Міома матки і вагітність

діагноз "міома матки" вельми поширений, в тому числі серед жінок дітородного віку. У них захворювання в більшості випадків виявляється під час вагітності або при зверненні жінок з приводу безпліддя.

По суті, міома - доброякісна пухлина в м`язовому шарі матки - міометрії, на який ляже особливе навантаження при виношуванні і народженні плода. Так чи сумісна міома матки і вагітність?

Розміри міоми матки і планування вагітності

Міома виявляється у вигляді вузлів округлої форми, діаметр яких може бути від декількох міліметрів до декількох сантиметрів. Якщо міоматозного вузли невеликого розміру (до 4 см) і розташовуються в товщі стінки матки, то це не небезпечно, так як вони не будуть займати простір і деформувати плід. З такими вузлами планувати вагітність реально, і вагітні жінки з міомою будуть занесені в групу ризику і перебувати під постійним контролем лікаря.

Якщо міоматозного вузли на тонкій ніжці, можливий перекрут. Тому при підготовці до вагітності такі вузли потрібно видалити.

Якщо за спостереженнями лікаря і даними УЗД міома матки збільшується в 1,5-2 рази протягом шести місяців, то вагітність є небезпечною для здоров`я жінки.

Міома матки і зачаття

Часом жінки не можуть довгий час завагітніти і навіть не знають причину. Зачаття можуть заважати міоматозного вузли. Вони можуть знаходитися в стінці матки і здавлювати просвіт маткових труб, будучи перешкодою до проникнення сперматозоїдів. Міома може порушувати процес овуляції.

Як тільки вузли (розміром менше 12-тижневої вагітності) видаляються, вірогідність зачаття збільшується. У разі великих міоматозних вузлів (більше 12-тижневої вагітності), що деформують порожнину матки, здатність до дітородіння після операції залишається під питанням. У деяких випадках (при сильній кровотечі) міома може вимагати видалення матки.

Міома матки і вагітність

Якщо у жінки міоматозний вузол невеликого розміру і знаходиться в "безпечному" для плода місці, то, швидше за все, він не викличе загрози викидня. Ускладнення виникають, коли плацентация (формування плаценти) відбувається в місці міоматозного вузла. Його руйнування при вростання ворсин хоріона викликає вивільнення простагландинів, що в свою чергу призводить до підвищення скоротливості міометрію. Результатом цього процесу може стати викидень.

Якщо прикріплення зародка до стінки матки в області вузла пройшло нормально, можливо порушення кровообігу, що також може призвести до викидня.

Чим більше розмір міоми, тим вища загроза викидня або передчасних пологів у другому і третьому триместрі. Є ймовірність, що дитина народиться з маленькою вагою, кривошиєю або деформацією черепа - внаслідок тиску міоматозного вузла.

Відео: Як завагітніти, якщо діагноз - міома матки?

Міома може привести до відшарування плаценти, до неправильного положення плода (поперечному положенню, тазового або особовому предлежанию). А це, в свою чергу, призводить до ускладнень при пологах або кесаревого розтину. Правда, в деяких випадках вдається одночасно досягти відразу двох позитивних моментів: народити дитину і видалити при кесаревому розтині пухлина.

Зростання міоми і вагітність

У деяких випадках міома матки під час вагітності зростає і стає небезпечною, а може зменшитися в розмірах. Є думка, що міома при вагітності в основному збільшується в розмірах, проте зростання міоми може бути удаваним і пов`язаним з ростом самої матки.

Збільшення міоми частіше спостерігається в першому і другому триместрах, а в третьому триместрі міоми стають менше. В цілому істотне зростання міоми матки під час вагітності спостерігається рідко і практично не ускладнює перебіг вагітності.

З іншого боку, вагітність може привести до некрозу тканин міоми матки з подальшим утворенням кіст, кровотечею. Розпад міоми може статися і при вагітності, і після пологів.

Міома матки і вагітність за допомогою ЕКЗ

Планування вагітності при міомі матки не залежить від способу зачаття. Яким би воно не було, природне або штучне (ЕКО), важливо, наскільки організм жінки готовий виношувати дитину. При наявність міоми матки великих розмірів (більше 4 см або 10-12 тижнів вагітності) проводити процедуру екстракорпорального запліднення не варто, так як велика ймовірність переривання вагітності. При такому діагнозі імплантація ембріона також малоймовірна найчастіше через патологію ендометрія.