Хіміотерапія при раку легкого

Зміст:

Ефект хіміотерапії при МРЛ і НМРЛ
Типи хіміотерапії та хімпрепаратів при раку легкого
Як перенести побічні ефекти хіміотерапії?

Хіміотерапія при раку легені може використовуватися як основний або допоміжний метод лікування. Його призначають як при дрібноклітинному, так і при недрібноклітинний рак легені, однак результати лікування в кожному випадку індивідуальні.

Ракова пухлина в легкому

Ефект хіміотерапії при МРЛ і НМРЛ

Розрізняти рак легенів за морфологічним ознакою принципово важливо. Фахівці виділяють 2 категорії:

дрібноклітинний рак (МРЛ);
недрібноклітинний рак (НМРЛ).

НМРЛ включає в себе аденокарциному, плоскоклітинний і крупноклеточний вид раку легенів. Також до цієї категорії варто віднести і рідкісні форми захворювання, наприклад, бронхіолоальвеолярного рак. Більше 75% хворих на рак діагностують саме цю категорію, що свідчить про несвоєчасному зверненні до лікаря. Це важливо, адже НМРЛ практично не реагує на хімічні препарати. Бажаного ефекту від курсу хіміотерапії хворий не отримає, до того ж якщо рак ще й пустив метастази.

Але це зовсім не говорить про те, що хворому не має сенсу проходити хіміотерапію. Вплив хімічних препаратів на цій стадії захворювання здатне поліпшити якість життя і продовжити її на деякий період.

Варто також враховувати і стадію НМРЛ. На першій стадії хіміотерапію можна призначати після операції, щоб знизити ймовірність рецидиву. На другій стадії найчастіше призначається променева терапія при раку легкого, якщо пацієнту з яких-небудь причин не можна робити операцію. Третя стадія характеризується тим, що хірургічне втручання на цьому етапі практично неможливо, тому рекомендується пройти курс хіміорентгенотерапіі, тобто променева терапія при раку легкого призначається разом з хіміотерапією. На 4 стадії хіміотерапія вже не здатна подолати ракові клітини.

МРЛ добре піддається лікуванню хіміотерапією. Прийом спеціальних препаратів позитивно впливає на процес одужання, вбиваючи ракові клітини і запобігаючи їх зростання і ділення.

Лікуючий лікар може призначити хіміотерапію як основний метод боротьби з раком легенів, однак можливо, що ця процедура буде доповнювати оперативне лікування і променеву терапію.

Типи хіміотерапії та хімпрепаратів при раку легкого

У кожному індивідуальному випадку хіміотерапія виконує різні завдання. Деяким пацієнтам її призначають перед хірургічним втручанням для того, щоб зменшити розмір неоперабельний пухлини. Такий тип хіміотерапії називається неад`ювантним. Курс ад`ювантної хіміотерапії призначається вже після хірургічного втручання для того, щоб запобігти появі метастазів і рецидивів. Існує також лікувальна хіміотерапія, основне завдання якої - зменшити розміри метастазів.

Фахівці відзначають, що найбільш ефективно борються з раковими клітинами хімічні препарати на основі платини. Однак варто виділити ще ряд ліків, які позитивно впливають на знищення пухлин:

фосфамид;
цисплатин;
метотрексат;
циклофосфан;
адриамицин;
мітоміцін;
вінкристин;
етопозид і інші.

Як правило, лікарі комбінують ліки, однак говорити про найбільш ефективної схеми лікування не варто, так як вона залежить від конкретної ситуації. На неї впливає стадія хвороби, результати хірургічного втручання, стан пацієнта і то, як він реагує на прийом тих чи інших препаратів.

Дослідження того, наскільки ефективно впливають хімічні препарати на пухлини, не припиняються. Так, внутрішньовенний препарат бевацизумаб запобігає формуванню кровоносних судин, які передають пухлини поживні речовини і сприяють зростанню ракових клітин. Вчені прийшли до висновку, що, комбінуючи бевацизумаб з іншими формами хіміотерапії, можна в рази продовжити життя хворого, що не можна сказати про гефінітібе. Цей препарат тривалий час використовувався для лікування раку легенів, але не так давно стало відомо, що коефіцієнт виживання при його прийомі не зростає.

Існує кілька видів прийому ліків при хіміотерапії. Лікар може призначити прийом таблеток або ж внутрішньовенні уколи. Цикл таких прийомів триває кілька днів, після чого робиться перерва, щоб організм відновився і відреагував на можливі побічні ефекти. Кількість сеансів визначає лікар, приймаючи до уваги всі супутні фактори: на якій стадії знаходиться захворювання, як пухлина реагує на лікування і як себе почуває пацієнт.

Курс хіміотерапії у вигляді таблеток можна проходити амбулаторно, проте бажано все ж бути під наглядом фахівців.

Як перенести побічні ефекти хіміотерапії?

Нерідко хворі відмовляються від прийому хімічних препаратів, тому що бояться їх побічних ефектів або ж песимістично налаштовані на те, що перенести хіміотерапію вони не зможуть. Однак, приймаючи таке рішення, варто пам`ятати, що більшу частину ускладнень можна контролювати за допомогою спеціальних ліків.

Хіміотерапія при раку легенів може спровокувати появу наступних ускладнень:

ослаблення імунітету;
наявність синців і кровотеч;
розвиток анемії;
випадання волосся;
нудоту і хворобливі відчуття в роті.

Ослаблення імунітету після хіміотерапії пояснюється тим, що через препаратів кістковий мозок починає менше виробляти лейкоцитів. Цей процес починається вже через 7 днів після курсу хіміотерапії. Критичний етап в основному фіксується через 10-14 днів. Потім кількість лейкоцитів відновлюється і з часом приходить в норму.

Симптоматика цього побічного ефекту - підняття температури тіла. Тому хворому вкрай необхідно перебувати під наглядом лікаря.

Синці можуть виникати через низьку кількість тромбоцитів, а вони, як відомо, беруть участь в процесі згортання крові. Низька кількість еритроцитів, навпаки, провокує втому і млявість.

На слизовій оболонці рота можуть з`явитися невеликі виразки. Це причина хворобливих відчуттів у роті. Для боротьби з цим побічним ефектом необхідно регулярно полоскати порожнину рота спеціальними розчинами.

Випадання волосся провокують не всі препарати, які використовуються при хіміотерапії. Тому варто уточнити у лікаря, які побічні ефекти викликає прописаний препарат. Відновлюватися волосяний покрив починає вже через 3-6 місяців після курсу лікування.