Псоріаз у дитини: причини, симптоми, лікування
Щаслива людина, ні разу в житті не зверталися до лікаря. Удвічі щасливі ті батьки, яким не доводилося стикатися з проблемами, пов`язаними зі здоров`ям малюка. На жаль, сьогодні така картина все більше нагадує фантастичну історію. Діти з кожним роком хворіють все частіше, недуги стають більш підступними. Одним з них є псоріаз (лускатий лишай). Саме ця патологія найчастіше вражає дітей. У цій статті розглянемо, як виявляється псоріаз у дітей, причини і лікування.
Фото і опис захворювання
Псоріаз - це захворювання хронічної природи, яке проявляється у вигляді сріблясто-білих папул на шкірних покривах. Ця недуга зустрічається у дітей різних вікових груп, в тому числі у немовлят і новонароджених.
У нормі кератиноцити (клітини шкіри) оновлюються кожні 28 днів. При розвитку цього захворювання спостерігається активація захисних сил організму і одночасна стимуляція Т-лімфоцитів, що тягне за собою вивільнення великої кількості білків гострої фази запалення. Макрофаги і нейтрофіли починають мігрувати в шкіру. В результаті цей процес закінчується надлишкової проліферації кератиноцитів протягом 2-3 діб. Оскільки шкіра не здатна так швидко втрачати ороговілий епітелій, нові клітини при активному розмноженні піднімають його у вигляді характерних бляшок.
Найчастіше псоріаз у дитини розвивається в тому випадку, якщо у його батьків раніше був діагностований цю недугу. Захворювання незаразної і не може передаватися повітряно-крапельним шляхом. Характерні висипання зазвичай з`являються в області паху, на сідницях, в зоні попереку. У міру прогресування патології уражаються кінцівки і спина. У немовлят висипання переважно локалізуються в областях, що контактують з підгузником.
Діагностика недуги проста і не вимагає яких-небудь серйозних досліджень. У деяких випадках лікар може додатково взяти зішкріб з ураженої області для проведення біопсії і виключення інших патологій подібною природи.
Лікування залежить від тяжкості захворювання, наявності суглобових уражень, віку пацієнта і попереднього досвіду терапії. Зазвичай лікарі намагаються мінімізувати використання лікарських препаратів з гормонами, так як це може негативно позначитися на окріпнув. Більш докладно про тактику лікування ми розповімо нижче.
причини псоріазу
Як уже було відзначено вище, в нормі цикл дозрівання клітин шкіри налічує 28 діб. При псоріазі він зменшується приблизно до трьох днів, що проявляється утворенням бляшок.
Вчені встановили: в здоровій шкірі дитини є ті ж зміни, що в уражених областях. Крім того, у хворих зазвичай відзначають порушення в роботі імунної та ендокринної систем, обміну речовин, інші патологічні зміни. Все це вказує на те, що лускатий лишай є системним недугою.
Основні причини псоріазу у дітей можна умовно розділити на кілька груп:
- спадковість;
- середовище;
- інфекції.
Спадковість - це першорядний фактор при виникненні захворювання. Даний факт підтверджується багаторічним вивченням дерматозу у близнюків і близьких родичів в сім`ї, а також біохімічними дослідженнями абсолютно здорових членів сім`ї. Якщо патологія підтверджується у одного з батьків, ймовірність появи псоріазу у дитини становить 25%, коли недуга діагностований у обох - 60-70%.
До так званим середовищні фактори відносять сезонні зміни, вплив на психіку дитини стресових ситуацій, контакт одягу з шкірними покривами. Акцентування уваги на хвору дитину в школі чи садочку, обмеження контактів через страх заразитися - ось лише деякі приклади, що провокують загострення недуги і збільшення площі ураження. Вважається, що особливо ранима психіка в період статевого дозрівання внаслідок гормональної перебудови організму. Тому великий відсоток випадків хвороби діагностують у підлітків.
Причини псоріазу у дітей часто мають інфекційну природу. Грип, пневмонія, гепатит - всі ці захворювання запускають інфекційно-алергічні механізми реагування. Також виділяють так звану постінфекційну форму, коли папульозний висип в формі крапель поширюється по всьому тілу.
Особливості протікання захворювання
Залежно від часу виникнення загострення виділяють літній і зимовий варіанти недуги. У лікуванні останнього відмінно допомагає ультрафіолетове опромінення.
Крім того, патологія підрозділяється на наступні періоди розвитку:
- Латентний (період до того, як з`являються первинні ознаки псоріазу у дитини).
- Маніфестний (характеризується появою основних клінічних проявів).
- Ремісія (ознаки хвороби зникають).
- Рецидив (повторне виникнення симптомів).
Тривалість ремісії є головним критерієм, за яким оцінюють ефективність проведеної терапії. Вона може бути повною (зникли всі висипання на шкірі) і неповною. В останньому випадку залишається кілька елементів, які у лікарів отримали назву "чергових бляшок".
Також виділяють три стадії протікання недуги: гостру, стаціонарну і регресивну. Перша стадія характеризується розвитком патологічного процесу з появою нових висипань, стаціонарна відрізняється його уповільненням, а третя - регресією.
Як проявляється псоріаз у дітей (фото)
Початкова стадія характеризується появою на шкірних покривах висипу в формі острівців червоного кольору з сріблясто-білими ділянками, які постійно лущаться і сверблять. Після остаточного формування тріщин на цих бляшках виникає кровотеча, що збільшує ймовірність приєднання вторинної інфекції.
Зовні папули на шкірі у дітей схожі з такими у дорослих, але мають деякі відмінності. Для маленьких пацієнтів з таким діагнозом характерний синдром Кебнера, тобто виникнення висипу в областях, які постраждали від травм, або роздратування.
Сріблясто-білі бляшки можуть локалізуватися на будь-яких ділянках тіла. Найчастіше уражається зона сідниць, колін, пупка і волосистої частини голови. У кожному третьому випадку лікарі діагностують псоріаз нігтів у дітей. Це так званий симптом наперстка, коли на нігтьових пластинах формуються маленькі дірочки, що нагадують отвори наперстка. Часто бляшки можна виявити прямо в складках шкіри.
Види псоріазу у дітей
- Бляшкоподібний. Ця форма захворювання зустрічається найчастіше. Вона характеризується появою дрібних червонуватих плям на шкірі. Верхній їх шар зазвичай пухкий і лускатий, а нижній - дуже щільний. Коли лусочки видаляють, бляшки починають збільшуватися в розмірах.
- Каплевидний. Даний вид захворювання відрізняється появою безлічі дрібних червоних точок, які зовні нагадують краплю. Папули підносяться над поверхнею шкіри, швидко збільшуючись в розмірах. Найчастіше локалізуються в області ніг і рук, на голові. Каплевидний псоріаз у дітей, симптоми якого зазвичай проявляються у віці від чотирьох до п`яти років, виникає переважно після стрептококової інфекції.
- Пустульозний. Це досить серйозна форма недуги, найчастіше діагностується у дітей в підлітковому віці. Папули наповнені неінфекційних ексудатом.
- Генералізований пустульозний псоріаз. У дітей початкова стадія недуги виникає раптово, патологія стрімко поширюється по шкірі. Захворювання нерідко позначається на роботі серця, нирок та інших систем внутрішніх органів.
- Згинальних поверхонь. Захворювання супроводжується появою гладких папул, які злегка підносяться над поверхнею шкіри. Дана форма найчастіше вражає внутрішню частину стегон, область паху.
- Ерітродермічеський. Патологія характеризується хворобливістю і сильним свербінням. Відсутність своєчасного лікування тягне за собою серйозні ускладнення, а в деяких випадках - летальний результат.
- Артропатіческій псоріаз у дітей. Фото даного варіанту патології можна подивитися в спеціалізованих медичних довідниках. Він характеризується появою загального дискомфорту, м`язової ригідності, припухлості пальців стоп, розвитком кон`юнктивіту.
постановка діагнозу
Діагностика захворювання здійснюється на підставі даних анамнезу, результатів обстеження шкірних покривів, волосистої зони голови та нігтів. Іноді вдаються до допомоги мікроскопії лусочок епітелію.
Відео: Псоріаз - Харчування, причини, симптоми, лікування
Якщо лікар підтвердив псоріаз у дитини, батьки не повинні впадати у відчай. При дотриманні всіх рекомендацій фахівця і правильне ставлення до ситуації, що проблеми життя чада ніщо не загрожує. Позитивний настрій в терапії цього захворювання - важливий фактор. Його загострення зазвичай спостерігається при нервових зриви, стресових ситуаціях, тому малюкові слід забезпечити гарний настрій.
медикаментозна терапія
Як виглядає псоріаз у дітей, ми вже розповіли, тепер прийшов час поговорити про основні методи лікування цього захворювання. Терапія недуги - це тривалий процес, основна мета якого полягає в контролі стану маленького пацієнта і поліпшення його якості життя. В даний час медики не можуть запропонувати жодного методу лікування, який дозволив би назавжди забути про цю проблему. Прийом лікарських препаратів допомагає знизити загострення псоріазу лише на деякий час.
Для визначення максимально ефективної тактики терапії необхідно брати до уваги форму захворювання, тяжкість патологічного процесу, вік потенційного пацієнта. Як правило, дітям рекомендують місцеве лікування мазями і спеціальними кремами. Нижче більш докладно розглянемо, які препарати призначають при цьому захворюванні.
- Десенсибилизирующие (10% розчин хлориду кальцію) і седативні засоби (настоянка валеріани).
- При вираженому свербінні лікування псоріазу у дітей здійснюється антигістамінними препаратами ("супрастин", "тавегіл").
- Маленьким пацієнтам прописують вітаміни групи В ("піридоксин", "рибофлавін", "ціанокобаламін").
- Для активації захисних сил організму призначають препарати, що володіють пірогенним властивістю. Вони сповільнюють швидкість ділення клітин, нормалізують проникність судин ("пирогенал", "продигиозан").
- Для боротьби з бляшками на долонях використовують пов`язки з саліцилової або преднізолоновой маззю. Якщо псоріаз у дітей на голові, рекомендують папаверіновую мазь.
При неефективності вищеописаного лікування лікар може призначити глюкокортикоїди. Дозування підбирається в індивідуальному порядку.
При супутніх захворюваннях вкрай важливо санувати джерела інфекції: проводити лікування каріозних зубів, дегельмінтизацію.
Яким має бути харчування?
Лікування псоріазу у дітей має на увазі не тільки прийом лікарських препаратів, але також корекцію харчування. З немовлятами все дуже просто - вони і так не їдять солодке і жирне. Харчування дітей від року і приблизно до 12 років доведеться змінити. Як відомо, проблеми в кишечнику виявляються зовні у вигляді подразнень і висипань на шкірних покривах. Дійсно, неправильна робота шлунково-кишкового тракту може спровокувати псоріаз у дитини, а точніше його загострення.
В першу чергу з раціону слід прибрати здобу і випічку, гостру і смажену їжу. Необхідно мінімізувати споживання цитрусових і деяких фруктів, а також шоколаду.
Для дитини відмова від солодкого зазвичай вважається найстрашнішим в лікуванні. Батьки повинні максимально коректно пояснити необхідність такого кроку. Цукерки можна замінити сухофруктами, смажену їжу - приготовленої на пару. Буде краще, якщо батьки разом з дитиною переглянуть свій щоденний раціон. Малюк повинен відчувати з боку дорослих солідарність, тоді такі зміни в раціоні доставлять йому дискомфорту.
Поговоримо про гігієну
Якщо лікар діагностував псоріаз у дитини, особливу увагу слід приділити його гігієну. В ідеалі кожен вечір рекомендується приймати теплу ванну з додаванням шавлії, ромашки або насіння льону. Не можна використовувати мочалки і щітки, а шампунь і мило краще замінити на спеціальні лікувальні варіанти. Як правило, вони не мають сильний запах, проте відмінно знімають свербіж.
Відразу після купання потрібно промакивать шкіру м`яким рушником, а не витирати. Не зайвим буде нанести спеціальне масло для зволоження.
Псоріаз у дітей (фото пацієнтів представлені в цій статті) вважається аутоімунним недугою. Захисні сили організму настільки слабкі, що вони перестають виконувати свої першочергові функції. Щоб лікування недуги було ефективним, необхідно зміцнювати імунітет.
Вітамінні препарати може призначити лікар, а батьки повинні збільшити обсяг натуральних вітамінів. Це означає, що на столі повинні завжди бути присутніми фрукти, овочі, молочні продукти. Обов`язково необхідно провітрювати квартиру, в тому числі і перед сном. Загартовування можна тренувати, але тільки після консультації з фахівцем.
Як жити дитині з псоріазом?
Ми вже описали докладно, що представляє собою псоріаз у дітей. Причини і лікування цього захворювання мають нерозривний зв`язок. Що робити далі, поки симптоми недуги не пройшли? Як жити дитині з таким діагнозом?
В першу чергу дуже важливо запобігти розвитку патологій інфекційної природи. Тонзиллектомію і аденотомию можна проводити тільки після трирічного віку. У 90% випадків подібного роду оперативні втручання сприятливо впливають на перебіг процесу. У 10% хворих з таким діагнозом тривають загострення.
Численні дослідження в цій області показують, що рецидиви в міру дорослішання дитини виникають все рідше, поширені види патології заміщуються обмеженими.
Дітям з діагнозом "псоріаз" рекомендується постійне спостереження в спеціалізованому диспансері. Завдяки такому підходу зменшується ймовірність повторних рецидивів. Для цих цілей маленьким пацієнтам призначають курси ультрафіолетового опромінення, вітамінотерапії і санацію вогнищ інфекції.
висновок
У даній статті ми розповіли, як виявляється псоріаз у дітей (фото). Початкова стадія цього захворювання характеризується появою бляшок і свербіння на шкірних покривах. При виникненні цих симптомів слід негайно звернутися за допомогою до лікаря, пройти необхідне обстеження і здати відповідні аналізи. Безумовно, терапія псоріазу вимагає виключно кваліфікованого підходу. Не слід займатися самолікуванням або вдаватися до допомоги рецептів наших бабусь. Підтвердити остаточний діагноз і призначити грамотну терапію може тільки фахівець. Батьки мають право контролювати процес і знати про існуючі альтернативи.
Псоріаз - це досить поширене захворювання аутоімунної природи. Якщо вашій дитині поставили такий діагноз, не варто переживати завчасно, адже негативний настрій передається і самому малюкові. Вчені всього світу продовжують активно працювати над пошуком універсального засобу від цієї недуги. На жаль, ті препарати, які пропонує сучасна медицина, дозволяють лише знизити прояв симптомів. У будь-якому випадку лікування не варто відкладати в довгу шухляду. Будьте здорові!
