Подвійний перенос ембріонів

Коли оптимально проводиться перенесення ембріонів в протоколі ЕКО? Чи буде залежати позитивний результат використання допоміжних репродуктивних технологій для отримання бажаної вагітності від стадії розвитку малюка при перенесенні?

Відео: ЕКО ІКСІ. Частина 2/2: перенесення ембріонів.

При плануванні вагітності методом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) процедура проходить звичайно в такий спосіб: спочатку проводиться стимуляція овуляції, потім за результатами УЗД призначається пункція яйцеклітин, відбувається запліднення в пробірці і підсадка ембріонів (від зиготи до бластоцисти) - останній і дуже відповідальний момент. Вид підсадки (одноразовий або подвійний) і необхідні дні для перенесення вибираються лікарем індивідуально, залежно від особливостей кожного клінічного випадку.

Перенесення бувають різними ..

Як правило, ембріони переносяться в порожнину матки одноразово, через 2-3 дня після запліднення, коли їх розмір досягає 4-8 клітин. Відсоток успішного результату ЕКЗ в таких випадках становить 20-40%. На даній стадії розвитку ембріонів ще неможливо визначити їх здатність до подальшого розвитку і провести генетичне дослідження при наявності показань.

Відео: Перенесення ембріонів. Чому краще переносити бластоцисту

При підсадженні 5-6-денних ембріонів ймовірність успішного результату ЕКЗ трохи вище, до 30-50% випадків (в залежності від досліджуваної групи). Однак, при тривалому культивуванні ембріонів виникає і ризик їх передчасної загибелі.

При подвійному перенесення підсадка відбувається на 2-й і 5-й або на 3-й і 6-й день після запліднення, збільшуючи, згідно з даними деяких досліджень, шанс позитивного результату ЕКО до більш ніж 50%.

У чому ж особливість подвійного перенесення ембріонів?

При подвійному перенесення головна перевага - збільшення відсотка успішних результатів процедури екстракорпорального запліднення. З одного боку, перенесення на ранньому терміні більш сприятливий з точки зору наявності більшої кількості ембріонів для підсадки. Адже відомо, що чим більше днів проходить з моменту запліднення, тим менше залишається живих, повноцінних ембріонів. З іншого боку, на більш пізніх термінах підсадки можливе виділення найбільш якісних з них і навіть проведення попередньої генетичної діагностики при наявності показань для цієї процедури.

Лікарі пропонують наступний алгоритм при стандартній підсадженні:

Якщо до 3-го дня доживає менш ніж 5 ембріонів, або число пунктіровать яйцеклітин спочатку менше 5, то перенесення робиться на 3-й день.

Якщо ж до 3-го дня продовжують ділитися більше 5 ембріонів і їх якість оцінено як хороше, то перенесення роблять на стадії бластоцисти.

Подвійний перенос є компромісним і оптимальним рішенням. Він передбачає об`єднання цих двох методів. При цьому, звичайно, існує ризик, що до 5-го дня доживуть не всі ембріони, але в такому випадку шанс залишається у малюка, підсаджені на 2-3 добу.

З іншого боку, збільшуються ризики отримання багатоплідної вагітності при подвійний підсадженні ембріонів. Часто успішно прикріплюються два малюки, трапляються і трійні. Тому за правило беруть підсаджувати не більше 2-3 ембріонів за весь протокол. Решта якісні ембріони заморожують і, в разі невдачі, використовують в подальшому в кріопротоколе.

Підсадка повинна здійснюватися обов`язково під ретельним контролем ультразвуку, дні перенесення не повинні потрапляти на вихідні дні клініки - зверніть увагу, чи немає особливостей роботи обраного вами лікувального закладу, особливо напередодні тривалих свят.

З мінусів процедури подвійного переносу - деякі дані говорять про підвищений ризик виникнення позаматкової вагітності, пов`язаному з повторним введенням в порожнину матки розчину, який може перемістити ненатягнуті ембріони в район маткових труб.

З огляду на те, скільки коштує штучне запліднення, і які сили, моральні і фізичні, додаються парою до кожної із спроб, лікарі намагаються знаходити найбільш ефективні і дієві методи ведення протоколу ЕКО. Адже кращою рекламою клініки є відсоток успішно завагітніли жінок.