Чим небезпечна травма спинного мозку
Як правило, травма спинного мозку загрожує важкими наслідками і для її лікування потрібен тривалий час. Людина, який отримав травму спини, може бути повністю знерухомлений або не мати можливості для руху будь-якої частиною тіла. Досить часто хребет не відновлюється повністю, що призводить до інвалідності. Але навіть сама незначна спінальна травма може принести згодом безліч незручностей. Причиною її може стати навіть занадто різкий поворот голови, не кажучи вже про всілякі поданих, автокатастрофах і побутових ударах.
Що відбувається при травмі
Спинний мозок є посередником між спинним мозком і іншими частинами тіла. Саме по ньому сигнал про рух, що зароджується в головному мозку, передається руці, нозі або будь-який інший частини тіла, якій був відданий наказ. Існує і зворотний зв`язок. Дотик тіла до будь-якого предмету тут же передає сигнал в головний мозок. Наприклад, якщо людина доторкнувся до гарячого або холодного об`єкта, він негайно відсмикуватиме руку.
Це відбувається тому, що сигнал від обпаленої місця по нервових клітинах кінцівки, а потім і по спинному мозку, надходить прямо в головний мозок. Звідти, як з командного центру, надходить наказ - прибрати руку! Все це відбувається настільки швидко, що людина, прибрати руку, просто не усвідомлює, яку роботу виконав його організм за частку секунди. Тому, якщо спинний мозок був пошкоджений, потерпілий часто не відчуває своє тіло, так як його зв`язок з головним мозком була порушена.
Спинний мозок за своєю будовою можна назвати тришаровим:
- Внутрішня (м`яка) оболонка.
- Середня (павутинна).
- Зовнішня (тверда).
Між оболонками знаходиться спинномозкова рідина, звана ликвором. Усередині м`якихоболонки розташовується сам центральний мозковий канал, що складається з нервових клітин і несе всю інформацію. Всі складові хребта захищені безпосередньо хребтом (його дисками) і м`язову тканину. Але, незважаючи на такий захист, забій спинного мозку далеко не рідкість. Спинальні травми можуть бути різного ступеня тяжкості і характеру пошкодження:
- забій;
- здавлення;
- струс;
- розтрощення;
- травматичний радикуліт і гематомієлія.
В особливо важких випадках може бути частковий або повний обрив спинного мозку.
Всі перераховані пошкодження спинного мозку відбуваються при переломах або інших травмах хребта. Найчастіше ушкодження наносяться дисками хребта при їх зміщенні або їх осколками при переломі. Основна небезпека полягає в тому, що відразу після нещасного випадку відбувається відмирання нервових клітин, що призводить до паралізації тіла нижче місця пошкодження. У перший час у потерпілого спостерігається спинальний шок, який може тривати від 4 до 8 тижнів і за своїми симптомами нагадувати повний розрив спинного мозку. У паралізованому місці знижується температура шкіри і порушується потовиділення. Також можливі крововиливи в нервову тканину спинного мозку. Таке ускладнення характеризується особливим розладом чутливості з обох сторін від місця травми. Може порушитися поверхнева чутливість зі збереженням глибокої. У деяких випадках спостерігаються паралічі локального типу.
У найгіршому варіанті, коли хребетно-спинномозкова травма призводить до повного розриву спинного мозку, функції паралізованих частин тіла відновити неможливо.
Оперативна допомога і діагностика
Людина з пошкодженням спинного мозку повинен бути негайно госпіталізований, з місця події він перевозиться в положенні лежачи на животі. Далі потерпілому вводять ін`єкції, які допоможуть запобігти подальше відмирання нервових клітин. Чим раніше це буде зроблено, тим легше будуть наслідки. Після цього, за допомогою хірургічної операції, видаляються оскільки хребців і усувається їх зміщення, щоб запобігти подальшим пошкодження.
Після операції травмоване місце повинно бути повністю знерухомлені, для цієї мети воно жорстко фіксується. Ще одним важливим завданням є забезпечення кровопостачання до потерпілого ділянці. Це вкрай важливо для доступу кисню і запобігання подальшої загибелі клітин.
Наступаючий відразу після травми спинальний шок може утруднити початкову діагностику. Поширюючись по більшій частині спинного мозку, він викликає такі симптоми, як набряки і гемодинамічнірозлади. У зв`язку з цим може бути ускладнене точне визначення місця, де стався перелом, і тяжкості ушкодження.
При пошкодженнях на рівні шиї поряд із сильною корешковой болем (болем, що віддає в різні, неушкоджені, ділянки тіла) спостерігається сильна дихальна недостатність. Гіпоксія призводить до посиніння шкіри і слизової оболонки. Порушуються функції верхніх кінцівок і області тазу. Корінцевий біль характерна і для пошкоджень на рівні грудей, яка супроводжується порушенням дихання в результаті паралічу міжреберних м`язів. Також в цьому випадку настає параплегия нижніх кінцівок. Параплегія - одночасну відмову верхніх або нижніх кінцівок. При переломі або забитті нижнього (поперекового) відділу хребта втрачають чутливість ноги і швидко атрофуються їх м`язи.
Лікування травми хребта і спинного мозку вимагає довгого часу і терпіння в першу чергу самого потерпілого.
Навіть якщо спинний мозок не був розірваний повністю і теоретично людини можна поставити на ноги, зробити це зовсім не просто. Фізично місце пошкодження з часом може бути відновлено, але зв`язок головного мозку з кінцівками буде відсутній. Це відбувається тому, що за час відновлення цієї зв`язком просто не користувалися, і потрібно просто заново запустити цей процес. Для цього застосовуються різні методи: електростимуляція, масаж і т.д. Кожен з цих методів хороший по-своєму і часто дає бажаний результат.
