Симптоми і лікування гонореї

Гонорея, симптоми якої проявляються гостро і явно, вражає мільйони людей у всьому світі і є найпоширенішою венеричною хворобою. Вона відома вже безліч століть, а свою назву отримала на початку нашої ери. Незважаючи на великі можливості по лікуванню сучасними методами, захворювання продовжує впевнено крокувати по планеті, що вказує на необхідність застосування елементарних заходів профілактики і захисту.

Гонорея: симптоми повинні цікавити будь-якої людини, що веде вільний спосіб життя в статевих відносинах. Випадкові зв`язку - основне джерело зараження. При всій простоті хвороби, не можна забувати, що вона може мати дуже серйозні ускладнення, і важливо знати, чим небезпечна гонорея, як виявляється гонорея і як її вилікувати.

сутність патології

Гонорея (трипер) являє собою інфекційне захворювання венеричного характеру з ураженням слизової оболонки сечостатевих органів, а іноді прямої кишки, ротоглотки і кон`юнктиви. Збудником хвороби є гонокок Нейсера, який в основному передається статевим шляхом, але іноді може перейти контактним способом.

Ураження піддаються як чоловіки, так і жінки. Через інфіковану мати хвороба може виникнути навіть у новонародженого.

збудник захворювання

Патогенні гонококи відносяться до грамнегативних диплококами і мають досить складну будову, що забезпечує резистивних до багатьох антибіотиків. Міцна капсула збудників захищає їх від реакції імуноглобулінів в організмі, а виділяється бета-лактомази знижує ефективність впливу антибіотиків. Потрапляючи в слизову оболонку, гонокок не проникає всередину клітин, а концентрується на поверхні або в просторі між клітинами тканини.

Кров згубна для цих мікроорганізмів, і, потрапляючи в неї, вони швидко гинуть, проте якщо їх поглинають лейкоцити, то вони продовжують своє існування всередині. Аналогічно поведінку гонококів і всередині трихомонад, що робить їх малоуязвімая для лікарських препаратів і визначає рецидивний характер захворювання. Поза людським організмом збудник гонореї швидко гине при висиханні виділень, а у вологому середовищі здатний зберігати небезпека 20-25 годин. Температура порядку 45-52 ° С призводить до знищення гонококів протягом 5,5-6,5 годин, а нагрів до 35-38 ° С - протягом 11,5-13 годин. Усередині організму підвищення температури навіть вище 40 ° С веде лише до тимчасового затихання активності. Найбільш бурхливе розмноження гонококів спостерігається при температурі тіла 36,7-37,2 ° С. Перенесене захворювання не виробляє у людини імунітету, тобто подальше інфікування знову викликає патологію.

причини зараження

Гонорея: причини появи обумовлені проникненням гонокока Нейсера в організм. Єдиним джерелом інфекції може стати тільки людина - переносник збудників. Основний шлях проникнення інфекції - незахищений статевий контакт з інфікованим партнером (чоловік або жінка), тобто основний шлях розвитку хвороби - по висхідній від сечостатевих органів.

Гонорея може розвинутися і при анальному або вагінальному сексі. Спостерігаються випадки ураження новонароджених під час пологів при зараженні від інфікованої матері. Досить рідко, але зустрічаються випадки зараження через забруднені речі і предмети особистої гігієни, а також при поцілунках. В цілому збудник досить швидко гине поза людським організмом, і зараження побутовим способом не відбувається (наприклад, через руки хворого або унітаз).

патогенез хвороби

Інкубаційний період гонореї становить 2,5-5 доби (у жінок - до 7 діб), але в рідкісних випадках він може досягати від 10 до 20 днів. Гонококи є надзвичайно активними мікроорганізмами і, потрапляючи на слизову оболонку, починають бурхливо розмножуватися, викликаючи гостру запальну реакцію з гнійним виділенням. Подальший розвиток призводить до рубцювання вогнищ запалення і звуження сечовивідних шляхів. Піднімаючись по сечівнику, гонококи досягають яєчок і придатків, викликаючи запальну реакцію.

Це запальна реакція може пройти сама через 20-30 діб, але може прийняти хронічний характер, приводячи до омертвіння придатка. Досить часто захворювання перекидається на сечовий міхур і йде далі до сечоводу, а часом провокує ниркову патологію. Ураження піддаються і лімфатичні вузли, що виражається в їх опуханні. Аналогічне розвиток хвороба отримує і в жіночому організмі. Захворювання вражає слизову матки, сечовий міхур, виникає гноїння бартолінових залоз. Подібна патологія у жінок загрожує безпліддям. Іншими шляхами поразки стають пряма кишка, носоглотка, ротова слизова, очі:

1. Орофарингеальная гонорея. Дану патологію може викликати оральний статевий контакт, сюди ж відноситься, так звана, гонорея горла.
2. Заняття анальним видом сексу ведуть до поразки патологією слизової прямої кишки.
3. Гонорея очей. Іноді стає наслідком зараження новонародженого під час пологів, а може з`явитися, коли сам хворий своїми руками вносить інфекцію в очі - в цих випадках поразки піддається кон`юнктива.

наслідки гонореї

Хвороба гонорея дуже небезпечна своїми наслідками. Невилікуваних хронічна форма може викликати такі захворювання: уретрит, цервіцит, сальпінгіт, проктит, бактеріємія, артрит, кон`юнктивіт або бленнорея, фарингіт і т.д. Найбільш поширеними ускладненнями вважаються простатит, орхіт, аднексит, Офорі.

Виникає рубцева тканина, в результаті чого звужуються канали, важко рух насінної рідини, порушуються функції сечовипускання і сім`явиверження. Гонорея у чоловіків може привести до фімозу і парафімозу з компресією головки статевого члена і некрозом тканин. Запущена хвороба веде до безпліддя у жінок. Страшні наслідки гонореї при генералізації інфекції, з`являється ризик гонококкового запалення очеревини, артриту і сепсису крові.

Класифікація гонореї

За тривалістю перебігу класифікація гонореї виділяє наступні види хвороби:

1. Свіжа форма. Тривалість патології після перших проявів становить не більше 60 діб.
2. Хронічна форма. Перебіг хвороби з вираженими ознаками більше 2 місяців.
3. Латентна форма. Симптоми захворювання не спостерігається, але при дослідженні аналізів виділяється збудник.

У свою чергу, свіжа форма патології підрозділяється за ступенем інтенсивності ознак:

1. Гостра гонорея. Швидке наростання інтенсивності ознак протягом 12-15 днів після контакту з інфікованою джерелом. Різкі ознаки інтоксикації, гнійні виділення при гонореї, болю, запалення уретри і т.д.
2. Подострая різновид. Менш виражені ознаки: рясні виділення, але при відсутності болю і деяких інших характерних симптомів.
3. Торпідний або уповільнений трипер. Захворювання характеризується безсимптомним перебігом, при відсутності лікування переходить в хронічну форму.

З урахуванням наслідків розвитку захворювання виділяється ускладнена і неускладнена гонорея. За своєю локалізації уражень ускладнений тип може представлятися у вигляді наступних гонококових захворювань: уретрит (ураження уретри), баланіт (локалізація в голівці пеніса і внутрішньому листку крайньої плоті), епідидиміт (яєчні придатки), орхіт (запальний процес в яєчках), простатит, везикуліт . Серед екстрагенітальних видів хвороби відзначаються орофарингіальний тип гонореї (ураження горла, ротової слизової, мигдалин, носоглотки), бленнорея (ураження кон`юнктиви), гонорея прямої кишки.

симптоми патології

Симптоми гонореї залежать від форми захворювання і стадії його перебігу. Крім того, з урахуванням фізіологічних особливостей вони дещо відрізняються у чоловіків і жінок.

Чоловічі симптоми. Перші ознаки гонореї у чоловіків проявляються у вигляді свербежу та печіння, що посилюються при сечовипусканні. Якщо в цей період натиснути на головку пеніса, то виділиться невелика кількість гнійної масси.Наблюдаются ознаки запалення головки та крайньої плоті. Подальше просування гонококів в задній ділянку уретри призводить до підвищення частоти мочеіспусканія- причому в кінці цього процесу помічаються кров`яні крапельки. З`являється запалення і припухлість пахових лімфатичних вузлів. Подальше поширення інфекції охоплює весь сечовипускальний канал, яєчка, простату. При прискореному сечовипусканні виявляється досить сильний больовий синдром. На цьому етапі підвищується температура, з`являється озноб, больові відчуття при дефекації. Гнійні виділення стають рясніше і відбуваються мимовільно, забруднивши нижню білизну.

Жіночі симптоми. Початкова стадія гонореї у жінок характеризується запаленням в уретрі, піхву і каналі шийки матки. Запалена уретра призводить до свербіння, почастішання сечовипускання з хворобливими ощущеніямі.Воспалітельние процеси в піхві і шийці матки викликають гнійні виділення і хворобливий синдром, який особливо сильно проявляється при статевому контакті.

В результаті частих гнійних виділень з`являються явні ознаки запалення зовнішніх статевих елементів, в т.ч. вульвит. У багатьох жінок гонорея може розвиватися без явних больових ознак, що ускладнює її визначення.

Подальше поширення йде в бік ураження слизової матки, маткових труб, яєчників, що може привести до розвитку безпліддя. Для недопущення появи ускладненою форми хвороби, слід прислухатися до будь-яких невеликим відхиленням: дискомфорт, почастішання і утруднення сечовипускання. У жінок частіше спостерігається висхідна гонорея, яка відноситься до ускладненого типу захворювання.

Орофарингеальним симптоми. Гонорея носоглотки і горла часто набуває хронічної форми, а її розвиток дуже небезпечно з урахуванням близького розташування найважливіших внутрішніх органів. До основних симптомів орофарингеального типу хвороби відносяться: підвищення температури, больові відчуття при ковтанні, запалення шийних лімфатичних вузлів, поява нальоту на мигдалинах або слизової оболонки рота, виникнення слідів ураження ясен, язика, губ, ознаки загальної інтоксикації.

лікування захворювання

Як вилікувати гонорею, обов`язково повинен сказати лікар, будь самолікування неприпустимо.

Коли виявляється гонорея, лікування грунтується на знищення збудників, тобто застосуванні антибіотиків, здатних розбити захисні здатності гонококів.

Антибіотики пеніцилінового ряду в даний час вважаються неефективними, так як у гонококів з`явилася стійкість до них. Сучасна схема лікування гонореї базується на введенні фторхінолонів (абактал), макропідов (джозаміцин, суммамед), тетрацикліну (Юнідокс). У разі наявності запущених і ускладнених форм захворювання потрібно комплексна медикаментозна терапія. Призначаються імуномодулятори (пірогенні, гоновакціна), розсмоктують препарати (лидаза), біостимулятори (средсво на основі алое). Ефективно показує себе місцева терапія шляхом введення в уретру мірамістину, фізіотерапія (УВЧ, ультразвук) з впливом на яєчники, простату, придатки. При проведенні лікування категорично забороняється вживання алкоголю.

Для виключення рецидивів хвороби після лікування проводиться контроль наявності гонококів .І тому проводиться мікроскопія і посів мазків, взятих після провокацій з використання уколу гоновакціной. У чоловіків перевірка проводиться через 15-20 днів, у жінок - протягом 2-3 менструальних циклів.

Статті за темою "Симптоми і лікування гонореї"

Види і симптоми запалення шийки матки

Які бувають інфекції при вагітності?

Хворобливе сечовипускання, печіння при сечовипусканні

Аднексит, симптоми хвороби