Все що потрібно знати про кашлі і його лікуванні Частина 2

Відео: Кашель та ліки від кашлю - Школа доктора Комаровського

Відгуки Все що потрібно знати про кашлі і його лікуванні. Частина 2

Відео: Як вилікувати кашель? Лікуємо кашель ШВИДКО в домашніх умовах

Лікування кашлю у дітей

Відео: Домашня "швидка допомога" при кашлі дітям і дорослим. Засоби від кашлю. Далі буде. Частина 1

Початок: Діагностика кашлю

За винятком тих рідкісних випадків, коли кашель спочатку розглядається як фізіологічний акт (наприклад, при поперхіванія), цей симптом більшістю людей завжди розглядається як ознака нездоров`я, і більш того, як сама суть хвороби. Виходячи з цього люди (особливо батьки) прагнуть всіма силами придушити кашель, так як в їхньому уявленні це рівнозначно лікуванню. Реальний стан справ, однак, зовсім інше. Бажання будь-що-будь позбутися від кашлю, часто дає початок цілій серії спроб "лікування кашлю", Які не тільки не полегшують стану хворої дитини, але і часом посилюють його.

Режим лікування кашлю у дітей
Режим - це одна з найбільш важливих складових лікування. Адекватний режим лікування створює сприятливі умови для дії інших компонентів лікування, захищає хворого від факторів викликають хворобу, сприяє відновленню сил хворої дитини та профілактики ускладнень хвороби.

Дитині з кашлем потрібно забезпечити наступний режим:

Забезпечте дитині спокій і затишок: тепле спокійне приміщення з температурою повітря 20-22 ° С, високою вологістю повітря
Виключіть контакт дитини з сильно пахнуть або дратівливими речовинами (тютюновий дим, барвники, миючі засоби, розчинники та ін.)
Зробіть дитині гарячу ванну для ніг, періодично підливаючи гарячу воду (температура води повинна бути не вище 42-43 С) - це відволікає від кашлю
Сухий кашель при ларингіті можна полегшити вдиханням парів. Для цього внесіть дитини у ванну кімнату або душову, пустіть гарячу воду і дайте дитині подихати парами (дітям старшого віку можна робити інгаляції з харчовою содою, травами).
Давайте дитині як більше рідини: чай, соки, молоко, негазовані лужні мінеральні води
Дієта дитини з кашлем повинна включати рідкі каші (наприклад, молочна вівсяна каша), картопляне пюре на молоці.

Лікування сухого кашлю
Лікування кашлю надзвичайно важливий і багатосторонній питання. Розгляд цього питання доцільно розпочати з пояснення виразу "лікування кашлю"?
Кашель, як уже неодноразово підкреслювалося вище, є не самою хворобою, а лише проявом хвороб, їх симптомом. вираз "лікування кашлю", Слідуючи зрозумілою логікою, у вузькому сенсі, можна витлумачити як "ряд заходів спрямованих на усунення кашлю". Однак, якщо згадати про фізіологічну роль кашлю (див. Вище), можна відразу помітити протиріччя: усунення кашлю (не самою хвороби!) Позбавить організм захисного механізму, що сприяє очищенню дихальних шляхів. Стає зрозумілим, що усунення кашлю як симптому показано тільки у випадках сухого кашлю (цей вид кашлю спостерігається при плевриті, ларингіті, кашлюку, паракоклюш, в перші дні ГРВІ), коли дихальний шляху чисті і при кашлі не виводиться ніякої слизу, у всіх інших випадках придушення кашлю може тільки погіршити розвиток хвороби.

Медикаментозне лікування сухого кашлю
Для придушення кашлю використовуються протикашльові засоби (див. Нижче), здатні блокувати кашльовий рефлекс або на рівні рецепторів, або на рівні стовбура мозку.
Таблиця 1. протикашльові засоби

Назва препарату	дозування
Протикашльові засоби, що діють на центр кашлю в стовбурі мозку (наркотичні)
кодеїн	0,5 мг / кг 4-6 разів на день - виписується за спеціальним рецептом
Кодіпронт (містить кодеїн)	Сироп (11.1 мг / 5 мл): за звичайним рецептом дітям 2-3 років по 1/2 ч. л., 3-6 років - 1 ч. Л., 6-14 років - 2 ч. Л. 2 рази на день
Протикашльові засоби, що діють на центр кашлю в стовбурі мозку (ненаркотичні)
Глауцин (Глаувент)	0.01-0.04- дітям gt; 4 років по 1 драже 3 рази на день після їди
Бутамірат (Синекод)	Краплі 4 р. / День: 2-12 міс. по 10 капель- 1-3 роки по 15 капель- 3-6 років по 5 мл- 6-12 років - по 10 мл- Депо-таблетки 50 мг детямgt; 12 років - 1-2 табл. в день
Окселадін (Тусупрекс)	Капсули 40 мг-сироп 10 мг / 5 мл: всередину 30 мг / кг
Пентоксіверін (Седотуссін)	Сироп (в 1 мл сиропу містить 1,5 мг пентоксіверіна): 1-4 років - 1.5-3 мг / кг / сут, 4-10 років - 15 мг 3 рази на добу. 10-14 років -22,5 мг З-4 рази на добу свічки: lt; 1 року - 8 мг, 2-6 років свічки - 20 мг 1-2 р. / День
Протикашльові засоби, що діють на кашлеві рецептори в дихальних шляхах
Леводропропізін (Левопронт)	Діти від 2 до 12 років сироп (30 мг / 5 мл) по 1 мг / кг. Детіgt; 12 років - по 10 мл сиропу або по 20 крапель (60 мг / мл) 1-3 рази на день
Преноксдіазін (Лібексін)	25-50 мг 3-4 рази на день
Геліцндін	Маса тіла дитини: до 12 кг - по 0,5 ч. л. 3 рази на день 12-15 кг-по 1 ч. Л. 3 рази на день 15-25 кг - по 1 д. Л. 3 рази на день 25-50 кг - по 1 ст. л. 3 рази на день
Протикашльові засоби комбінованої дії
туссин плюс (Декстро-меторфан, гвайфеназін)	2-6 років - по 0,5 ч. Л. сиропу 3-4 рази на день після їди 6-12 років - по 1 ч. Л. сиропу 3-4 рази на день після їди старше 12 років - по 2 ч. л. сиропу 3-4 рази на день після їди (з гвайфеназіном)
Стоптусин (Бутамірат з гвайфенезином)	краплі: маса тіла до 7 кг - по 8, 3 р. / день 7-12 кг - по 9, 3 р. / День 13-50 кг -25 крапель, 3 р. / День
Бронхолитин (глауцін, ефедрин)	дітям: 3-10 років-5 мл. старше 10 років - 10 мл 3 рази на день. Протипоказаний дітям віком до 3 років

Варто зауважити, що навіть у випадках сухого кашлю його усунення не означає "одужання". Одночасно з протикашльовими препаратами повинні бути вжиті заходи з лікування захворювання, на тлі якого виник кашель (лікування ларингіту, плевриту, астми і т.д.).

Альтернативні методи лікування сухого кашлю
З огляду на ризик виникнення побічних ефектів від використання протикашльових засобів, можна спробувати полегшити сухий кашель у дитини альтернативним способом. Щоб заспокоїти сухий кашель можна:

дати дитині розсмоктати чайну ложку натурального гречаного меду
Напоїти дитини злегка подщелоченного молоком (чверть чайної ложки харчової соди на 200 мл молока)
Напоїть дитину теплим чаєм з малиновим варенням

Лікування вологого кашлю
При вологому кашлі використання протикашльових засобів категорично протипоказано. При цьому виді кашлю дії повинні бути спрямовані на полегшення кашлю (полегшення виведення мокротиння). Полегшення виведення мокротиння досягається за рахунок призначення відхаркувальних засобів. Існують відхаркувальні засоби рослинного і синтетичного походження.

Таблиця 3. Відхаркувальні засоби рослинного походження

Назва ліки	активні компоненти	дозування
Грудної збір №1	Алтей, материнка, мати-й-мачуха	2 ст. ложки (8-10 гр.) збору залити 0,5 л. окропу, настояти 1,5 години. Дітям залежно від віку давати від 1-2 чайних ложок до 100 мл. перед їжею.
Грудної збір №2	Мати-й-мачуха, подорожник, солодка
Грудної збір №3	Шавлія, аніс, соснові нирки, алтей, солодка, фенхель
грудної еліксир	Аміак, анісова масло, солодка	Дітям стільки крапель, скільки дитині років
доктор Мом	Лакрица, алое, ментол, оман	По 1 / 2-1 чайній ложці 3 рази на день
алтейний сироп	корінь алтея	дітям старше 12 років по 1 столовій ложці на 1/2 склянки води, 4-5 рази / добу. Дітям до 12 років - по 1 чайній ложці сиропу на 1/4 склянки води, 4-5 рази / добу Тривалість лікування - 10-15 днів.
Бронхикум еліксир	Чебрець, трави Гренландії, квебрахо, первоцвіт	Дітям - по 1 / 2-1 чайній ложці 2-3 рази / добу.
Бронхоцін	Глауцин, ефедрин, базиліковим масло	Дітям старше 3 років - по 1 ч.л. 3 рази на день. Дітям старше 10 років - по 2 ч.л. 3 рази на день
глицерам	Солодка	За 0,05 - 0,1 г 2 - 4 рази на день за 30 хвилин до їди.
пектусин	М`ята, евкаліпт	По 1 таблетці 2-3 рази на день під язик
солутан	Екстракт беладони, новокаїн, ефедрин, калію йодид	Дітям з 12-15 років - 5-10 крапель 2-3 рази на добу
термопсис	листя термопсису	По 1 таблетці 3 рази на день
Терпінгідрат	Продукти перегонки соснової смоли	Діти до 1 року - 25-50 мг, 2-3 рази на день. до 2 років - 0.05 г, 2-3 рази на день. 3-4 років - 0.1 г, 2-3 рази на день. 5-6 років - 0.15 г, 2-3 рази на день. 7-9 років - 0.2 г, 2-3 рази на день. 10-14 років - 0.25-0.3 г 2-3 рази на день.
туссин	Гвайфеназін	Дітям старше 12 років - 200-400 мг (10-20 мл) 3-4 рази на добу після їжі- Дітям 2-6 років - 50-100 мг (2.5-5 мл) з інтервалом 6-8 ч після їжі- Дітям 6-12 років - по 100-200 мг (5-10 мл) 3-4 рази на добу після їжі.

Відхаркувальні засоби рослинного походження є відносно дешевими і доступними, однак їх ефективність в лікуванні кашлю, незважаючи на широке практичне використання, до цих пір так і не доведена клінічними дослідженнями. Використання рослинних протикашльових повинні використовуватися обережно, так як у багатьох дітей вони здатні викликати алергію.

Якщо на тлі лікування ви помітили появу на шкірі дитини висипу, червоних плям, посилення кашлю тощо.

негайно припиніть лікування і проконсультуйтеся у лікаря

Використання синтетичних відхаркувальних засобів в лікуванні кашлю у дітей показано у випадках захворювань супроводжуються виділенням в`язкого, трудноотделімой мокротиння: бронхіт, пневмонія, муковісцидоз.

Таблиця 4. Відхаркувальні засоби синтетичного походження

Назва препарату	дозування
М-ацетилцистеїн (АЦЦ, Мукобене, Мукоміст і ін.)	Всередину після їди: дітям старше 12 років - 200 мг 2-3 рази на день. В інгаляціях - 150-300 мг на процедуру
Карбоцістеін (Флюдітекідр.)	Сироп 2%. дітям: 2-5 років - по 100 мг (по 5 мл - 1ч. л.) 2 рази на день, старше 5 років - по 5 мл 3 рази на день
Карбоцістеіна лізіновая сіль (Флуіфорт)	Сироп 450 мг / 5 мл: всередину 2-3 рази на добу дітям 1-5 років - по 2,5 мл. 5-12 років - по 5 мл. старше 12 років - по 15 мл
бромгексин (Бізолвон, Солвін, Флегамін)	Таблетки 4 і 8 мг, сироп 4 мг / 5 мл, 8 мг / 5 мл, 10 мг / 5 мл. Всередину 3 рази в день: дітям до 2 років - по 2 мг, 2-6 років - по 4 мг, 6-10 років - по 6-8 мг. старше 10 років - по 8 мг
Амброксол (Лазолван, Медовент, Фервекс від кашлю)	Таблетки 30 мг, розчин для прийому всередину і для інгаляцій 7,5 мг / мл, сироп 15 мг / 5 мл, 30 мг / 5 мл. Всередину дітям до 5 років - 7,5 мг, 5-12 років -15 мг старше 12 років 30 мг 2-3 рази на день Приймають після їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини. Інгаляції: 5 років по 2 мл, gt; 5 років-2-3 мл 1-2 рази на день
дорназа альфа (Пульмозім)	В інгаляціях по 2,5 мг 1-3 рази на день через небулайзер. Ендобронхіально по 1-2 ампули на процедуру

Синтетичні відхаркувальні засоби є набагато ефективнішими, ніж відхаркувальні засоби рослинного походження, проте їх використання повинно контролюватися лікарем.

Читати далі: Лікування кашлю. Засоби для розширення бронхів, народні методи лікування кашлю, загальна схема лікування кашлю.