Як і навіщо береться мазок з уретри у чоловіків?
- Які хвороби можна виявити за допомогою мазка?
- Як відбувається взяття мазка?
- Як аналізується мазок?
- Розшифровка і тлумачення результатів
- Що робити чоловікам з поганими аналізами?
Мазок з уретри береться у чоловіків для перевірки наявності мікробів в сечівнику і їх кількості. Результати аналізу на флору у чоловіків дозволяють визначити, чи провокують наявні мікроорганізми розвиток інфекцій і запалень. Багатьох пацієнтів, яким ніколи раніше не доводилося проходити цю процедуру, цікавить, як беруть мазок у чоловіків, для чого беруть матеріал на аналіз, чи боляче під час процедури і про що можуть свідчити результати.
Які хвороби можна виявити за допомогою мазка?
Мазок з уретри дозволяє визначити наявність запалення, ідентифікувати мікроорганізми, які є збудником інфекцій у чоловіків, оцінити склад мікрофлори. Таким чином, мазок з уретри насамперед дозволяє встановити наявність таких запалень і неспецифічних захворювань чоловічої сечостатевої системи, як:
- запалення передміхурової залози (простатит);
- запалення сечового міхура (цистит);
- запалення сечовивідного каналу (уретрит).
Спеціаліст проводить взяття мазка, аналізує мікрофлору і визначає, що саме стало причиною появи перерахованих захворювань. Запалення в простаті, сечівнику або міхурі може бути спровоковано травматичними ушкодженнями і шкідливими мікроорганізмами. У разі якщо захворювання викликані травмами, це, як правило, визначається без спеціальних аналізів, і паркан мазка на флору у чоловіків не проводиться. Якщо ж причиною інфекційно-запального процесу в чоловічої сечостатевої системи стали мікроорганізми, то мазок з уретри здають обов`язково, тому що з його допомогою вдається визначити, який саме мікроорганізм є збудником, провести додаткові дослідження і призначити відповідне лікування.
Аналіз мазок на флору дозволяє визначити і типи мікроорганізмів, що провокують розвиток основних інфекцій чоловічих сечостатевих органів. В мазку у чоловіків можуть бути виявлені такі інфекції, як:
- мікоплазмоз;
- молочниця (кандидоз);
- уреаплазмоз;
- мобілункусоз;
- хламідіоз;
- лептотріксоз;
- трихомоніаз.
Крім цього, в мазку у чоловіків можуть бути виявлені бактерії, що провокують розвиток неспецифічного уретриту. Перевіряється наявність золотистого стафілокока, сапрофітного стафілокока, кишкової палички, епідермального стафілокока і інших мікроорганізмів.
Як відбувається взяття мазка?
Мазок береться досить просто і швидко. Перш за все чоловікові потрібно ретельно вимити область анального отвору, промежину і пеніс (в деяких ситуаціях обмежуються лише миттям статевого члена, це скаже фахівець, який буде брати мазок). Шкіра миється теплою водою з милом, а потім ретельно прополіскують чистою теплою водою і обсушують стерильними марлевими серветками.
Після завершення гігієнічних процедур фахівець бере стерильний інструмент (ватяну паличку, уретро-генітальний зонд з тампоном, бактеріологічну петлю або ложку Фолькмана). Інструмент обов`язково новий. Простежте, щоб лікар дістав його з упаковки.
Здійснюється введення інструменту в зовнішній отвір в статевому члені. Інструмент вводиться в уретру на 2-4 см і 2-3 рази повертається навколо своєї осі. Потім він виймається. Лікар, при цьому, здійснює обертальні рухи. Після цього інструмент з узятим матеріалом поміщається в стерильну пробірку або ж виконується мазок на предметному склі. Без урахування гігієнічних процедур взяття мазка займає не більше 1-1,5 хвилин.
Лікар здійснює обертальні рухи інструментом для того, щоб краще зібрати матеріал зі стінок уретри.
До здачі аналізу потрібно правильно підготуватися. У більшості лабораторій даються однакові рекомендації, але краще попередньо уточнити за місцем. Перед здачею аналізу необхідно як мінімум 2 години утримуватися від сечовипускання, тому що через це спотворюються результати дослідження.
Деяким пацієнтам перед забором мазка з уретри проводиться масаж сечівника або передміхурової залози. Простата масажується через пряму кишку. Масаж сечівника виконується за допомогою щільного бужа. Лікар вводить його в уретру на всю довжину (близько 10-11 см). Це дозволяє збільшити чутливість аналізу і визначити наявність захворювань в давньої, підгострій, неявній або прихованій формі.
При заборі матеріалу відчуваються дискомфортні, іноді трохи хворобливі, але толерантні відчуття.
Протягом декількох годин після здачі аналізу може відчуватися дискомфорт, свербіж і помірне печіння при сечовипусканні.
Як аналізується мазок?
Забраний матеріал наноситься на спеціальне предметне скло. В окремих ситуаціях, поки матеріал залишається рідким, лікар поміщає його під об`єктив мікроскопа. Як правило, це робиться з метою виявлення найпростіших мікроорганізмів і часток, що рухаються. Зокрема, подібний аналіз є дуже показовим для діагностики трихомоніазу. Всі структури, що містяться в мазку з уретри, нерухомі, і лише трихомонади можуть самостійно здійснювати активні рухи. Так що наявність рухомих мікроорганізмів в уже згадуваному матеріалі є патогномонічним для даної хвороби.
У всіх інших випадках аналізований матеріал відразу фіксується на склі. Мазок надійно прикріплюється до скла, що в подальшому сприяє більш якісному дофарбування.
Фарбування мазка є основним етапом його аналізу. Помітити будь-які елементи в незабарвленому мазку дуже складно, тому що в даному випадку картина буде виглядати як кілька прозорих стекол, накладених один на одного.
Розрізнити лейкоцити, бактерії і клітини можна тільки після фарбування мазка за допомогою спеціальних барвників. Залежно від того, для яких цілей здається мазок, підбирається відповідний барвник. Наприклад, якщо чоловік здає аналіз на мікрофлору, застосовується фарба по Граму, в разі ж проведення цитологічних досліджень забарвлення проводиться за методом Папаніколау. В основі методики лежить здатність клітин по-різному реагувати на барвник. Під впливом барвника невидимі елементи стають помітними, і починається вивчення і подальша розшифровка матеріалу. У разі ж якщо чоловік здає мазок для виявлення запальних захворювань, матеріал аналізується під 900-кратним збільшенням з використанням иммерсионного об`єктива мікроскопа.
Розшифровка і тлумачення результатів
В мазку з уретри у чоловіків можуть міститися різні клітини і мікроорганізми. Важливо знати, що повинно бути присутнім в матеріалі, а що є сигналом про відхилення від норми.
В мазку виявляються лейкоцити. Вони є клітинами імунної системи і у здорових чоловіків присутні в сечовивідних каналах в невеликих кількостях. Нормою є вміст лейкоцитів в межах 0-5 в полі зору. Якщо кількість лейкоцитів в мазку підвищений, то це, як правило, свідчить про наявність інфекції (простатиту, уретриту).
В аналізованому матеріалі виявляється епітелій. Це клітини, які вистилають внутрішню поверхню уретри. Нормою вважається 5-10 клітин епітелію в поле зору. Якщо їх кількість збільшується, це свідчить про наявність запалення.
Ще одним компонентом мазка є слиз. У здорових чоловіків вона має бути присутня в помірних кількостях. Надлишок слизу свідчить про наявність інфекції.
Стрепто-, ентеро-і стафілококи є умовно патогенними мікробами, тобто вони можуть спровокувати розвиток захворювання лише в певних умовах. Вони є представниками нормальної мікрофлори людського організму і можуть бути присутніми в мазку в невеликій кількості. Підвищений вміст коків, як правило, свідчить про наявність уретриту і іноді інших захворювань.
Гонококів в мазку здорового чоловіка бути не повинно. Їх наявність свідчить про те, що чоловік хворіє на гонорею.
В мазку не повинно бути і трихомонад. Найпростіші трихомонади в уже згадуваному матеріалі - це вірна ознака трихомоніазу.
Що робити чоловікам з поганими аналізами?
Якщо результат мазка з уретри виявився поганим, чоловікові насамперед потрібно постаратися придушити емоційну складову реакції і повністю зосередитися на подальші дії. Занадто емоційне сприйняття негативних результатів може спровокувати безліч інших негативних наслідків, найбільш поширеним з яких є бажання втекти від проблеми, проігнорувавши черговий похід до лікаря, аргументуючи це тим, що раз нічого не турбує, то на проблему можна не звертати увагу.
Однак подібний підхід вкрай неправильний. Ігнорування проблеми ні в якій мірі не є її вирішенням, а призводить лише до ще більших ускладнень. Захворювання прогресуватиме, переходити в хронічну форму, давати набагато серйозніші ускладнення, наприклад, такі як простатит, безпліддя, імпотенція і т.д.
Однією з головних проблем запальних захворювань сечостатевої системи є те, що незначне час вони протікають гостро, з вираженими симптомами, проте досить швидко хронізується, набуваючи уповільнений характер. Клінічні прояви, при цьому, практично відсутні. Насправді ж після гострого періоду патогенний мікроорганізм піднімається з сечовипускального каналу в простату і продовжує свою діяльність там. Після відходу збудника з уретри зникають виділення і хворобливі відчуття, через що багато чоловіків помилково думають, що вони одужали. А захворювання просто пішло в простату і перейшло в підгостру форму, практично непомітну для хворого.
Так що навіть якщо у чоловіка немає ніяких виражених симптомів, а результат мазка з уретри підтверджує наявність захворювання, це є свідченням того, що в організмі чоловіка присутній застарілий інфекційно-запальний процес, на який він не звернув уваги в минулому. Важливо негайно звернутися до лікаря і пройти призначений курс лікування. Будьте здорові!
