Лізиноприл

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Лізиноприлу
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Лізиноприлу (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

Відео: Лізиноприл Ратиофарм 60 5 мг

склад

Основний компонент препарату - лизиноприла дигідрат. Але в залежності від виробника ліки складу додаткових речовин може бути різним.

Українська компанія Авант випускає Лізиноприл з такими допоміжними складовими, як крохмаль кукурудзяний, кальцію гідрофосфат, заліза оксид, маннит, магнію стеарат.

А російський виробник АЛСИ Фарма виробляє засіб з наступними додатковими компонентами: крохмаль прежелатинізований, кремнію діоксид колоїдний, тальк, лактозимоногідрат, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат.

Крім того, відомі такі форми випуску препарату, як Лізиноприл-ратіофарм, Лізиноприл-Астрафарм, Лізиноприл Тева, Лізиноприл Штада. Вони мають такі додаткові компоненти:

• Лізиноприл-Астрафарм - крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, маннит, кальцію гідрофосфат, магнію стеарат;
• Лізиноприл-ратіофарм - маннит, кальцію гідрофосфат, магнію стеарат, крохмаль прежелатинізований, натріюкроскармелоза (Таблетки 20 мг також містять барвник РВ-24824, а ліки в таблетках по 10 мг - барвник РВ-24823).

Лізиноприл Штада має в якості діючого компонента лизиноприла гідрат. А крім того, такі додаткові речовини: крохмаль прежелатинізований, кремнію оксид колоїдний безводний, маннит, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний, кальцію фосфат двозаміщений дигідрат.

Форма випуску

Таблетки.

Фармакологічна дія

ліки надає гіпотензивну, кардиопротективное, вазодилатуючу і натрійуретічеськоє дію на організм людини.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Таблетки Лізиноприл блокують АПФ, підвищують вміст ендогенних вазодилатуючих ПГ і перешкоджають переходу ангіотензину I в ангіотензин II. Вони також зменшують перетворення аргінін-вазопресину і ендотеліну-1, знижують навантаження поста на міокард, загальний периферичний опір судин, тиск в легеневих капілярах і системне АТ. У пацієнтів з серцевою недостатністю збільшують толерантність міокарда до навантаження і серцевий викид. Сприяють збільшенню активності реніну плазми.

Ліки блокує тканинну ренін-ангіотензинову систему серця, перешкоджає появі гіпертрофії міокарда і дилатації лівого шлуночка або ж допомагає в їх зникнення.

Дія препарату проявляється через приблизно 60 хвилин, зростає протягом 6-7 годин і триває протягом доби. Максимальний гіпотензивний ефект проявляється при курсі в кілька тижнів.

Відео: Ліприл Лізиноприл

Активна речовина абсорбується приблизно на 25%. Час прийому їжі не впливає на всмоктування. Зв`язок з білками плазми низька. Активне речовина не метаболізується і виводиться нирками в незмінному вигляді. Час напіввиведення - 12 годин.

Показання до застосування Лізиноприлу

Дане ліки не можна приймати без призначення фахівця. Показання до застосування Лізінопропіла можуть бути різними. Як приймати і від чого таблетки допоможуть в кожному конкретному випадку, знає тільки лікар.

Як правило, таблетки Лізиноприл показання до застосування мають такі:

• артеріальна гіпертензія;
• хронічна серцева недостатність;
• діабетична нефропатія в разі інсулінозалежного і цукрового діабету II типу;
• гострий інфаркт міокарда без гіпотензії.

Протипоказання

Препарат не можна приймати при підвищеної чутливості до його компонентів, лактації і вагітності.

Відео: Як знизити артеріальний тиск-мій спосіб

Небажано призначати цей засіб при:

• гиперкалиемии;
• анафілактоїдних реакціях;
• коллагенозах;
• цереброваскуляторной недостатності;
• порушеннях в роботі нирок і печінки;
• двосторонньому стенозі ниркових артерій;
• пересадженою нирці;
• подагрі;
• літньому віці;
• набряку Квінке в анамнезі;
• депресіях кісткового мозку;
• гіпотензії;
• обструктивних змінах, які перешкоджають відтоку крові з серця;
• гипонатриемии, а також при харчуванні з обмеженим споживанням натрію;
• стенозі артерії єдиної нирки;
• гиперурикемии;
• дитячому віці.

Побічна дія

Побічні дії можуть бути різними, вони виникають з боку різних систем і органів:

• нервова система - дратівливість, головний біль, атаксія, підвищена стомлюваність, минуще порушення мозкового кровообігу, тремор, сонливість, порушення зору, сплутаність свідомості, нервозність, непритомність, периферична нейропатія, зниження пам`яті, запаморочення, безсоння, парестезія, судоми, шум у вухах;
• шлунково-кишковий тракт - сухість у роті, печія, блювота, метеоризм, хворобливі відчуття в животі, гастрит, нетравлення, нудота, діарея, запор, спазми, гепатотоксичность, панкреатит;
• опорно-рухова система - артралгія, міалгія, артрит, болю в шиї і спині;
• респіраторна система - злоякісні пухлини легких, емболія і інфаркт легкого, сухий кашель, астма, хворобливі відчуття при диханні, кровохаркання, ларингіт, фарингіт, носове кровотеча, пароксизмальное постуральне диспное, інфільтрація, плевральнийвипіт, риніт, бронхіт, бронхоспазм, синусит, нежить;
• сечостатева система - гостра ниркова недостатність, проблеми з функціями нирок, пієлонефрит, олігурія, уремія, імпотенція, дизурия, анурия, набряки, зниження лібідо;
• шкіра - кропив`янка, алопеція, пемфигус, синдром Лайєлла, фотосенсибілізація, висип, ушкодження і інфекції шкірних покривів, синдром Стівенса-Джонсона.

Крім того, можливі такі прояви: розвиток інфекцій, зниження ваги, пітливість, цукровий діабет, підвищення титру антинуклеарних антитіл і змісту сечовини, подагра, збільшення рівня креатиніну, гіперкаліємія, гіперурикемія, лихоманка, алергія, дегідратація, гіпонатріємія.

Якщо виявлені будь-які побічні дії, потрібно терміново проконсультуватися з фахівцем.

Інструкція по застосуванню Лізиноприлу (Спосіб і дозування)

Ліки приймають щодня 1 раз в ранковий час, незалежно від прийому їжі. Робити це потрібно в один і той же час, при цьому запиваючи деякою кількістю рідини.

Точне дозування і схема терапії підбирається фахівцем в індивідуальному порядку. Це залежить, від чого Лізінопропіл застосовується, які препарати приймаються разом з ним і який стан нирок.

при артеріальної гіпертензії в разі лікування без інших антигіпертензивних ліків доза становить 2,5 мг раз в день. Для найбільшої ефективності проводять 2-4 тижневу терапію. Тільки потім можна підвищити денну дозу максимум до 20 мг. Щоденна доза не повинна бути більше 40 мг.

якщо потрібний гіпотензивний ефекту не досягнуто, потрібно додатково приймати інше антигипертензивное засіб інший фармакотерапевтичних групи.

В разі гострого інфаркту міокарда, якщо призначили ліки Лізиноприл, інструкція із застосування повідомляє про те, що приймати його потрібно протягом доби після прояву перших симптомів хвороби. Початкова дозування - 5 мг раз на день. Можна підвищити до 10 мг. людям з артеріальним систолічним тиском до 120 мм рт. ст. показано застосування в добу 2,5 мг. А при появі гіпотензії одна доза не перевищує 5 мг (якщо потрібно, її можна зменшити). Якщо протягом 60 хвилин після прийому АТ до 90 мм рт. ст., таблетки скасовують. При дозуванні в 10 мг рекомендується терапія, розрахована на 6 тижнів.

В разі серцевої недостатності щоденна початкова доза становить 2,5 мг. Її можна поступово збільшувати залежно від індивідуальних показань пацієнта. Терапевтична денна доза - 20 мг.

В разі інсулінозалежного цукрового діабету і нефропатії терапію починають з низьких доз і проводять під ретельним контролем з боку спеціаліста. Початкова добова доза при цукровому діабеті II типу становить 10 мг. Заборонено перевищувати денну дозу в 20 мг.

при ниркової недостатності потрібне коригування дозування в залежності від КК:

• 30-70 мл / хв - потрібно приймати 5-10 мг / день;
• 10-30 мл / хв - потрібно приймати 2,5-5 мг / день;
• до 10 мл / хв - потрібно приймати 2,5 мг / день.

Денну дозу в 20 мг перевищувати не можна, а для людей з КК до 30 мл / хв максимальна добова доза - 10 мг.

В окремих випадках також можливо подовжувати проміжок між прийомами ліків з одного до двох днів.

Можливі й деякі зміни в схемі прийому препарату в залежності від виробника. Так інструкція із застосування Лізиноприл-Астрафарм повідомляє про наступні денних дозуваннях залежно від діагнозу:

• артеріальна гіпертензія - для початку дозування повинна складати 10 мг в день. При цьому після першого застосування може відбутися значне зниження АТ. В такому випадку початкова доза - 2,5-5 мг. Терапія повинна проходити під контролем фахівця. Підтримуюча денна доза - 20 мг. Якщо належний ефект так і не досягнуть за 14-28 днів, її можна підвищити. Але не можна перевищувати добову дозу в 80 мг;
• хронічна серцева недостатність - ліки можна використовувати як складова терапії діуретиками, бета-блокаторами і препаратами наперстянки. На початку лікування призначається денна доза в 2,5 мг. Ліки потрібно вживати під наглядом фахівця. Можливе збільшення дози, але не більше ніж на 10 мг і не раніше ніж через 14 днів. Максимальна денна доза в результаті не повинна перевищувати 35 мг. Точна доза залежить від індивідуальних показників пацієнта;
• гострий інфаркт міокарда - препарат приймається як складова терапії тромболітичними лікарськими засобами, бета-блокаторами і ацетилсаліциловою кислотою. Дозування Лізиноприлу-Астрафарм у перші два дні становить 5 мг. Курс потрібно починати при появі перших симптомів і якщо систолічний АТ не перевищує 100 мм рт. ст. Через два дні призначають добову дозу в 10 мг. якщо артеріальний тиск до 120 мм рт. ст., в перші 3 дні потрібно приймати 2,5 мг. при появі пролонгованої гіпотензії терапію негайно припиняють. Курс розрахований на 6 тижнів, після чого стан пацієнта знову потрібно оцінити на предмет доцільності подальшого лікування;
• діабетична нефропатія - початкова доза - 10 мг в день. Якщо потрібно, доза підвищується до 20 мг.

При будь-якому діагнозі в разі ниркової недостатності дозування коригують залежно КК. Так початкова доза може бути:

• КК до 10 мл / хв - потрібно приймати 2,5 мг / день;
• КК 10-30 мл / хв - потрібно приймати 2,5-5 мг / день;
• КК 31-80 мл / хв - потрібно приймати 5-10 мг / день.

Інструкція по застосуванню Лізиноприл-ратіофарм, Лізиноприл Тева, Лізиноприл Штада значущих відмінностей в схемі прийому не має.

Передозування

При передозуванні, як правило, з`являється гостра артеріальна гіпотензія. Як лікування вводять фізіологічний розчин. Проводиться симптоматична терапія.

Крім того, можливий шок, гіпервентиляція, гостра ниркова недостатність, брадикардія, кашель, дисбаланс електролітів у крові, тахікардія, серцебиття, запаморочення, відчуття тривоги.

Препарат обов`язково відміняють. Якщо пацієнт у свідомості, промивають шлунок, укладають хворого на спину з низьким підголовником, піднятими ногами і відведеної в сторону головою. Крім цього дають ентеросорбенти.

При прийомі ліків в особливо високих дозах пацієнта слід негайно госпіталізувати. В умовах стаціонару проводиться лікування, спрямоване на підтримку нормального перфузійного тиску, кровообігу, дихання, відновлення об`єму циркулюючої крові і нормальної роботи нирок. ефективний гемодіаліз. Обов`язково проводити контроль показників життєво важливих функцій, а також рівня креатиніну і електролітів в сироватці крові.

взаємодія

Прийом препарату разом з антигіпертензивними ліками може спровокувати адитивний антигіпертензивний ефект.

калійзберігаючі діуретики, замінники харчової солі з калієм, а також ЛЗ з калієм підвищують можливість розвитку гиперкалиемии.

Поєднання з блокаторами АПФ і НПЗЗ збільшує ймовірність появи порушень роботи нирок. У рідкісних випадках також можлива гіперкаліємія.

А застосування спільно з петльовими і тіазиднимидіуретиками загрожує посиленням антигіпертензивного дії. При цьому також значно збільшується ризик порушення функцій нирок.

індометацин або кошти з естрогеном в поєднанні з лізиноприлом призводять до зниження антигіпертензивного дії останнього. А одночасний прийом інсуліну і гіпоглікемічних препаратів може викликати гіпоглікемію.

поєднання з клозапином призводить до підвищення його вмісту в плазмі. При одночасному прийомі літію карбонату збільшується його рівень в сироватці крові. Це може супроводжуватися симптомами інтоксикації літієм.

Препарат також підвищує дію етанолу. Посилюються симптоми алкогольного сп`яніння. У той же час можливе підвищення гіпотензивної ефекту Лізиноприлу, так що необхідно уникати спиртних напоїв при терапії даним препаратом або не брати його протягом доби після вживання алкоголю.

Використання даного ліки спільно із засобами для наркозу, наркотичними анальгетиками, антидепресантами, миорелаксантами з гіпотензивну дією, а також снодійними призводить до підвищення гіпотензивної ефекту.

тромболітики збільшують ймовірність гіпотензії. Це поєднання потрібно призначати з обережністю і уважно спостерігати за станом хворого.

симпатоміметики в значній мірі послаблюють гіпотензивний ефект препарату. А поєднання з ліками, які надають мієлосупресивну дію, підвищують ризик агранулоцитоза і / або нейтропенії.

Одночасне застосування з алопуринолом, иммунодепрессантами, прокаїнамідом, цитостатиками, ГКС може викликати лейкопению.

при діалізної терапії можливі анафілактоїдні реакції в разі застосування високопроточних поліакрилонітрильних металсульфонатніх мембран.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Тримати ліки потрібно в сухому місці, недоступному для маленьких дітей, при температурі до 250С.

Термін придатності

Строк придатності Лізиноприл, Лізиноприл Штада і Лізиноприл-Астрафарм - 3 роки. Лізиноприл-ратіофарм максимально можна зберігати 4 роки. А термін придатності Лізиноприл Тева становить 2 роки.

аналоги Лізиноприлу