Карельська лихоманка (хвороба окельбо)
Карельська лихоманка (хвороба Окельбо) - гостре, трансмісивне вірусне захворювання, зараження яким відбувається через укуси комарів, і що характеризується висипом і поразкою суглобів, що протікають на тлі гарячково-інтоксикаційного синдрому.
Збудник вперше виділений від комарів, при епідемічної спалаху в центральній Швейцарії (в населеному пункті Окельбо) в 1980 році. Подібна спалах був зареєстрований в 1982 р в Фінляндії, а потім і в Карелії. Всі ці території знаходяться на одній географічній широті / довготі, що і дозволило запідозрити природну осередкове. Але у вивченні даного захворювання роботи були припинені і в наукових текстах так і залишилися прогалини: будова вірусу і механізм патогенезу вивчені не до кінця, резервуар вірусу, шляхи зараження, деякі питання про імунітет залишаються відкритими. Можливо, наукові роботи були припинені в силу того, що після цього захворювання не формуються інвалідизуючих або жізнеугрожающіе наслідки.
Збудник карельської лихоманки
Збудник - вірус Edsbyn S / 82, відноситься до сімейства Togaviridae (тогавирусов), і роду Alphavirus. Деякі фактори і властивості даного сімейства і роду пояснюють патогенез:
Відео: ВІРУС ЗІКу - Лихоманка, Симптоми, ускладнення, Історія, чи є епідемія вірусу Зика
• збудник є оболонкових за рахунок наявності капсули складається з С-білка, що захищає вірус від фагоцитозу шляхом злиття його оболонки з оболонкою лізосоми (клітина імунної системи).
• видоспецифічний суперкапсідний гликопротеид Е2 формує шипики, за допомогою яких відбувається абсорбція вірусу на білкових рецепторах клітини господаря для передачі своєї генетичної інформації, а також участь у захисті від фагоцитозу.
• Суперкапсідний глікопротеїн Е1 - гемаглютинін, викликає склеювання еритроцитів крові.
Стійкість: нестійкий у зовнішньому середовищі, при кімнатній температурі зберігається кілька годин, швидко гине при зміні рН, нестійкий до зміни температур і гине вже при 60 ° С. Також його загибель викликає УФІ, дії дезінфікуючих засобів, зокрема ефіру і формаліну.
Сприйнятливі переважно дорослі чоловіки і жінки. Щодо поширеності, як уже було сказано, відзначається природна вогнищеве в скандинавських країнах і Північно-Західної Росії. Також відзначається підйом захворюваності в літній час.
Причини карельської лихоманки
Джерело - комарі, роль людини в передачі інфекції вивчена не до кінця. Шлях - трансмісивний (тобто при укусі комарів), аерогенної під питанням.
Симптоми карельської лихоманки
Щодо стадийности і симптомів також немає достатньої інформації, але ось ті факти, які відомі на даний момент:
Відео: Перехворіла лихоманкою Зика москвичка виходить з лікарні
• інкубаційний період пошукові роботи не встановле-
• Захворювання починається гостро, з болю в суглобах і екзантематозних проявів (висипу), які свідчать про поширення збудника по кровотоку після укусу комара.
• Гарячково-інтоксикаційний синдром вважається рідкісним проявом карельської лихоманки і реєструється тільки у 14% заражённих-
• Характер течії артралгий: хворобливість суглобів, припухлість і обмеження в русі - але ці прояви не інвалідизуючих, тобто без тканинних / структурних змін і проходять безслідно після лікування. Часто спостерігаються безліч уражених суглобів різної калібрування - тобто виникає поліартрит. Чи збережуться ці симптоми можуть від 2 тижнів до 24 місяців - у всіх по-різному.
• Характер висипу - з`являється відразу після артралгий, тобто в перші 3 дні захворювання і зберігається протягом 10 днів. Спочатку з`являються плями до 10 мм в діаметрі, не схильні до злиття, потім на цих плямах формуються папули (запалені вузлики), частина з них перетворюється в везикули (пухирці). Вважається, що висип формується одномоментно, тобто без етапності і підсипання, тому характер її вважається істинно поліморфним - тобто коли на тілі з`являються ділянки різної характеристики (і папули, і пустули, і везикули, і плями). Також при цій екзантемі не відзначається злиття висипки й сверблячки.
Діагностика карельської лихоманки
• Розгляд епідеміологічних передумов, при яких розглядають сезонність, захворюваність і перебування в епідемічної місцевості.
• Клінічна картина не становить труднощів, т.к артралгії і висип проявляються практично одномоментно.
• Серологічна діагностика (Імуноферментний аналіз - ІФА) спрямована на визначення наростання титру антитіл в 4 рази і більше - лише в цьому випадку діагноз можна вважати правомочними. Наявність IgM яке може визначатися протягом 4 років і більше говорить про тривале перебування вірусу, тобто про носійство.
Лікування карельської лихоманки
Питання специфічного лікування залишається відкритим, але можлива апробація етітропного лікування відповідного для сімейства тоговірусов: застосування вірацідов (арбідол, ізопринозин), імуномодулятори (інтерферон, віферон) та імуностимулятори (циклоферон, анаферон).
Відео: Олена Малишева. лихоманка Денге
А також симптоматичне лікування, що призначається в залежності від домінуючих симптомів: жарознижуючі, ГКС (при вираженій інтоксикації з суглобовими і шкірними проявами).
ускладнення
науково обгрунтованих даних немає.
профілактика:
сепціфіческой профілактики немає, а неспецифічна зводиться лише до захисту від укусів комарів.
Відео: Увага! Мишача лихоманка!
Чи передається захворювання від людини до людини - немає даних. Після перенесеного захворювання формується довічний імунітет і повторних захворювань немає.
