Пізні вугри

зазвичай вугри, є великою проблемою в підлітковому віці, до 20 років поступово проходять. Лише у деяких людей вони залишаються або виникають знову після певної перерви. Дані досліджень, які проводить клінічна дерматологія, говорять про те, що приблизно 3% чоловіків і 5% жінок у віці 40-50 років мають акне. Пізні вугри можуть зустрічатися і в більш старшому віці.

Причини виникнення пізніх вугрів

У чоловіків, що мають додаткову Y-хромосому спостерігаються нагромаджені або кулясті пізні вугри, рецидивні протягом усього життя. Вони часто з`являються на тлі себореї і локалізуються на всій поверхні шкіри, крім стоп і долонь. Такі вугри схильні до рубцювання і утворення келоїдних рубців.

Крім генетичної схильності пізні вугри можуть бути обумовлені певним гормональним дисбалансом в організмі. Так у жінок їх виникнення, як правило, пов`язане з підвищеним рівнем андрогенів. При цьому можуть спостерігаються порушення менструального циклу, гірсутизм, ожиріння за чоловічим типом, ановуляторні цикли, безпліддя. В свою чергу гіперандрогенія у жінок може бути пов`язана з різними ендокринними порушеннями: дисфункцією яєчників, на цукровий діабет, адрено-генітальний синдром. Нерідко пізні вугри відзначаються в період клімаксу. При виключення ендокринної патології підвищення андрогенів пов`язують з надмірною активністю ферментів, що збільшують вміст вільного тестостерону.

Ще однією причиною появи вугрів в дорослому віці може бути використання анаболічних стероїдів, тривале застосування андрогенів або глюкокортикостероїдів з лікувальною метою. Вживання даних препаратів призводить до підвищення рівня андрогенів і надлишкової продукції шкірного сала. Захворювання органів травлення та дисбактеріоз кишечника також можуть стати причиною пізніх вугрів.

Діагностика пізніх вугрів

При зверненні пацієнта з пізніми вуграми до дерматолога лікар обов`язково проводить ретельний збір анамнестичних даних для виявлення причини їх появи. Проводиться візуальний огляд висипань і їх дослідження зі збільшенням - дерматоскопія. Виділення елементів досліджується шляхом бакпосева.

При необхідності пацієнт направляється на консультацію до гастроентеролога або ендокринолога. Проводиться аналіз калу на дисбактеріоз. Жінкам з пізніми вуграми рекомендована консультація гінеколога, дослідження рівня тестостерону і жіночих статевих гормонів, УЗД матки і придатків.

Лікування пізніх вугрів

При виявленні пізніх вугрів необхідно комплексне лікування. Застосовують засоби, що зменшують жирність шкіри: препарати цинку і сірки, великі дози вітаміну А. Для зменшення запальних явищ проводиться місцева або загальна антибіотикотерапія. Місцеве застосування антибіотиків вважається більш нешкідливим, проте воно не завжди достатньо ефективно. Додатково можна використовувати фізіотерапевтичних методів, що зменшують запальні процеси. До них відносяться: УВЧ, лікарський електрофорез, фонофорез, магнітотерапія. Проводиться лікування акне лазером, фототерапія, озонотерапія і кріотерапія акне. Для гормональної корекції у жінок використовують препарати оральної контрацепції.

Проблемна шкіра особи вимагає постійного догляду, регулярного чищення особи і застосування косметичних масок. Активно використовується мезотерапія і кріомасаж.