках спостерігався інтестінальний набряк.
  • Дихальна система: наявність сухого кашлю, легеневого інфільтрату, бронхоспазма, задишки, ринореи, фарингіту, дисфонии, носових кровотеч.
  • Обмін речовин: подагра.
  • Кістково-м`язовий апарат: артрит.
  • кровотворення: лімфаденіт.
  • Імунна система: шкірний висип і свербіж, аж до ангіоневротичногонабряку.
  • Лабораторні показники: була зареєстрована гіперкреатинінемія, гіпербілірубінемія, гіпонатріємія, гіперкаліємія, лейкопенія, еозинофілія, нейтропенія, збільшення концентрації сечовини, підвищувалася активність печінкових трансаміназ, швидкість осідання ерітроцітов- знижувалася концентрація гемоглобіну і гематокрит.

Фозінап, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Приймають таблетки Фозінап всередину в незалежності від режиму харчування. Чи не розжовувати і запити невеликою об`ємом води. Дозування повинна встановлюватися індивідуально на основі стану пацієнта, лабораторних досліджень і діагностичної картини:

Артеріальна гіпертензія

Стандартна початкова доза 10 мг на добу, яка може змінюватися по відношенню до динаміки зниження артеріального тиску в межах 10-40 мг на добу. Максимально допустима разова доза 40 мг на добу.

Хронічна серцева недостатність

Рекомендована початкова добова доза - 5 мг (0,5 таблетки) за 1 або 2 прийоми. Максимально допустима також не більше 40 мг на добу.

Передозування

симптоматична картина



Прийом понад доз Фозінапа супроводжується вираженим зниженням артеріального тиску, брадикардией, шоком, порушенням водно-електролітного балансу, гострою нирковою недостатністю, ступором.

заходи лікування

Негайне припинення вживання препарату, промивання шлунка, застосування сорбентів, таких як активоване вугілля, а також вазопресорних засобів (інфузійно 0,9% -ого розчину натрію хлориду), Симптоматична і підтримуюча терапія. гемодіаліз виявляється неефективним.

взаємодія

  • З антацидами, а також алюмінію і магнію гідроксидом спостерігається зниження абсорбції фозиноприла, тому необхідний інтервал в прийомі - не менше 2 годин.
  • З препаратами Літія підвищується плазмова концентрація літію, що веде до інтоксикації останнім.
  • З індометацином та іншими НПЗЗ (В т.ч. з ацетилсаліциловою кислотою більше 3 г і інгібіторами ЦОГ-2) Можливе зниження антигіпертензивної дії інгібіторів АПФ.
  • З діуретиками або на тлі суворої дієти, що обмежує в солях натрію, а також з гемодіалізом може розвинутися виражена артеріальна гіпотензія (Відбувається переважно протягом години після прийому першої дози фозиноприлу).
  • З препаратами, добавками калію і калийсберегающими діуретиками (такими як: амілорид, триамтерен, спіронолактон) - підвищення ризику гиперкалиемии.
  • З похідними сульфонілсечовини і інсуліном можливе посилення їх гіпоглікемічної ефекту.
  • З алопуринолом, прокаїнамідом, иммунодепрессантами, цитостатическими засобами - підвищення ризику розвитку лейкопенії.
  • З естрогенами - ослаблення гіпотензивного ефекту фозиноприлу.
  • З антигіпертензивними засобами, опіоїдними анальгетиками, препаратами загальної анестезії підсилюють потенціації гіпотензивний ефект фозиноприлу.

Умови продажу

Для придбання препарату необхідний рецепт.

Умови зберігання

  • Відсутність вологи, захищеність від проникнення променів світла.
  • Температурний режим до 25 ° Цельсія.
  • Відсутність доступу дітям.

Термін придатності

До 24 місяців.

При вагітності і лактації

Препарат протипоказаний вагітним і годуючим пацієнткам. Застосування на II і III триместрі вагітності може викликати ушкодження і загибель плода. Матері, які брали інгібітори АПФ протягом вагітності, слід ретельно контролювати з метою своєчасного виявлення гіпотензії, олігоуріі, гиперкалиемии.

Вплив на плід і новонароджених

  • порушення розвитку нирок і надалі - функції нирок;
  • зниження артеріального тиску;
  • гіперкаліємія;
  • олігогідрамніон (маловоддя);
  • гіпоплазія кісток черепа, а також легких;
  • контрактури кінцівок.

аналоги Фозінапа

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
  • Диротон
  • Енап
  • Ліприл
  • Реніпріл
  • Парнавел
  • Тритаце
  • Енам
  • фозиноприл
  • Зокардіс
  • лізиноприл
  • каптоприл
  • моноприл
  • ренітек
  • Хартія
  • Фозикард
  • Ампрілан
  • раміприл
  • периндоприл
  • ПРЕСТАРІУМ
  • Перінева

Відгуки про Фозінапе

Відгуки про препарат різні. Серед позитивних якостей відзначають його доступну ціну, дієвість і зручний режим прийому, серед негативних - індивідуальну непереносимість і досить великий список побічних ефектів.

Ціна Фозінапа, де купити

Купити таблетки Фозінап №28 можна за ціною 240-260 рублів.




Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 132