Пітниця

Незважаючи на те, що пітниця вважається в основному дитячим захворюванням, до неї схильні і дорослі люди. Але найбільш часто пітниця зустрічається у дітей першого року життя. Це пов`язано з незрілістю потових залоз і механізмів терморегуляції немовлят. І у дітей, і у дорослих більш схильні до висипань пітниці погано вентильовані ділянки шкіри. До них відносяться шкірні складки (пахвові, меж`ягодічние, пахові, складки на шиї, між пальцями, під молочними залозами і за вухами), ліктьові і колінні згини, ділянки шкіри під щільно прилеглими синтетичними тканинами (неякісні памперси, бандажі, одяг із синтетичних "дихав" тканин).

Причини виникнення пітниці

Зазвичай, система потовиділення людини активно бере участь в процесі терморегуляції організму. При підвищенні температури навколишнього середовища активується робота потових залоз, вони починають інтенсивно виділяти піт, що сприяє деякому охолодженню шкірного покриву і захищає організм від перегрівання. Цей же механізм спрацьовує при підвищенні температури самого тіла. Наприклад, при різних захворюваннях, що протікають з лихоманкою (ГРВІ, грип, гострий бронхіт, пневмонія, ангіна, кір, вітряна віспа, краснуха і ін.), інтенсивної фізичної активності, теплових процедурах, застосуванні зігріваючих компресів або укутувань.

Інтенсивне потовиділення може привести до закупорки потових залоз і виникнення пітниці. Особливо часто пітниця виникає у новонароджених і дітей до року, оскільки їх потові залози не до кінця сформовані і мають вузькі вивідні протоки. Серед дорослих пітниця зустрічається частіше у людей з підвищену пітливість, надмірною вагою або порушеннями в роботі ендокринної системи.

симптоми пітниці

Залежно від виду висипки клінічна дерматологія розрізняє три клінічних варіанти пітниці: кристалічний, червоний і папульозний.

Кристалічна пітниця представлена перламутровими або білими бульбашками діаметром 1-2 мм. Бульбашки, зливаючись між собою, можуть утворювати більші бульбашки. Протягом декількох годин або днів вони лопаються і підсихають з утворенням шелушащихся ділянок на шкірі. Даний вид пітниці зустрічається в основному у новонароджених дітей і розташовується на обличчі, верхній частині тулуба і шиї. Якщо кристалічна пітниця виникає у дорослого, то вона зазвичай локалізується на шкірі грудей, спини і згинальних поверхонь ніг і рук.

Червона пітниця має вигляд червоних вузликів розміром 1-3 мм і бульбашок, що містять мутнувату рідина. Ці елементи оточені запальним гіперемійованим віночком. Як правило, вони не зливаються між собою. Пацієнтів з червоною пітніцьою турбує виражений свербіж, що посилюється при підвищенні температури повітря. Зазвичай цей вид пітниці вражає шкіру в місцях, де вона піддається тертю. Це пахові складки, пахвові області, згинальні складки на кінцівках і шкіра під молочними залозами у жінок. Саме червона пітниця найчастіше виникає у дорослих в жарку погоду або при важкій фізичній праці.

Папулезная пітниця характеризується висипаннями у вигляді бульбашок тілесної забарвлення розміром не більше 3 мм. Розташовуються висипання на шкірі тулуба, рук і ніг. Папулезная пітниця зазвичай зустрічається в тропічних країнах з вологим і жарким кліматом, за що вона і отримала свою другу назву - "тропічна". Найбільш схильні до появи папулезной пітниці дорослі люди, які гірше за інших пристосовані до спеки. Часте перегрівання у таких пацієнтів може призводити до виснаження потових залоз, появі лущення і сухості шкіри в області пітниці.

Перебіг пітниці може ускладнитися приєднанням вторинної інфекції. У таких випадках вміст пухирців стає гнійним, а вузлики перетворюються в пустули з маленькими гнойничками на верхівках. Таким чином, процес може трансформуватися в пиодермию.

Діагностика і лікування пітниці

Діагноз пітниці зазвичай не викликає труднощів у лікаря будь-якої спеціалізації. Тому для підтвердження діагнозу досить візуального огляду педіатра або терапевта. У складних випадках може знадобитися консультація дерматолога.

У лікуванні пітниці основне значення належить усунення перегрівання пацієнта. Цьому сприяє часте провітрювання приміщення, повітряні ванни, водні процедури, носіння менш теплого одягу і бавовняної білизни. Щоб уникнути пітниці в жаркий літній час необхідно використовувати охолодження приміщення за допомогою вентилятора або кондиціонера. Дорослим пацієнтам з пітніцьою рекомендовано уникати фізичної активності в жарких умовах або теплий одяг. У переважній більшості випадків симптоми пітниці проходять в перші 1-3 дні після припинення дії викликає її фактора.

Для прискорення одужання може застосовуватися місцеве лікування. Добре допомагають при пітнику ванни з розчином перманганату кальцію, ромашкою, чередою, після яких ділянки висипань можна обробити присипкою з оксидом цинком або тальком. При вираженому свербінні у дорослих застосовують препарати з ментолом і камфорою, бетаметазоновие мазь. Поява інфекційних ускладнень при пітнику є показанням до місцевої протимікробної терапії антисептиками та антибіотиками.

профілактика пітниці

Попередження пітниці полягає в дотриманні гігієни шкіри, підтримці оптимальної температури приміщення, регулярних водних процедурах, усунення ситуацій, що призводять до сильного потовиділення. Влітку необхідно уникати тривалого перебування на відкритому сонці. Для людей, що переїжджають в більш жаркі кліматичні умови, бажана поступова адаптація.

Окремо необхідно сказати про одяг. Безпосередньо контактує зі шкірою білизна має бути "дихаючим" і не дуже тісним. Важливо, щоб одяг відповідав погоді і фізичної активності людини. Так, при занятті спортом або фізичній роботі, а також у рухливих дітей одяг повинен бути менш теплою.

Для профілактики пітниці у дітей першого року життя необхідно уникати тугого сповивання і занадто теплого укутування. Велике значення має правильний догляд за шкірою малюка, регулярне проведення водних процедур і повітряних ванн, гарне провітрювання приміщення, використання якісних підгузників, бавовняної одягу та білизни.