Відео: Схема лікування аденоїдів I-III ступеня у дітей.
Аденоїдами спрощено називається глоткових мигдалин, яка в нормі є у кожної людини. Вона починає функціонувати з першим вдихом дитини, тому що перша зустрічає мікроорганізми, що знаходяться в навколишньому середовищі, розпізнає їх і забезпечує імунну відповідь. Глоточная мигдалина розташовується на задній стінці носоглотки і являє собою чотири - п`ять залізистих часточок.
Причини збільшення аденоїдів
Збільшення аденоїдів буває в нормі як відповідь на вплив мікробів, що потрапили на їх поверхню. Чим частіше дитина контактує з болеющими людьми, тим активніше будуть розростатися аденоїди, забезпечуючи швидкий старт імунної відповіді організму.
Діти з вираженою алергічної спрямованістю набагато частіше мають збільшення аденоїдної тканини, у них відзначається більш високі цифри імуноглобуліну Е, а так само ознаки підвищеної проникності судинних стінок. До збільшення аденоїдів призводить несприятлива екологічна обстановка, тому діти, які проживають у великих містах, хворіють частіше, а також неправильне харчування, з вживанням в їжу надмірної кількості білкових продуктів. Глоточная мигдалина значно збільшується і при виникненні запалення в ній самій, коли розвивається так званий аденоїдит.
Клінічні прояви
Утруднення дихання через ніс
Обумовлено повним або частковим перекриттям просвіту носових ходів (хоан), а ступінь труднощі залежить від величини аденоїдів та анатомо-фізіологічних особливостей носоглотки конкретної дитини. Ситуацію погіршує приєдналася венозне повнокров`я, яке частіше буває в горизонтальному положенні дитини під час сну, і він починає дихати ротом.
Виділення з носа
Тривале утруднення носового дихання і венозне повнокров`я сприяють зниженню захисних властивостей слизової оболонки носа, в зв`язку з чим на ній поселяються різні мікроорганізми, які поступово приводять до розвитку хронічних ринітів і синуситів, що і проявляється постійними слизисто-гнійними виділеннями з носових ходів.
хропіння
Аденоїди перешкоджають проходженню повітря через хоани, що поступово знижує тонус м`язів носоглотки, викликаючи їх вібрацію під час вдиху через рот, обумовлюючи появу хропіння і синдром обструктивного апное (затримки дихання), що призводить до підвищеної стомлюваності, сонливості, дратівливості, зниження уваги і пам`яті у дитини.
зниження слуху
Механічний тиск лімфоїдної тканини збільшених аденоїдів і набряк слизової оболонки носоглотки призводять до часткового або повного перекриття слухової труби, що знижує тиск в середньому вусі і проявляється приглухуватістю звукопровідного типу.
кашель
Слизисто-гнійне виділення не тільки виділяється з носових ходів, а й стікає по задній стінці глотки, викликаючи її роздратування, що виявляється кашлем.
порушення голосу
Розрослися аденоїди є перешкодою для проходження резонансної хвилі, що викликає своєрідну гугнявість при якій особливо порушено вимова звуків "м" і "н" - вони чуються як "б" і "д" відповідно.
Відео: ШДК: Мигдалини і аденоїди. Про гігієну. Безпека молочних продуктів - Доктор Комаровський
Діагностика, лікування та прогноз
Діагноз ставиться після обстеження у лікаря-отоларинголога, за допомогою спеціальних методів дослідження, на підставі яких визначається ступінь розростання аденоїдних тканини, що має значення при призначенні лікування, так як першу і другу ступінь збільшення аденоїдів можна лікувати консервативними методами, а вище другий ефективно тільки оперативне лікування.
Консервативне лікування проводиться довго і поетапно.
Зволоження слизової оболонки носа за допомогою сольових розчинів, таких як Аквамаріс кілька разів на добу.
Зволоження й очищення повітря в приміщенні, де знаходиться дитина.
Санація носоглотки препаратами, які призначить отоларинголог. Це можуть бути антибактеріальні засоби, дезинфікуючі розчини для промивання носоглотки, фізіотерапія, лазеротерапія та деякі інші засоби.
Систематична дихальна і загальнозміцнююча гімнастика.
Раціональне загартовування, оздоровлюючі процедури, в тому числі поїздки до моря, тривалий відпочинок в екологічно благополучних місцях.
При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. При відсутності адекватної терапії розвивається специфічне особа аденоїдного типу - подовжуються кістки черепа, розширюється перенісся, відзначається неправильний ріст зубів, рот постійно напіввідкритий, обличчя одутле, під очима темні кола.