Причини і лікування антрального гастриту
- особливості захворювання
- Причини і симптоми гастриту
- Принципи лікування гастриту
- антибактеріальна терапія
- секреторна терапія
- Другий етап лікування
При наявності захворювання антральний гастрит лікування необхідно почати своєчасно. Гастрити відносяться до поширених захворювань, чреваті наслідками. Якщо хвороба вчасно не виявлена і не вилікувана, це може привести до суттєвих ускладнень. Антральний гастрит може привести до патологічних змін в тканинах всього шлунка. Важкі хронічні форми захворювання викликають ураження дванадцятипалої кишки, а можуть стати і причиною розвитку виразки. Лікування хвороби необхідно проводити в належному обсязі і під наглядом фахівця.
особливості захворювання
Гастрит являє собою запальний процес, що протікає в слизовій оболонці шлунка з поширенням вглиб тканин. Однією з різновидів хронічної форми захворювання є антральний гастрит, який локалізується в слизовій антральной області шлунка. Специфікою функціонування цієї зони шлунка є те, що вона відповідає за зниження кислотності переробленої в шлунку їжі перед подачею в дванадцятипалу кишку і забезпечує просування харчової суміші.
Антральний гастрит викликається діяльністю бактерій, які, потрапляючи в епітелії слизової оболонки, ініціюють запальний процес і локальну атрофію. Ці мікроорганізми блокують вироблення бікарбонатів шлунковими залозами, що порушує головну функцію антральной зони - зниження кислотності поживного складу. Непогашена кислотність впливає на тканини початкового ділянки кишечника, викликаючи роздратування і запальну реакцію. У самому відділі відбувається процес підвищення кислотності, що веде до руйнування залоз.
За механізмом розвитку антральний гастрит підрозділяється на кілька різновидів:
Поверхневий тип, що протікає в зовнішньому шарі слизової оболонки.- Ерозивний вид зі значними глибинними ураженнями слизової, що приводять до формування ерозій, пошкодження залоз, рубцювання тканини (може проявитися поверхнева виразка).
- Гіперпластичний тип, що характеризується істотним збільшенням слизової з появою утворень у вигляді кіст.
- Вогнищевий гастрит з вираженими локальними ушкодженнями епітелію і зонами атрофії.
- Катаральний вид, що представляє поверхневий гастрит, що розвивається в нижній частині антральной області.
По виду прояви захворювання розділяється на гостру і хронічну (антрум-гастрит) форму.
За ступенем тяжкості захворювання прийнято виділяти 3 стадії:
- 1 стадія - слабо виражена форма з незначною зміною клітин тканини;
- 2 стадія - помірно виражена форма, що виявляється в інфільтрації на рівні середніх зон залоз, атрофії;
- 3 стадія - сильно виражена форма, що характеризується значною атрофією клітин і інфільтрацією тканини.
Причини і симптоми гастриту
Основною причиною розвитку антрального гастриту є інфікування бактерією, але її активізація можлива тільки при наявності сприятливих умов, викликаних способом життя, харчуванням, фоновими захворюваннями і т.д. Основними факторами є:
- неякісна груба їжа;
- занадто гостра їжа;
- зловживання алкоголем;
- куріння;
- деякі лікарські засоби (гормональні, саліцилати, сульфаніламіди);
- надлишки солі;
- газовані напої;
- токсичні речовини при шкідливій роботі (особливо свинець, вугілля і т.д.).
Один з основних факторів - супутні захворювання:
- анемія;
- кардіологічні та легеневі хвороби;
- ревматизм;
- цукровий діабет;
- інфекційні захворювання.
Спонукальною причиною часто стають нервові стреси.
Найбільш характерні симптоми захворювання:
- відчуття печіння і тяжкості;
- біль в шлунку після прийому їжі;
- нудота натщесерце;
- печія при вживанні жирів та борошняних виробів;
- відсутність апетиту;
- неприємний присмак у роті;
- порушення стільця.
Принципи лікування гастриту
Коли діагностований антральний гастрит, лікування повинно виконувати такі завдання: знищення бактерій, зняття запалень і больових симптомів, зниження кислотності і стабілізація складу шлункового соку, усунення супутніх захворювань, відновлення слизової, залоз і шлункових тканин. Лікування антрального гастриту має бути комплексним з залученням методів медикаментозної терапії, дієтології, фізіотерапії і народних засобів.
В цілому лікування проводиться в 2 етапи: активне придушення хвороби і відновлення структури і функцій органу. На першому етапі в основному задіяна медикаментозна терапія за наступними напрямками:
- Антибактеріальну дію.
- Використання антибіотиків для зняття запалень.
- Знеболення.
- Блокування гістамінних рецепторів.
- Зниження кислотності шлункового складу.
- Використання специфічних засобів при необхідності придушення побічних явищ.
Другий етап включає: медикаментозну терапію для відновлення пошкоджених тканин-використання обволакивающих коштів-зміцнення організму-профілактичні заходи.
антибактеріальна терапія
Агресивну антибактеріальну терапію хронічного антрального гастриту бажано проводити амбулаторно. Курс такого лікування з урахуванням обстеження і діагностики складає 14-15 днів. В якості ефективних медикаментозних препаратів призначаються засоби групи інгібіторів протонного насоса, блокатори гістамінових рецепторів і прокинетики.
Після ряду досліджень фахівцями ВООЗ рекомендовано в першу чергу лікування за потрійною схемою, що включає один з препаратів групи інгібіторів протонного насоса і 2 антибактеріальних лікарських засоби: амоксицилін і кларитроміцин. Якщо такий вплив виявиться малоефективним, то проводиться терапія другої схеми, що об`єднує 4 препарати: діцітрат Трікалі вісмуту, інгібітор протонного насоса, тетрациклін і метронідазол.
З інших засобів, які випробувані при лікуванні антрального гастриту, можна відзначити наступні ліки: антибактеріальні препарати - Хемоміцин, Клабакс, максірор, рулид, флемоксин, амоксицилін і деякі інші-блокатори рецепторів - омепразол, рабепразол, фамотидин, омез, езомепразол і т.п .
секреторна терапія
Під впливом бактерій змінюється склад шлункового соку в антральной зоні і значно підвищується його кислотність. Антисекреторні речовини і антациди зменшують активність такого шлункового соку, знижують кислотність середовища і запобігають роз`їдання слизової оболонки. В якості таких препаратів рекомендуються маалокс, алмагель, ренні, омепразол, Гевіскон і ін. Травлення коригується за допомогою ферментативних ліків - фестал, панзинорм тощо При порушенні функції підшлункової залози рекомендується призначення креону, панкреатину, мезима.
Другий етап лікування
На другому етапі лікування антрального гастриту вживаються заходи щодо повного відновлення функцій шлунка. Для захисту слизових застосовуються обволікаючі речовини: ретаболін, алантон, масло обліпихи, сукральфат і т.д. Регенеративними властивостями, здатними допомогти у відновленні слизової, мають солкосерил і актовегін.
Важливим фактором повного лікування є зміцнення організму і профілактичні заходи. Позитивні результати лікування закріплює вітамінотерапія. Вітамін U надає спрямовану допомогу в корекції шлункової секреції. Вітамін В5 досить ефективний для відновлення клітин слизової шлунка і робить благотворний вплив на травлення.
Прекрасними відновними і профілактичними засобами є народна фітотерапія, раціоналізація харчування, щадна дієта, фізіотерапія, забезпечення здорового способу життя.
Дієве лікування хронічного антрального гастриту неможливо без такого умови, як правильне харчування. При загостренні настійно рекомендується вживати їжу в кашоподібну або рідкому вигляді. Денне меню повинно складатися з 5-6 прийомів їжі дрібними порціями. Під забороною продукти і страви, які є збудниками секреції.
