Себорейний дерматит: симптоми і лікування
Відео: Себорейний дерматит
зміст:
- Види себорейного дерматиту
- Причини розвитку себорейного дерматиту
- Симптоми себорейного дерматиту
- Діагностика себорейного дерматиту
- Лікування себорейного дерматиту
Себорейний дерматит - це хронічне захворювання шкірних покривів, яке пов`язане з порушенням діяльності залоз, які продукують шкірне сало. В результаті змін функціонування цих похідних шкірних покривів значно підвищується кількість що утворюється їх секрету і змінюється його якісний склад, що не може не проявитися у вигляді пошкодження шкіри і зміни її зовнішнього вигляду.
Відео: Себорейний дерматит на обличчі. лікування
Зрозуміло, що якщо захворювання само по собі полягає, в першу чергу, в ураженні сальних залоз, то і проявлятися симптоми будуть в тих місцях, де цих залоз найбільше: лоб, волосиста частина голови, область біля носа, вушні раковини, межлопаточная область і передня частина грудей.
Види себорейного дерматиту
Залежно від першопричини, себорейний дерматит може бути двох видів.
- Природжений - обумовлений початкової особливістю будови сальних залоз, що визначається на рівні генів і спадковості.
- Набутий - є наслідком будь-яких внутрішніх процесів в організмі, в результаті яких виробляється шкірне сало змінює свій склад або кількість.
Залежно від того, яким є дерматит, буде радикально відрізнятися тактика лікаря при його лікуванні. Природжений себорейний дерматит усунути не можна, оскільки змінювати генетичну інформацію лікарі ще не навчилися. Таким пацієнтам потрібно змиритися з особливістю своєї шкіри і особливо ретельно за нею доглядати, що іноді дозволяє звести практично всі симптоми патології до мінімуму.
Відео: Себорейний дерматит на голові та обличчі
Придбана ж форма завжди може бути чимось пояснена, і в завдання лікаря входить пошук первинного порушення. Якщо його усунути, то шкірне сало стане вироблятися в нормальній кількості і людина повністю позбудеться від всіх проявів хвороби.
Є також інша класифікація, заснована на клінічних проявах хвороби:
- Себорейний екзематід - найбільш легка форма, в якій може протікати це захворювання. Вона характеризується переважно почервонінням і помірним лущенням шкіри волосистої частини голови, носо-губної області, близько вушних раковин, брів, шкіри між лопатками і на середній частині грудей. Також пацієнтів турбує свербіж (виражений не дуже сильно). У більшості випадків ця форма поєднується з себореєю (це самостійне захворювання, відмінне від себорейного дерматиту).
- Періназальная еритема - в даному випадку мова йде скоріше про різновиди попередньої форми, оскільки всі симптоми при цьому виявляються на шкірі, яка оточує ніс (носогубний трикутник). В результаті такого розташування ураженої зони пацієнти відчувають масу незручностей і комплексів, так як цю область приховати ніяк не можна в будь-яку пору року і в будь-яку погоду. Також частіше зустрічається періназальная еритема серед жінок.
- Плямистий себорейний дерматит - дана форма проявляється появою окремих плям поразки. Якщо в першому випадку захворювання в переважній більшості випадків вражає тільки шкіру волосистої частини голови, то тепер уже набагато частіше пацієнти виявляють запалені ділянки шкіри між лопатками, на обличчі, в зоні декольте. Дещо рідше патологічний процес зачіпає пахвові западини, область під молочними залозами, пах і пупок.
Причини розвитку себорейного дерматиту
Перш, ніж говорити про причини розвитку себорейного дерматиту, необхідно згадати про нормальну мікрофлору людського організму. Багато хто знає про те. Що в нормі навіть на чистій шкірі людини можна виявити безліч мікроорганізмів. Як правило, їх склад завжди приблизно однаковий. Ці мікроби не становлять загрози для здоров`я людини, оскільки неушкоджена шкіра - серйозний бар`єр для них, через який проникнути бактерії не в змозі. Одночасно з цим за рахунок присутності "добрих" мікроорганізмів, патогенні бактерії і грибки не можуть розмножуватися на поверхні нашого тіла.
Одним з компонентів мікрофлори є дріжджоподібні грибки Pityrosporum ovale і Pityrosporum orbiculare. Перший вид частіше виявляється на волосистій частині голови, а другий - на поверхні іншого тіла. Грибки ці розташовуються навколо проток сальних залоз і використовують їх секрет для свого харчування, росту і розвитку. Людина при цьому ніякого дискомфорту не відчуває і все залишаються задоволені такою співпрацею.
Якщо ж імунітет людини не може самостійно регулювати чисельність даних грибків, то може початися їх надмірний ріст. Найбільшою активність має Pityrosporum ovale, і при першій нагоді збільшує свою присутність на шкірних покривах. За рахунок свого ферменту ліпази він починає розщеплювати велику кількість шкірного сала до вільних жирних кислот, що призводить до розвитку запалення шкірних покривів в місцях його активної діяльності. Деякі автори вважають, що запалення шкіри викликають не кислі продукти, а безпосередньо самі колонія грибка, що теж небезпідставно.
Фактори, які можуть призвести до активації грибкової флори
- Нервово-психічне перенапруження і часті стреси - особливо актуальні в даний час, коли ритм життя людей значно зріс, а конкуренція всюди змушує вимагати від себе все більше і більше. Часто відвідування психолога може допомогти пацієнтові із захворюванням, здавалося б, дерматологічного профілю.
- Поразки черепних нервів, захворювання центральної нервової системи, хвороба Паркінсона - всі ці захворювання проявляються не тільки у вигляді неврологічних відхилень, але також характеризуються порушенням регулювання діяльності сальних залоз.
- Порушення вмісту в організмі пацієнта деяких гормонів також може привести до порушення в шкірних покривах. В цілому простежується прямий зв`язок між вмістом в організмі пацієнта андрогенів і ймовірністю розвитку себорейного дерматиту. Дійсно, у чоловіків захворювання зустрічається на порядок частіше, ніж у жінок.
- Імунодефіцит - стан, при якому в організмі людини недостатньо власних ресурсів для контролю за станом мікрофлори шкіри. В такому випадку мікроорганізми можуть взяти верх і почати розмножуватися безконтрольно. У пацієнтів з ВІЛ дуже часто зустрічається себорейний дерматит, що є прямим доказом зв`язку імунних факторів і ймовірності розвитку себорейного дерматиту.
- Генетична схильність - цей фактор відіграє важливу роль в разі вродженого захворювання.
- Підвищена маса тіла і надмірна пітливість - створюють хороші умови для розмноження грибів і ускладнюють догляд за тілом з боку пацієнта.
- Використання деяких засобів по ходу за шкірою або недотримання правил особистої гігієни також може привести до розвитку себорейного дерматиту.
Симптоми себорейного дерматиту 
- Найхарактернішою ознакою захворювання є лущення, почервоніння і свербіж шкірних покривів. З плином часу свербіж може значно посилитися, а розміри ураженої ділянки шкіри поступово збільшуються, що пов`язано зі швидким і безперервним розвитком на її поверхні дріжджоподібних грибків.
- Лущення може мати різний характер і відрізняється розмірів утворюються лусочок: від практично непомітних, нагадують борошно, до великих. Деякі пацієнти при цьому вважають, що їхня шкіра голови пересушена і починають рідше мити голову в спробі позбутися від даного явища. При цьому створюються хороші умови для розмноження грибків і ситуація дуже швидко погіршується.
- Як уже згадувалося вище, проявляється хвороба поразкою тих ділянок шкіри, де у людини в нормі міститься велика кількість сальних залоз: волосиста частина голови, носогубний трикутник, шкіра навколо вушних раковин, межлопаточная область, груди, повіки і брови.
- Якщо шкіра сильно висихає, то з великою часткою ймовірності на ній можуть утворюватися тріщини, що приносить пацієнтові додатковий дискомфорт у вигляді болю.
- Мокнучі вогнища ураження - також можуть з`явитися у пацієнта, як один з варіантів реакції шкірних покривів на агресивну дію.
- в найважчих випадках в результаті прогресування захворювання симптоми можуть нагадувати еритродермію і дуже важко піддаватися лікуванню.
- Якщо людина себе не контролює, то в результаті сильного сверблячки він може сильно зашкодити свою шкіру аж до появи крові. Не можна цього допускати, оскільки такі пошкодження залишають сліди на тілі пацієнта.
- Вуса і борода на обличчі також впливають на ступінь вираженості симптомів захворювання. Вони підсилюють всі прояви хвороби. Тому, чоловікам з себорейний дерматит з великою часткою ймовірності доведеться розлучитися з рослинністю на обличчі.
- Всі прояви захворювання характеризуються хвилеподібним перебігом з тенденцією до їх більшої виразності під час кожного наступного загострення.
Діагностика себорейного дерматиту
Багато інформації лікар може отримати, тільки оглянувши пацієнта і зібравши детальний анамнез його життя і захворювання. Перед відвідуванням лікаря не можна використовувати косметичні та лікарські засоби. Перші ускладнять або зроблять зовсім неможливим огляд, а другі можуть привести до ослаблення проявів і поведуть фахівця по хибному шляху. В цілому, не можна лікуватися самостійно, оскільки при цьому є високий ризик змарнувати час, за яке хвороба встигне добре поширитися по організму і вилікувати її буде набагато складніше.
- Мікроскопія мазка, який забирається з шкірних покривів, допоможе лікарям виявити велику кількість дріжджоподібних грибків на ураженій ділянці. Це завжди говорить на користь себорейного дерматиту.
- Визначення змісту рівня гормонів дозволить виявити порушення роботи ендокринної системи та вжити заходів, необхідних для її корекції.
- Для проведення диференціальної діагностики з алергічним дерматитом можливо дослідження крові на предмет вмісту імуноглобулінів і проведення шкірних алергічних проб.
- Спектральний аналіз волосся дозволяє уточнити діагноз і провести його диференціювання від інших грибкових уражень шкірних покривів.
Лікування себорейного дерматиту
Боротьба з даним захворюванням завжди носить комплексний характер і спрямована не тільки проти шкірних проявів захворювання, але і передбачає усунення причини, по якій воно розвинулося. Тільки так можна надійно запобігти загостренню даної хвороби в майбутньому.
- Протигрибкові препарати дозволяють придушити зростання колоній і привести склад мікрофлори шкірних покривів в норму.
- Місцево застосовується мазі, креми і бальзами, які усувають всі агресивні фактори, що діють на шкіру, і знімають запалення. Раніше активно використовувалися мазі на основі гормонів, але тепер до них вдаються лише у найважчих випадках.
- При виявленні порушень вмісту в крові гормонів (найчастіше статевих) показана консультація ендокринолога, який допоможе скоректувати їх рівень і позбутися від себорейного дерматиту.
- Місцеве опромінення шкіри пацієнта ультрафіолетовими лампами дозволяє стимулювати шкіру і привести обмінні процеси в ній в норму.
- Імуномодулятори сприяють нормалізації функціонування імунітету людини, що не дозволяє грибків розмножуватися в надмірній кількості.
- Правильне харчування, нормалізація роботи кишечника людини-все це сильно впливає на обмінні процеси в організмі і дозволяє позбутися від надлишкової продукції шкірного сала залозами.
- Спеціальні шампуні з цинком упорядковують волосся пацієнта і повертають їм колишню привабливість.
- Антибактеріальні препарати - призначаються при ускладненому перебігу захворювання, з вторинним інфікуванням пошкодженої шкіри мікробами.
Якщо не займатися самолікуванням, а одразу звернутися за кваліфікованою допомогою, то себорейний дерматит відступить раз і назавжди. Потрібно просто довіритися лікарям - і все буде добре!
