Проведення видалення маткової труби
- Показання до проведення оперативного впливу
- Техніка виконання хірургічного втручання
- Підготовка, проведення, переваги та ускладнення при лапароскопії
- Планування вагітності після лапароскопії
Видалення маткової труби є оперативним втручанням і носить назву сальпінгектомія. Найбільш вірогідним наслідком проведення такої операції стає зростання ризику розвитку безпліддя. Після проведення операції з видалення фаллопієвих труб не здійснюється жодне відновлення, так як воно не має сенсу.
Після оперативного втручання з видалення фаллопієвих труб у пацієнток часто спостерігається виникнення больового синдрому. Поява больових відчуттів в області малого тазу може свідчити про виникнення спайок.
Операція проводиться в тих випадках, коли виникає пошкодження фаллопиевой труби, і в випадках, якщо спостерігається сильне тривала кровотеча після проведення сальпінготомія. Оперативне вплив може бути проведено, якщо пацієнтка не планує виношування дитини, так як часто після проведення процедури перев`язки фаллопієвих труб розвивається позаматкова вагітність.
Показання до проведення оперативного впливу
На даний момент порожнинні операції практично не проводяться, для цієї мети застосовується лапароскопія. Використання лапароскопії обумовлено більш легкої переносимістю цього типу оперативного впливу пацієнтками.
Оперативне втручання здійснюється при виникненні сильного пошкодження або наявності запалення в жіночому організмі, також проведення операції рекомендовано в разі розвитку позаматкової вагітності.
Оперативне втручання може проводитися з однієї або двох сторін.
Обов`язковими умовами, при яких проводиться видалення маткової труби, є:
- наявність сильної травми;
- виникнення деформування фаллопієвих труб або заповнення їх просвіту рідиною;
- при наявності розширень труб;
- при виникненні порушень прохідності.
У деяких випадках видаляють маткові труби перед штучним заплідненням.
Лапароскопія проводиться, якщо перед проведенням ЕКО виявляється запальний процес в трубах. В процесі розвитку запалення виникає накопичення рідини в трубах, яка сприяє при виході в порожнину матки вимивання ембріонів, а це значно знижує ймовірність розвитку вагітності. Ембріони можуть гинути від впливу на них патогенної флори, що розвивається в порожнині маткових труб.
Після видалення маткових труб порушуються процеси, що забезпечують дозрівання фолікулів, і ускладнюється процес овуляції.
Лікуючий лікар визначає необхідність здійснення оперативного втручання за результатами проведення обстеження. При наявності запального процесу його розмір встановлюється за допомогою ультразвукового обстеження органів, розташованих в області малого тазу жінки.
Техніка виконання хірургічного втручання
Після проведення лапароскопії і ретельного обстеження органів, розташованих в області малого тазу пацієнтки, з черевної порожнини виводяться придатки на тій стороні, на якій планується проведення хірургічного втручання. Після здійснення цих операцій на широку зв`язку матки і кінець труби, що примикає до матки, здійснюється накладання спеціальних хірургічних затискачів. Далі проводиться відсікання труби над зажимами, після нього проводять заміну затискачів лигатурами. Ділянка залишилася широкої зв`язки зашивається по довжині.
Пластична операція дуже часто проводиться після проведення хірургічного втручання при виявленні непрохідності маткових труб. Пластика маткових труб виконується за допомогою найрізноманітніших методів мікрохірургії. У процесі здійснення пластичного хірургічного впливу проводиться вирівнювання тканин маткової труби, в якій виявлено наявність деформації після видалення спік. Після здійснення оперативного пластичного втручання на матковій трубі прибираються рубці.
При проведенні хірургічного лікування маткові труби можуть піддатися різноманітним впливам. Вибір методів проведення операції залежить від складності та ступеня виявлених пошкоджень. У деяких випадках пластика використовується для формування нового маточного кільця, може бути використана процедура імплантації пошкоджених відділів. При виявленні особливо складних випадків використовуються кілька методів і видів мікрохірургічного втручання.
Зустрічаються різноманітні патології дітородних органів жіночого організму. У деяких випадках вони можуть бути особливо важкими. Складність патологій, що виникають в жіночих дітородних органах, залежить від особливостей жіночого організму. Ефект від використання пластики багато в чому залежить від загального стану жінки під час реабілітації.
Підготовка, проведення, переваги та ускладнення при лапароскопії
Використання лапароскопії дозволяє жіночому організму швидше відновитися після проведення операції. Період перебування жінки в умовах стаціонару при використанні методу лапароскопії скорочується до 3-5 днів. При проведенні цієї операції робляться невеликі розрізи, які практично не впливають на естетичний вигляд жіночого тіла. Лапароскопічний метод володіє мінімальним рівнем травматичності і має високий рівень інформативності. При використанні цього методу застосовується спеціальна відеокамера, що дозволяє отримати докладне зображення оперованого органу.
Перед проведенням оперативного втручання проводиться ретельне обстеження жіночого організму, до якого включаються такі види:
- рентгенографічне обстеження легенів;
- лабораторні дослідження крові та сечі;
- гемостазиограмма;
- аналіз на ВІЛ, гепатит та сифіліс;
- визначення групи і резус-фактора;
- ЕКГ;
- ультразвукове обстеження органів малого таза;
- дослідження бакпосева з піхви.
Операційні процедури здійснюються під впливом загального наркозу. На початковому етапі операції робляться три невеликих розрізу, кожен з яких має довжину 1-2 см. У розрізи вводяться стерильні інструменти, для поліпшення візуалізації черевна порожнина роздувається за рахунок наповнення останньої вуглекислим газом. При виявленні позаматкової вагітності лапароскопія дозволяє видалити небажаний ембріон. Після проведення необхідних процедур інструменти витягуються і на розрізи накладаються шви.
Цей тип оперативного втручання є дуже обтяжливим, і виникнення ускладнень спостерігається в рідкісних випадках. Після проведення операції можливі наступні несприятливі наслідки:
- пошкодження в результаті маніпуляцій прилеглих органів;
- кровотеча;
- виникнення післяопераційного сальпингита;
- інфаркт, інсульт.
Лапароскопія є найбільш ефективним методом лікування.
Планування вагітності після лапароскопії
Лапароскопія застосовується для діагностування і лікування великої кількості недуг, пов`язаних з жіночої статевої системою. До таких порушень відносяться утворення спайок і розвиток передаються статевим шляхом, виникнення та прогресування розвитку кіст, міом і ендометріозу.
Цей метод застосовується в гінекології для лікування безпліддя. Найчастіше лікарі рекомендують планувати вагітність відразу після здійснення оперативного втручання і періоду відновлення організму. Оптимальним для зачаття є період в 2-3 місяці після проведення реабілітаційного періоду.
Жінці, яка перенесла оперативне втручання, слід уважно стежити за станом здоров`я і своєчасно відвідувати лікаря. Після операції фахівець може призначити прийом препаратів, покликаних знизити ймовірність розвитку ускладнень.
