Симптоми і лікування папілярного карциноми щитовидної залози
папілярний рак щитовидної залози відноситься до прогресуючої онкологічної патології. Він спостерігається у людей в будь-якому віці, діагностується навіть у грудних дітей. Захворювання протікає тривало, має відносно сприятливий характер, який обумовлений розмірами і місцевим поширенням пухлини. Відсоток лікування від даного онкозахворювання високий: при невеликих пухлинах і молодому віці пацієнтів він може досягати 100%.
Які особливості захворювання?
Точні причини виникнення пухлини щитовидної залози (Карциноми) не встановлені. Існують припущення, що злоякісні новоутворення утворюються в процесі генних мутацій. Також невідома причина генних мутацій. Клітини органу стають раковими через генетичних аномалій, в результаті патологічні клітини активно збільшуються, розмножуються.
Ракові клітини мають одну особливість. Вони не гинуть при завершенні життєвого циклу. Повільно формується пухлина, тканини якої не тільки ростуть і розмножуються, а й ведуть атаку здорових органів, розташованих в інших частинах людського тіла.
До факторів ризику, який впливає на освіту папілярного раку щитовидної залози, відносять наступне:
- спадкова схильність;
- наявність захворювань щитовидної залози (зобу) в сімейному анамнезі;
- процедура опромінення перед пересадкою кісткового мозку;
- негативний вплив радіації.
Жінки частіше за чоловіків схильні до цього розладу. Середній вік хворих становить 32-50 років. У пацієнтів після 50 років спостерігається схильність до виникнення більш агресивних форм папілярного раку. За умови терапії хвороби на ранніх стадіях можливі хороша ремісія і повне одужання.
Метастазування в інші органи проявляється рідко, іноді воно виявляється в легких і кісткових тканинах. Пухлини щитовидної залози, що проростають в капсулу, призводять до рецидивів. Прогнози одужання і виживання обумовлені розмірами пухлин. Найчастіше виліковні дрібні освіти, навіть в тому випадку, якщо вони метастазують. Якщо новоутворення має більше 5 сантиметрів в розмірі, прогноз погіршується.
Яка симптоматика захворювання?
Папілярна карцинома відрізняється повільним зростанням, ураженням тільки однієї частки щитовидної залози. Пухлина поширюється на шийні лімфовузли. Карцинома має численні виступи, горбки. Освіта горбків вважається клінічним випадком. Існує велика ймовірність того, що горбки почнуть зростати і поширюватися по організму.
До перших ознак розладу відноситься поява вузла в залозі: він добре відчувається на шиї, є безболісним. При появі такого симптому необхідно звернутися до лікаря для постановки діагнозу і лікування. Але іноді лікарям при огляді хворих не вдається побачити і промацати ракові вузли, помітні лише збільшені лімфатичні вузли. У лімфатичних судинах вони виконують роль фільтрів, затримують ріст ракових тканин і збільшуються при їх впровадженні.
Симптоми папілярного раку:
- зміна голосу;
- розлади в процесах ковтання, дихання;
- виникнення болю в горлі;
- збільшення залози і утворення на ній щільного вузла невизначеної форми.
Поширення папиллярной карциноми спостерігається по лімфовузлів всередині самого ураженого органу, в лімфатичні вузли часто метастазує папілярний рак щитовидної залози. Хвороба протікає без клінічних проявів, порушень функцій органу.
Діагноз може імовірно встановлюватися при наявності вузла в залозі, спостереженні метастазів в лімфовузлах шиї. Остаточний діагноз затверджується за результатами гістологічного дослідження. Для діагностики застосовуються методи біопсії, УЗД, рентгенографії, позитронно-емісійної томографії (ПЕТ), МРТ, проводяться аналізи крові на онкомаркери, гормони.
Яка терапія хвороби?
Папілярний рак щитовидної залози піддається терапії шляхом хірургічного втручання, променевої і хіміотерапії. Через те, що цей вид раку недостатньо чутливий до променевому методу і застосування хіміотерапії в якості додаткової терапії, оперативне лікування папілярного раку щитовидної залози основне. При цьому проводиться операція з видаленням ураженої частки щитовидної залози або тиреоїдектомія, що є повне видалення органу. Тиреоїдектомія доповнюється видаленням прегортанних, паратрахеальних, претрахеальние лімфатичних вузлів в центральній шийної області.
Оперативне втручання - це перший етап лікування. На другому етапі проводять терапію радіоактивним йодом. Радіотерапію призначають пацієнтам, у яких є доведені ураження лімфатичних вузлів, спостерігаються проростання карциноми через капсулу органу, також наявність агресивних столбчатоклеточних і висококлеточних підтипів пухлини.
Мета радіотерапії переслідує повне видалення тканин органу (його залишки в області шиї спостерігаються навіть після якісно проведеного оперативного втручання), також ліквідацію інших вогнищ патологічних утворень, які локалізуються в зоні шийного лімфотоку, у віддалених органах, наприклад, легенів.
Радіотерапію завершують повним скануванням тіла. Метод дозволяє виявити зони, де поширюється карцинома щитовидної залози. Після проведення оперативного втручання і радіотерапії хворі проходять терапію L-тироксином. Це синтетичний аналог тироксину - гормону щитовидної залози. Препарати, що містять L-тироксин, повністю копіюють природну структуру тироксину, відповідають потребам організму в даному гормоні.
Рак щитовидної залози папілярний має специфічні особливості, характерні лише для даного розладу, тому точність встановлення діагнозу висока, що стає вкрай важливим для призначення адекватного лікування.
