Дані в таблиці по нормі гормонів щитовидної залози у дітей і порушення
Щитовидна залоза є одним з основних органів, що визначають розвиток дитини. Важливо підтримувати норму гормонів щитовидної залози у дітей, в таблиці показані всі рівні даних речовин, що дозволяють визначити, чи є у дитини будь-яке захворювання даного органу. У зародковому періоді, коли на розвиток органів і тканин малюка може вплинути будь-метаболічний зрушення, щитовидній залозі належить вкрай важлива роль. Завдяки синтезуються нею гормонів відбувається нормальна закладка нервової трубки і її похідних (головного мозку, спинного мозку, периферичних нервових стовбурів і сплетінь). Недолік гормонів в періоді онтогенезу призводить до відставання дитини в розвитку, а при вираженій їх недостатності - до летального результату (через несумісних з життям порушень обміну) .Що таке щитовидна залоза, чому вона така важлива і які показники її гормонів повинні бути у малюка ?
Роль щитовидної залози
Щитовидна залоза - маленький ендокринний орган, який відповідає за перебіг більшості метаболічних процесів в організмі. Вона розташовується в передньому середостінні (хірургічна топографічна область або на передній поверхні шиї, спереду від трахеї). Орган складається з двох півкуль і черв`яка, який їх з`єднує.
Щитовидна залоза виробляє 3 гормону. Це трийодтиронін, тироксин і кальцитонін. Гормони щитовидної залози сприяють прискоренню обмінних процесів, підвищують температуру тіла при збільшенні їх кількості. При їх нестачі спостерігається уповільнення метаболічних реакцій, що призводить до накопичення негативних продуктів обміну, збільшення маси тіла за рахунок жирових та вуглеводних відкладень. Існує ще один гормон, від якого залежить як сама щитовидна залоза, так і організм в цілому. Його називають тиреотропним (який впливає на щитовидку). Він виробляється в гіпофізі. Це структура головного мозку, що відповідає за роботу всіх ендокринних залоз. Від зміни рівня гіпофіза залежить функціональна активність щитовидної залози і всього організму в цілому. На які цільові цифри даних гормонів слід рівнятися і приймати їх за норму?
Норма показників у дітей
Норми гормонів щитовидної залози у дітей вказані в таблиці:
| гормон | Т3 | Т4 | ТТГ |
| Норма (діти шкільного віку) | 2,6-5,7 пмоль / л | 9-22 пмоль / л | 0,4-4,0 мед / л |
| У новонароджених | 2,6-5,7 пмоль / л | 9-22 пмоль / л | 1,3-16 мед / л |
| 1 місяць | 2,6-5,7 пмоль / л | 9-22 пмоль / л | 0,9-7,7 мед / л |
Дані числа вказують на те, що щитовидна залоза функціонує нормально, її гормонів виробляється достатньо. Якщо спостерігається розвиток будь-якого патологічного процесу в тканині залози або головного мозку, ці показники змінюються, що і призводить до типових клінічних проявах. Зменшення його кількості може бути пов`язане з органічним ураженням гіпофіза (великий мозковий інсульт), а ще з надмірно високою кількістю освічених гормонів. Щитовидна залоза, як і наднирники, працює спільно з гіпофізом за принципом зворотного зв`язку. Багато ТТГ - багато гормонів щитовидки, мало ТТГ - мало гормонів. Стан гіпотиреозу (зменшення кількості гормонів щитовидки) може бути первинним і вторинним (не залежних від залози).
Недолік гормонів щитовидної залози
Що ж характерно для зменшення кількості даних гормонів? Спочатку спостерігається зменшення їх кількості нижче мінімальних показників. Тиреотропного гормону, як згадувалося вище, є основною речовиною, що стимулює роботу щитовидної залози.
При первинному гіпотиреозі спостерігається зменшення вироблення Т3 і Т4 при відносно стабільному або підвищеному рівні ТТГ. При цьому спостерігається ситуація, коли стимулюючого (тропного) гормону вистачає (а іноді він може бути і в надлишку), а рецепторів, на які він може надати свою дію, немає (обумовлено найчастіше органічним або аутоімунним ураженням залози). Вторинний гіпотиреоз розвивається безпосередньо через ураження гіпофіза. При ньому спостерігається зменшення всіх гормональних фракцій. Через це страждають всі види обміну в організмі, страждає активність малюка і його процес зростання і розвитку.
У дітей, які страждають від гіпотиреозу, спостерігається затримка фізичного і розумового розвитку. Це призводить до інфантильності, низького зросту, кретинізму. У розвитку відстають всі органи і тканини.
Своєчасне введення гормональних препаратів на ранніх стадіях розвитку дитини дозволяє відновити нормальний хід метаболічних реакцій і привести стан малюка в норму. У разі зниження рівня гормонів обов`язково слід визначати і кількість антитіл до даних гормонів (АТ-ТТГ, АТ-Т4 і АТ-Т3). При знаходженні їх в сироватці крові вкрай важливо своєчасно почати необхідне лікування і придушити аутоімунних реакцій.
Підвищення кількості гормонів
Зворотне гіпотиреозу стан - гіпертиреоз. Він характеризується збільшеною кількістю основних гормонів. Збільшення кількості ТТГ вище референтних цифр у дітей загрожує розвитком дифузного токсичного зобу. Подібний стан може спостерігатися в разі трансплацентарного попадання ТТГ від матері до плоду. У вкрай рідкісних випадках у новонародженого можливий розвиток пухлини гіпофіза, однак такі випадки поодинокі в медичній літературі.
Паралельно зі збільшенням рівня ТТГ у дитини спостерігається і збільшення кількості трийодтироніну і тироксину. Через це дитина стає порушимо, плаксивий, надмірно активний. Він рясно потіє, у нього підвищується температура тіла через що протікають із значним прискоренням метаболічних процесів. Найбільш характерно розвиток екзофтальм (випинання очей). Це один з головних діагностичних ознак зоба. Зазвичай діагноз гіпертиреозу вдається поставити практично відразу, тому захворювання рідко може призводити до декомпенсації дитини. Якщо гострий токсичний зоб є у матері, то ризик розвитку його у дитини дуже високий. Це дуже небезпечно, тому що може привести до його смерті. Чим молодша дитина, тим вище цей ризик. Для досягнення цільових цифр рівня гормонів малюкові слід давати тиреостатические препарати. Перед їх використанням обов`язково слід проконсультуватися з лікарем, так як новонароджених і дітей до 6 років їх застосовувати протипоказано.
Паралельно проводиться і комплексне симптоматичне лікування, яке включає в себе інфузійну терапію, використання кардіотропних препаратів. При зниженому рівні гормонів у дітей малого віку рекомендується починати замісну терапію левотироксином.
Контроль рівня гормонів
Якщо у дитини було виявлено відхилення кількості гормонів щитовидки в більшу або меншу сторону, обов`язково слід вжити заходів для їх коригування.
Даний препарат є медикаментозним аналогом природного гормону Т4, тому його прийом - першорядне захід. Використання препарату показано при рівні ТТГ від 20 мед / л. Однак при кількостях від 20 до 50 діагноз гіпотиреозу точаться суперечки, а в разі збільшення кількості ТТГ понад 100 - обґрунтованим. Гіпотиреоз протікає легше і не представляє суттєвої небезпеки, так як часто його діагностують і починають його лікування своєчасно. Гіпертиреоз ж у дітей призводить до дуже небажаних наслідків. При появі перших симптомів захворювання (надмірна активність малюка, судоми, тремор) слід відразу ж звернутися до дитячого ендокринолога за допомогою, так як значне підвищення кількості гормонів може призвести до розвитку серцевої і ниркової недостатності. Норма гормонів у дітей зустрічається набагато частіше, ніж її підвищення або зниження. Головною умовою її підтримки є ретельний контроль за здоров`ям матері під час вагітності, так як саме від неї залежить, наскільки здоровим народиться її дитина.
