Ентероколіт у дітей: наскільки небезпечно подібне захворювання?

Захворювання шлунково-кишкового тракту є одними з найбільш поширених, причому як у дорослих, так і серед дітей. Причиною тому нерідко стає неправильне харчування, супутні патології внутрішніх органів, вроджені аномалії та інші несприятливі фактори. Часто малюкам ставиться такий діагноз, як ентероколіт. Що ж це за недуга?

Що таке ентероколіт

Ентероколіт - це захворювання запального характеру, яке уражає слизову оболонку тонкого і товстого кишечника, викликаючи відповідну клінічну картину. Як правило, патологічні зміни не прийнято розділяти на різні відділи травного каналу, так як він являє собою цілісну структуру, і запалення, що виникло в товстому кишечнику, неодмінно пошириться на тонкий - або навпаки.

Ознаки ентероколіту відомі кожній людині, особливо часто виявляються вони в дитячому віці. Однак багато хто називає подібний стан розладом травлення і пов`язують з вживання неякісних продуктів. Щоб розвіяти всі сумніви про причини і симптоми цієї патології, розглянемо її більш детально.

Відеоролик про захворювання

Причини виникнення

Спровокувати розвиток ентероколіту здатні різні фактори, проте в більшості випадків причиною є інфекція. В якості збудника може виступати стафілокок, стрептокок, сальмонела, кишкова паличка та інші представники патогенної мікрофлори.

До факторів виникнення хвороби відносяться:

• супутні патології органів травлення;
• вживання неякісної їжі;
• недотримання гігієнічних норм: брудні руки, вживання немитих фруктів, овочів;
• прийом антибактеріальних засобів, внаслідок чого розвивається дисбактеріоз кишечника;
• перенесені інфекційні захворювання кишечника;
• незбалансоване харчування;
• внутрішньоутробне зараження плода;
• алергія на продукти харчування;
• зниження імунітету, ця причина часто провокує розвиток хвороби серед новонароджених.

Серед новонароджених ентероколіт, як правило, розвивається в результаті розладу травлення, яке виникає через незрілість імунної системи або нестабільної лактації у матері. Не останню роль відіграє спосіб життя жінки в період вагітності, так як вживання медикаментів, шкідливі звички і гіповітаміноз теж можуть стати причиною хвороби у немовляти.

Варто зазначити, що до розвитку ентероколіту більш схильні недоношені діти.

Класифікація захворювання

З огляду на походження ентероколіту, його можна розділити на наступні види:

1. Паразитарний. Розвивається в результаті попадання в кишечник паразитів: трихомонад, гельмінтів, амеб.
2. Бактеріальний. Виникає через поширення в кишечнику такий патогенної мікрофлори, як стрептокок, стафілокок, кишкова паличка, сальмонела. Стафілококовий тип найбільш часто діагностується серед дітей.
3. Вірусний. З`являється в результаті розвитку вірусної інфекції в шлунково-кишковому тракті.
4. Токсичний. Виникає при попаданні в організм отрут, токсинів, медикаментів у великих дозах, а також зіпсованих продуктів.
5. Алергічний. Розвивається в результаті харчової алергії.
6. Аліментарний. Причиною цього виду хвороби виступає незбалансоване харчування, часті голодування, вживання жирної їжі.
7. Механічний. Розвивається через порушення цілісності слизової оболонки кишечника. Причиною може бути запор, в результаті якого щільні калові маси травмують тканини травного каналу.
8. Вторинний. Виникає на тлі інших захворювань органів травлення, наприклад, холециститу, гастриту, дисбактеріозу.

Залежно від поширення патологічного процесу хвороба може поділятися на дві форми:

1. Локалізований ентероколіт. Запальні зміни поширюються тільки на окремі зони тонкого або товстого кишечника. Спостерігаються лише симптоми порушення роботи органів травлення.
2. Генералізований. Патологічний процес спостерігається на всьому протязі товстого або тонкого кишечника, також він може поширитися на обидва його відділу. При цьому порушується робота всіх внутрішніх органів.

За типом перебігу ентероколіт ділиться на:

1. Гострий. Характеризується яскравою клінічною симптоматикою. Причиною часто стає інфекція, недотримання гігієнічних норм.
2. Хронічний. Така форма розвивається в результаті неправильної терапії або її відсутності при гострому ентероколіті. Характеризується періодичними загостреннями, що виникають через вплив несприятливих факторів.

Крім того, при відсутності лікування ентероколіт може трансформуватися в такі важкі форми:

1. Виразкова. Супроводжується утворення на слизовій оболонці дрібних кровоточивих ран. Ця форма нерідко розвивається в результаті паразитарних захворювань.
2. Некротична (некротизирующая). Характеризується відмиранням ділянок кишечника. Стан малюка різко погіршується і може привести до летального результату за лічені години, якщо своєчасно не буде надана медична допомога.

Виразкова і некротична форми ентероколіту в більшості випадків діагностуються серед новонароджених.

Симптоми недуги у дітей

Ознаки ентероколіту у дітей дуже схожі на клінічну картину цього захворювання у дорослих. Вони відрізняються в залежності від типу перебігу. При гострій формі у маленьких пацієнтів можуть відзначатися такі симптоми:

• здуття живота;
• запор або пронос;
• зниження апетиту;
• нудота;
• бурчання в животі;
• різкий біль в животі;
• блювота;
• слабкість.

Частота випорожнень може досягати 10 і більше разів на добу, при цьому кал містить слиз, іноді кров, має смердючий запах. Якщо причиною ентероколіту стала інфекція, відзначається значне підвищення температури, що досягає 39 ° C. Вона може триматися протягом довгого періоду - до 10-14 днів.

Також спостерігаються ознаки інтоксикації організму у вигляді:

• головного болю;
• ознобу;
• зниження працездатності;
• зневоднення.

При хронічному перебігу хвороби симптоми дещо розмиті. Біль виникає лише після вживання їжі, фізичних навантажень. На тлі розлади роботи кишечника дитини турбує постійний метеоризм, відрижка, нудота, чергування проносу з запором.

Також відзначається зміна кольору шкіри, вона набуває сірого відтінку, волосся і нігті стають ламкими. Згодом відбувається порушення сну, підвищується втома при мінімальних навантаженнях, знижується здатність до концентрації уваги. Якщо хронічну форму не лікувати протягом тривалого періоду, то через зниженого апетиту у дитини буде розвиватися гіпотрофія (дефіцит маси тіла).

Ентероколіт у новонароджених і немовлят розвивається з такою ж клінічною картиною. При цьому частота випорожнень може бути нормальною, але кал - рідким з домішками крові, слизу. Такі діти погано набирають у вазі, відзначається підвищена збудливість, поганий сон.

Від даного захворювання необхідно обов`язково лікуватися, так як при відсутності терапії воно може протікати протягом декількох місяців і перерости в хронічну форму. 

діагностика

Виявити ентероколіт у дитини не складає труднощів. Як правило, для постановки діагнозу досить зібрати анамнез і провести об`єктивний огляд пацієнта, при якому за допомогою пальпації вдається встановити область поразки кишечника.

Додаткові методи зазвичай призначають для визначення походження хвороби. З цією метою можуть проводитися такі дослідження, як:

1. Копрограма. Проводиться забір калу для виявлення в ньому крові, слизу, неперетравлених залишків їжі.
2. Загальний аналіз крові. Використовується для підтвердження запального процесу в організмі, про який свідчить підвищений число лейкоцитів.
3. Бактеріологічний посів калу. Проводиться з метою визначення характеру збудника, якщо є підозра на інфекційну природу ентероколіту.
4. Колоноскопія і ректороманоскопія. Ендоскопічні методи діагностики, що дозволяють встановити локалізацію запального процесу і зміни на слизовій оболонці кишечника.
5. Рентгенологічне дослідження кишечника. У порожнину кишечника вводиться рентгеноконтрастное речовин, в результаті вдається побачити патологічні зміни і їх локалізацію.

Пацієнту все вищевказані методи діагностики не призначаються одночасно - в залежності від перебігу патології лікар визначає перелік необхідних аналізів.

лікування

Щоб позбутися від недуги, необхідно пройти комплексне лікування, яке полягає в дотриманні дієти і прийомі медикаментів. Метою такої терапії є відновлення нормальної діяльності кишечника.

У більшості випадків лікування проводиться в домашніх умовах, проте негайна госпіталізація дитини в стаціонар здійснюється за наявності таких факторів:

• температура тіла вище 38 градусів;
• значне порушення загального стану, при якому відзначається зниження тургору шкіри;
• в випорожненнях можна виявить кров;
• за 12 годин налічується понад 10 випорожнень кишечника;
• вік до 1 року.

медикаментозне

При виборі препаратів для лікування ентероколіту враховують причину розвитку хвороби і ступінь її занедбаності. Це можуть бути такі лікарські засоби:

1. При інфекційному походження патології призначаються антибіотики з урахуванням чутливості збудника. Найчастіше застосовують аміноглікозиди, пеніциліни, цефалоспорини.
2. Для прискорення очищення кишечника і зменшення проявів метеоризму призначаються ентеросорбенти: активоване або біле вугілля, Смекта, Лактофільтрум.
3. Якщо відзначається сильний біль в животі, використовуються спазмолітики: Спазмалгон, Но-шпа, Дротаверин.
4. Для нормалізації процесу перетравлення їжі застосовуються ферментні препарати: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим.
5. Щоб усунути дисбактеріоз і нормалізувати баланс корисної мікрофлори, призначають пробіотики: Лінекс, Біфіформ, Бифидумбактерин.
6. З метою створення сприятливого середовища для розмноження корисних бактерій використовують пребіотики: Дюфалак, Лактулозу.
7. Новонародженим при виражених кольках можуть призначатися такі препарати, як Колікід, Еспумізан.

При значному погіршенні загального стану і присутності ознак зневоднення організму хворим проводиться внутрішньовенне вливання водно-електролітних розчинів: Реосорбілакту, фізрозчину.

Тривалість лікування залежить від ступеня занедбаності патології і її форми. Гострий ентероколіт вимагає терапії протягом декількох тижнів. При хронічному типі хвороби іноді потрібно набагато більше часу, часом цей показник може досягати 6-12 місяців.

При медикаментозному лікуванні полегшення настає вже після закінчення декількох діб, однак припиняти терапію ні в якому разі не можна.

дієта

При постановці діагнозу хворому призначають водна пауза на термін в 24 години. Такий режим показаний як немовлятам, так і більш старшим дітям. У цей час дозволяється пити тільки воду, негазовану мінералку, чай, можна їх трохи підсолодити. Потім можна поступово вводити продукти. Починати рекомендується з вівсяної або рисової каші, приготовленої на воді, і сухарика білого хліба.

Новонародженим і немовлятам після водно-чайної паузи слід поступово вводити грудне молоко або адаптовані суміші. Якщо стан немовляти важке, його переводять на внутрішньовенне харчування.

В період лікування вся їжа повинна проходити термічну і механічну обробку, це допоможе зменшити навантаження на травний тракт і швидше відновити його роботу. Дієта при ентероколіті передбачає вживання таких продуктів, як:

• каші на воді;
• киселі;
• відварені овочі, фрукти;
• варені некруто яйця;
• нежирні бульйони;
• компот із сухофруктів;
• трав`яний чай;
• сир;
• нежирне м`ясо, рибу.

Фотогалерея рекомендованих продуктів

Температура всіх вживаних страв повинна бути максимально наближеною до показників тіла, щоб не сприяти подразнення стінок кишечника.

Заборонено вживати:

• жирні, смажені, гострі і солоні страви;
• консерви;
• маринади;
• копченості;
• чорний хліб;
• овочі і фрукти в сирому вигляді;
• молоко;
• горох;
• перлову і пшоняну кашу.

Заборонені продукти на фото

Приблизно меню на день:

1. Перший сніданок - вівсяна каша на воді, стакан компоту з сухофруктів.
2. Другий сніданок - зварене некруто яйце, стакан чаю з сухарем білого хліба.
3. Обід - бульйон, відварне м`ясо курки з овочами, приготованими на пару, фруктовий кисіль.
4. Полудень - сир, стакан трав`яного чаю.
5. Вечеря - відварені овочі з рибою, компот із сухофруктів.

народні методи

Разом з традиційними методами лікування можна використовувати і народні засоби, в комплексі вони значно прискорять процес одужання. Часто застосовують такі рецепти:

1. Відваріть склянку рису в 600 мл води до готовності. Потім злийте з нього рідину і давайте пити дитині по кілька ложок протягом дня. Такий засіб надає обволікаючу дію, в результаті чого зменшується навантаження на кишечник, його стінки захищаються від впливу негативних факторів. Дозволяється використовувати дітям з 6 місяців.
2. Змішайте 1 столову ложку квітів ромашки зі склянкою окропу і дайте настоятися протягом 15 хвилин. Потім процідіть і давайте пити дитині по 1 ст. л. тричі на день. Такий засіб зменшує запальний процес і усуває здуття. Можна застосовувати з народження.
3. Залийте шкірку 1 граната склянкою води і проваріть близько чверті години, потім процідіть. Одну столову ложку отриманого кошти розведіть в 100 мл кип`яченої води і давайте пити дитині. Це допоможе швидше усунути ознаки запалення і відновити функції кишечника. Дозволено використовувати малюкам старше чотирьох років.

Народні засоби на фото

Будь-які народні засоби в дитячому віці варто застосовувати з особливою обережністю і тільки після дозволу лікаря.

Можливі наслідки і ускладнення

При відсутності необхідного лікування ентероколіт у дітей може супроводжуватися серйозними ускладненнями, до яких відносяться:

1. Перехід в некротическую форму.
2. менінгіт. Розвивається при інфекційному ентероколіті в результаті поширення збудника.
3. Псевдомембранозний ентероколіт. Виникає при інтенсивній терапії антибактеріальними засобами, що стає причиною повної відсутності корисних бактерій в кишечнику.

Щоб не допустити розвитку подібних наслідків, потрібно вчасно звертатися за медичною допомогою. Ентероколіт дарма вважають не таким вже небезпечним захворюванням. Він здатний привести навіть до летального результату, особливо серед новонароджених і немовлят.

Ентероколіт має чітку клінічну картину, тому не помітити його неможливо. Батькам необхідно уважно стежити за станом здоров`я свого малюка і своєчасно звертатися за допомогою до фахівців. Це допоможе запобігти неприємним наслідкам і усунути патологічні зміни в організмі.