Мифепристон

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Таблетки Мифепристон, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Для дітей
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Таблетки в складі містять активний компонент мифепристон, а також ряд додаткових складових: мікрокристалічна целюлоза, крохмаль картопляний, лактозу, полівінілпіролідон, магнію стеарат, карбоксиметилкрохмаль.

Форма випуску

Мифепристон проводиться в таблетках, які мають світлий жовтий колір, можуть також мати зеленуватим відтінком. Містяться таблетки в упаковках або в полімерних банках по 3 або 6 шт.

Фармакологічна дія

Засіб Мифепристон є стероїдних синтетичним антігестагенним препаратом. Під його впливом збільшується тонус і скоротлива активність міометрія. Потрапляючи в організм, активна речовина блокує вплив прогестерону на рівні рецепторів. Чи не демонструє гестагенну активність, наголошується антагонізм речовини з ГКС зважаючи на конкуренцію на рівні зв`язку з рецепторами.

Скорочувальна здатність міометрія під впливом ліків збільшується за рахунок стимуляції вивільнення інтерлейкіну-8 в хоріодецідуальних клітинах, а також збільшення рівня чутливості міометрію до простагландинів. Як наслідок, під впливом препарату проходить десквамація децидуальної оболонки і плодове яйце виводиться.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Після того, як препарат був прийнятий всередину в дозі 600 мг, максимальна концентрація активної речовини відзначається через 1.3 години, складаючи при цьому 1.98 мг / л. Рівень абсолютної біодоступності дорівнює 69%.

З білками крові мифепристон зв`язується на 98%.

Період напіввиведення дорівнює 18 годинам. З організму речовина виводиться в дві фази: спочатку відбувається його поступове виведення на протязі від 12 до 72 годин, після чого рівень концентрації компонента в плазмі знижується в два рази. Далі слідує фаза швидкого виведення міфепристону.

Показання до застосування

Засіб застосовується в таких випадках:

• з метою переривання маткової вагітності на терміні до дев`яти тижнів (відсутність менструації до 63 днів) медикаментозним методом, поєднуючи з синтетичними аналогами простагландинів;
• для консервативного розширення шийки матки перед перериванням вагітності терміном до 12 тижнів хірургічним методом;
• для потенціювання впливу простагландинів в процесі переривання вагітності, термін якої - 13-22 тижні (проводиться за соціальними і медичними показаннями);
• для родовозбуждения при загибелі плоду в другому і третьому триместрах вагітності.

Протипоказання

Існує ряд загальних протипоказань для прийому таблеток Мифепристон:

• тривале лікування ГКС;
• надниркових залоз;
• ниркова або печінкова недостатність в гострій або хронічній формі;
• міома матки;
• порфірія;
• анемія у важкій формі;
• хвороби жіночих статевих органів запального характеру;
• порушення гемостазу (також при лікуванні антикоагулянтами, попередньому прийому ліків);
• важка екстрагенітальна патологія (Не можна приймати без попередньої консультації з фахівцем);
• висока чутливість до компонентів ліки;
• за умови, що пацієнтка у віці після 35 років регулярно курить.

Протипоказання при медикаментозному перериванні вагітності:

• наявність підозри на позаматкову вагітність;
• при відсутності клінічного підтвердження вагітності;
• термін вагітності більше 42 днів аменореї;
• при вагітності, яка виникла при застосуванні внутрішньоматкових протизаплідних засобів або після скасування гормональних контрацептивів.

Протипоказання в разі підготовки та індукції пологів:

• прееклампсія;
• гестоз у важкій формі;
• еклампсія;
• приношення або недоношена вагітність;
• аномальне положення плоду;
• невідповідність голівки плоду і розмірів тазу породіллі;
• наявність кров`яних виділень із статевих органів в період вагітності, походження яких не встановлено.

Обережно слід приймати Мифепристон пацієнткам, які страждають на обструктивні захворювання легень в хронічній формі, бронхіальною астмою, аритмією, артеріальною гіпертензією, серцевою недостатністю в хронічній формі.

Відео: Медикаментозне переривання. Мифепристон. Міропрістон.

Побічна дія

Побічні дії, які виникають при прийомі таблеток Мифепристон:

Відео: Медикаментозний аборт. мифепристон ч.2

• відчуття дискомфорту в нижній частині живота;
• почуття загальної слабкості;
• запаморочення, головний біль;
• блювота, нудота;
• гіпертермія;
• субінволюція матки.

Побічні дії, які пов`язані з проведенням медикаментозного аборту:

• кров`янисті виділення зі статевих органів;
• почуття болю в нижній частині живота;
• загострення запалення матки, придатків.

При проведенні комбінованої терапії, в яку входить мизопростол, можуть розвиватися диспепсія, вагініт, безсоння, почуття занепокоєння, анемія, білі, астенія, стан непритомності.

Таблетки Мифепристон, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Слід враховувати, що інструкція із застосування міфепрістона передбачає застосування таблеток тільки в умовах медичних установ, в яких є необхідне обладнання та контроль фахівців.

З метою переривання вагітності в ранні терміни призначається одноразової дози 600 мг ліки (три таблетки). Має бути прийнято таблетки в присутності лікаря, робити це необхідно через 1-1.5 години після легкого прийому їжі. Таблетки запивають половиною склянки води.

Лікар повинен спостерігати за пацієнткою протягом, як мінімум, двох годин. Через 36-48 годин після того, як була прийнята таблетка, жінці необхідно відвідати медичний заклад і провести ультразвуковий контроль. При необхідності призначають мизопростол.

Важливо провести через 10-14 днів повторне дослідження і контроль УЗД. Якщо існує необхідність, лікар призначає пацієнтові визначення рівня хоріонічного гонадотропіну, щоб підтвердити проведення самовільного аборту.

У разі, якщо ефект від використання ліки відсутній на 14-й день (тобто стався неповний аборт або вагітність триває), гінеколог проводить вакуум аспірацію і наступне гістологічне дослідження аспірату.

Мифепристон для стимуляції пологів при доношеній вагітності необхідно приймати в дозі 200 мг, тобто одну таблетку один раз в день. Через 24 години призначають повторно аналогічну дозу. По закінченню від 48 до 72 годин оцінюють стан родових шляхів. Якщо існує необхідність, пацієнтці призначають прийом окситоцину або простагландини.

Коли починає діяти ця схема лікування, залежить від стану жінки. Як правило, вигнання плода відбувається протягом менше 10 годин після застосування схеми лікування.

Мифепристон в / в не застосовується.

Мізопростол і Мифепристон

Для процесу переривання вагітності на ранніх термінах часто використовується мизопростол і Мифепристон разом. Ліки Мифепристон сприяє розм`якшенню шийки матки і її скорочень, Мизопростол індукує маткові скорочення.

Незважаючи на те, що існує інструкція, як приймати Мифепристон і Мизопростол, точну схему прийому визначає лікар. Таблетки можна пити тільки під контролем фахівця і в спеціалізованих установах. Купити ці ліки можна безпосередньо в медустановах. Ціна міфепристону та мізопростолу залежить від того, під якою торговою маркою реалізуються ці ліки. Відгуки жінок свідчать, що така комбінація ліків ефективна для переривання вагітності на ранніх термінах.

Мифепристон і Міролют

При проведенні медикаментозних абортів також поєднують препарати Мифепристон і Міролют, активною речовиною якого є мизопростол. Використовувати ці кошти також слід тільки під наглядом лікаря, який визначає, як приймати таблетки. У домашніх умовах цього робити не можна. Як правило, Міролют призначають в дозі 400 мг через 36-48 годин після прийому міфепрістона в дозі 600 мг.

Передозування

При застосуванні препарату в дозі до 2 г негативні прояви не розвиваються. Якщо відбувається передозування ліків, у пацієнта може проявитися надниркових залоз.

взаємодія

При застосуванні одночасно міфепрістона і ГКС дозу останніх слід збільшити.

Рекомендовано не вдаватися до прийому нестероїдних протизапальних засобів, в тому числі ацетилсаліцилової кислоти, щоб уникнути зниження ефективності лікування.

Умови продажу

Мифепристон поставляється до спеціалізованих медичних установ.

Умови зберігання

Засіб належить до списку А. Його потрібно зберігати в темному і сухому місці, берегти від доступу дітей.

Термін придатності

Можна зберігати 2 роки. Після закінчення терміну придатності використовувати не можна.

особливі вказівки

Необхідно в обов`язковому порядку інформувати жінок про те, що якщо вони не відзначають ефекту від застосування ліків на 10-14 день після його прийому, необхідно обов`язково переривати вагітність іншим способом, так як є ймовірність розвитку вроджених вад у плода.

При застосуванні ліків потрібно попередити резус-алоімунізації і провести інші спільні заходи, які практикують при аборті.

Застосування проводиться виключно в умовах стаціонару. Слід враховувати, що при розвитку сильної кровотечі може знадобитися негайне проведення хірургічної операції.

Жінки, у яких встановлено штучний серцевий клапан або пацієнтки з інфекційний ендокардит повинні пройти курс профілактичного лікування антибіотиками при прийомі міфепрістона.

Природне годування необхідно припинити на два тижні після прийому таблеток.

Рекомендовано застосовувати ці ліки для регулярного використання в якості методу контрацепції. Засіб не захищає від зараження СНІДом і венеричними хворобами.

аналоги міфепрістона