"Лазикс" в ампулах: інструкція із застосування, дозування
Що таке діуретики? Це лікарські засоби, що мають різну хімічну структуру, які гальмують реабсорбцію солей і води в канальцях нирок, а також збільшують їх виведення разом з сечею. Крім того, такі препарати підвищують утворення сечі, зменшують вміст води в серозних порожнинах і інших тканинах.
Найбільш популярним засобом з діуретичними властивостями є препарат "лазикс" (В ампулах). Дозування цього медикаменту, його інструкція і свідчення розглянуті нижче.
Форма препарату, його упаковка, склад
Які компоненти містить у собі медикамент "лазикс" (В ампулах)? Інструкція по застосуванню стверджує, що основною речовиною цього препарату є фуросемід. Також до його складу входять хлорид натрію, вода для ін`єкцій і натрію гідроксид.
Даний медикамент надходить у продаж у вигляді розчину для в / м або в / в введення. Він прозорий і не має кольору.
Випускається цей засіб в скляних темних ампулах з точкою розлому, які розфасовані в контурні осередки з пластика.
Механізм дії
Як діє препарат "лазикс" (В ампулах)? Інструкція по застосуванню (внутрішньом`язово це засіб слід вводити тільки в лікарні і в особливих випадках) стверджує, що це швидкодіючий діуретик, похідне сульфонаміду.
Даний медикамент здатний блокувати систему транспорту іонів калію, натрію і хлору в товстому відділі петлі Генле. Саме тому салуретичну дію згаданого препарату залежить від його надходження в ниркові канальця.
Діуретичні властивості розглянутого кошти пов`язані з процесом гноблення реабсорбції натрію хлориду в згаданому сегменті (петлі Генле). Що стосується вторинних ефектів, то до них відносять збільшення об`єму сечі та секреції калію в дистальних частинах ниркових канальців. Також одночасно підвищується виведення іонів магнію і кальцію.
Повторне введення цих ліків не знижує його діуретичної активності. Це пов`язано з тим, що даний медикамент здатний переривати клубочково-канальцевую зворотний зв`язок.
Не можна не сказати і про те, що розчин "лазикс" викликає стимуляцію (дозозалежну) ангіотензин-ренін-альдостеронової системи.
особливості ліки
Які особливості характерні для препарату "лазикс" (В ампулах)? Інструкція по застосуванню стверджує, що при серцевій недостатності ці ліки знижує навантаження, а також тиск в артерії (легеневої) і наповнення лівого шлуночка. Крім того, даний препарат має гіпотензивну дію, що обумовлено зменшенням об`єму крові (циркулюючої), підвищенням екскреції натрію і зниженням реакції м`язів (гладких) судин на вазоконстрикторні впливу.
Відео: Донбас волає про допомогу! Масовий репост !!!
Дозозалежний натрийурез і діурез спостерігається при прийомі ліків в дозуванні 10-100 мг. Після внутрішньовенного впливу 20 мг препарату діуретичний ефект відзначається через ¼- години і триває протягом 180 хвилин.
Тривале інфузійне введення даного засобу більш ефективно, ніж повторне болюсне. Також слід зазначити, що при перевищенні доз ліки значного підвищення ефекту у пацієнтів не спостерігається.
властивості фармакокинетические
Які кінетичні показники притаманні ліків "лазикс" (В ампулах)? Інструкція по застосуванню свідчить про те, що обсяг розподілу активної речовини препарату становить 0,1-0,2 л на 1 кг ваги хворого.
Фуросемід добре зв`язується з білками і виводиться в незміненому вигляді як наслідок секреції в проксимальних канальцях.
Кінцевий період напіввиведення даного препарату після внутрішньовенного вливання становить близько півтори години. Основний інгредієнт лікарського засобу виділяється з материнським молоком і проникає крізь плацентарний бар`єр.
Показання до застосування розчину
При яких захворюваннях призначають уколи "лазикс"? Інструкція по застосуванню (в ампулах в / м і в / в) стверджує, що показаннями цих ліків є такі стани:
- синдром набряклий при серцевій недостатності хронічного характеру;
- синдром набряклий при ниркової недостатності хронічного типу;
- синдром набряклий при серцевій недостатності гострого характеру;
- ниркова недостатність гостра, в тому числі при опіках і вагітності (з метою підтримки екскреції рідини);
- синдром набряклий при різних хворобах печінки (в якості додаткового лікування спільно з антагоністами альдостерону);
- синдром набряклий при нефротичному синдромі (Лікування основного захворювання);
- набряк мозку голови;
- підтримка форсованого діурезу при хімічних отруєннях (тобто сполуками, які виводяться нирками в незміненому вигляді);
- гіпертонічний криз.
Заборони до введення розчину
У яких випадках не можна вводити розчин "лазикс" (В ампулах)? Інструкція по застосуванню (для дітей застосування цього засобу обмовляється окремо) говорить, що даний медикамент забороняється використовувати при:
- вираженою гіпокаліємії;
- ниркової недостатності (у тому числі при анурії);
- вираженою гипонатриемии;
- печінкової прекомі і комі;
- гіповолемії (зі зниженим артеріальним тиском або без нього) або дегідратації;
- вагітності;
- різко виражених порушеннях відтоку сечі будь-якого походження (в тому числі при односторонньому ураженні сечовивідних шляхів);
- годуванні грудьми;
- гіперчутливості до основних інгредієнтів;
- при алергії на сульфонаміди.
Застосування препарату з обережністю
У яких випадках необхідно з особливою обережністю використовувати медикамент "лазикс" (Ампули)? Інструкція по застосуванню говорить, що таке введення препарату повинно бути при:
- станах, для яких надмірне зниження артеріального тиску є небезпечним (наприклад, при стенозуючих ураженнях коронарних або мозкових артерій);
- гіпотензії;
- подагрі;
- маніфестувати або латентному цукровому діабеті;
- інфаркті міокарда гострому (в тому числі при підвищеному ризику розвитку кардіогенного шоку),
- гепаторенальном синдромі;
- червоний вовчак системної;
- порушеному відтоку сечі (гіперплазії залози передміхурової, гідронефрозі, звуженні сечівника);
- гипопротеинемии;
- зниженні слуху;
- діареї і панкреатиті;
- аритмії шлуночкової;
- у недоношених малюків.
препарат "лазикс" в ампулах: інструкція із застосування
Рецепт на препарат, відповідно до обраної схеми лікування, повинен виписувати тільки досвідчений фахівець. При призначенні цих ліків необхідно використовувати найменші дозування, які є достатніми для досягнення потрібного ефекту.
Медикамент вводиться внутрішньом`язово тільки у виняткових випадках. Як правило, його вливають внутрішньовенно (повільно, 4 мг в хвилину).
У якій кількості слід використовувати розчин "лазикс" в ампулах? Дозування цього кошти залежить від показань.
- Синдром набряклий при серцевій недостатності хронічного характеру.
Початкова доза при такому стані повинна становити 20-80 мг в день. Як правило, вона підбирається в залежності від диуретического відповіді. При такому діагнозі денна доза препарату ділиться на три рази.
- Синдром набряклий при серцевій недостатності гострого характеру.
Початкова доза при такому стані становить 20-40 мг. Якщо потрібно, то її можна скорегувати.
- Синдром набряклий при нирковій недостатності хронічної.
Таким пацієнтам потрібен ретельний підбір дози. Її підвищують поступово, щоб втрата рідини відбувалася плавно.
- Ниркова недостатність гострого типу (з метою підтримки виведення рідини).
Перед початком терапії повинні бути усунені артеріальна гіпотензія і гіповолемія, а також порушення кислотно-лужного та електролітного стану. Початкова внутрішньовенна доза при такому захворюванні становить 40 мг.
- Набряклість при нефротичному синдромі.
При такому стані початкова доза ліків залишає 20-40 мг в день. Як правило, вона підбирається виходячи з диуретического відповіді.
- Синдром набряклий при захворюваннях печінки.
В цьому випадку препарат призначається в якості своєрідного доповнення до лікування антагоністами альдостерону.
- Набряк мозку, гіпертонічний криз.
Як при таких захворюваннях слід вводити розчин "лазикс" (В ампулах)? Інструкція по застосуванню стверджує, що початкова доза ліків при згаданих станах повинна становити 20-40 мг (за допомогою болюсного внутрішньовенного введення). Залежно від ефекту доза може бути скоригована.
- Підтримка форсованого діурезу при хімічних отруєннях.
Даний медикамент призначають після внутрішньовенного вливання електролітних розчинів. Початкова дозування в цьому випадку становить 20-40 мг. Під час лікування необхідно контролювати, а також відновлювати втрату рідини.
дії побічні
Чи викликає негативні ефекти розчин "лазикс" (В ампулах)? Інструкція по застосуванню повідомляє про наступні побічні явища:
- гіпохлоремія, гіпонатріємія, метаболічний алкалоз, гіпомагніємія, гіпокаліємія, гіперкальціємія;
- дегідратація, гіповолемія;
- зниження артеріального тиску, відчуття тиску в голові, запаморочення, розлади зору, головний біль, тахікардія, сонливість, колапс, слабкість, сухістю в роті;
- підвищення рівнів тригліцеридів і холестерину, а також рівня сечовини в крові і креатиніну;
- зниження толерантності до глюкози, інтерстиціальнийнефрит;
- нудота, парестезії, блювота, діарея, внутрішньопечінковий холестаз, гострий панкреатит, нефрокальциноз у недоношених малюків;
- порушення слуху, кропив`янка, шум у вухах, свербіння, ексфоліативний дерматит, висип або бульозні ураження шкірних покривів, поліморфна еритема, лихоманка, пурпура, фотосенсибілізація, васкуліт;
- тромбоцитопенія, лейкопенія, еозинофілія;
- агранулоцитоз, відкладення солей кальцію в нирках, апластична анемія;
- хворобливість в місці введення.
Коли звертатися до лікаря?
Тепер вам відомо, які побічні реакції може викликати розчин "лазикс" (В ампулах). Інструкція по застосуванню (у дітей і дорослих даний препарат сприяє розвитку одних і тих же ефектів) стверджує, що зміни картини крові, а також тяжкі шкірні алергічні або анафілактичніреакції можуть загрожувати життю пацієнтів. Тому при будь-яких негативних проявах слід відразу звернутися до лікаря.
Запобіжні заходи
Про що слід знати, перш ніж використовувати розчин "лазикс" (В ампулах)? Інструкція по застосуванню (для котів це засіб не підходить і домашнім тваринам не призначається) говорить, що перед початком терапії необхідно виключити наявність виражених порушень у відтоку сечі.
В процесі лікування доцільно вживати їжу, яка багата калієм. В іншому випадку необхідно приймати калійзберігаючі засоби.
Деякі побічні явища можуть порушувати здатність людини до концентрації уваги, що вкрай небезпечно при роботі зі складними механізмами і керуванні автомобілем.
