Системна терапія при вугрової висипки
# Image.jpgСістемная терапія призначається зазвичай через 4-6 місяців після невдалої терапії вугрової висипки зовнішніми засобами. При цьому домашній косметичний догляд триває.
Системна терапія при вугрової висипки: антибіотики
Дані препарати призначаються, коли запальні елементи при вугрової хвороби не піддаються терапії зовнішніми засобами лікування або при виражених, рясних папуло-пустульозні висипання. При призначенні системних антибіотиків зовнішнє їх застосування протипоказано. За даними Е. Eady, недостатня ефективність антибіотикотерапії при вугрової хвороби може бути обумовлена наступними причинами:
- Сила антибіотика неадекватна тяжкості перебігу вугрової хвороби (наприклад, коли конглобатні вугри починають лікувати топическими антибіотиками)
- Занадто короткий курс
- непереносимість антибіотика
- Висока швидкість екскреції секрету сальних залоз, що утрудняє створення необхідної концентрації антибіотика в сально-волосяному фолікулі (більше 2,5 мг / см2 в хвилину)
- Наявність фолікуліту, що розвинувся на фоні прийому антибіотика внаслідок зростання сапрофітної флори (грамнегативнібактерії, стафілококи, гриби роду Candida)
- Розвиток резистентності P. acnes до антибіотиків
У клінічній практиці прийом пероральних антибіотиків доцільно поєднувати в комбінації з зовнішніми засобами, що містять ретиноїди або бензоїлу пероксид. Така комбінація підвищує ефективність терапії, сприяє зменшенню кількості резистентних штамів і знижує рівень вільних жирних кислот. Після припинення прийому антибіотика пацієнти продовжують користуватися топічеськимі ретіноїдамі тривалий час в якості підтримуючої терапії.
