Сірководневі ванни, вплив сірководневих ванн на шкіру

Відео: Користь сірководневих ванн

Реакція почервоніння шкіри. Цю реакцію вперше описав В. Ф. Підгурський. При ній відбувається посилення кровопостачання шкіри-температура шкіри підвищується на 0,5-1-2 °, залишаючись такою протягом 1-2 годин після ванни.

Ця реакція зазвичай починається в кінці першої хвилини перебування людини в сірководневої ванни, а потім, поступово посилюючись, досягає максимуму на 7-10-й хвилині. При дуже тривалої ванні з`являється ціаноз. Причиною виникнення цієї реакції є вплив сірководню на капілярну мережу шкіри, і ступінь її вираженості частково можна вважати показником концентрації сірководню у воді. Реакція почервоніння шкіри тварин під впливом сірководневої ванни в загальних рисах має такий же характер, як і у людини.

Описану реакцію шкіри під впливом сірководневої ванни в клініці і експерименті детально вивчав А. М. Варшавер, який вперше методом капіляроскопії встановив, що в основі цієї реакції лежить зміна капілярів. У перші 15-20 секунд впливу сірководню і після 30-60-секундного впливу сірководневої води виявляють виразне збільшення діаметра капілярів, що поширюється в подальшому і на глибше розташовані субпапіллярние вени. Одночасно збільшується кількість функціонуючих капілярів, їх кровонаповнення і швидкість капілярної циркуляції. Рожево-червоне забарвлення шкіри, а також яскравий ало-червоний колір капілярів служать зовнішніми проявами активної гіперемії шкіри, обумовленої як сірководневою водою, так і вільним сірководнем. Надалі гіперемія посилюється, число ж функціонуючих капілярів може збільшуватися в 2-3 рази-збільшується і діаметр видимих капілярів і розширюються субпапіллярние вени. Це надає шкірі більш насичений тон з кілька ціанотичним відтінком. Іноді відбувається помутніння фону капілярів, що, мабуть, пов`язано з розвитком невеликого набряку шкіри. Зазначені зміни кровообігу в шкірі відносяться до першої фази реакції шкіри, її активної гіперемії.

Друга фаза реакції шкіри - фаза активної ішемії (Анемії) - у більшості осіб з`являється після виходу з ванни. При ній капіляроскопічної картина блідне, кількість функціонуючих капілярів швидко зменшується, зникають з поля зору субпапіллярние вени, різко слабшає капілярна циркуляція, зменшується кровонаповнення і одночасно діаметркапілярів, частина яких зникає з поля зору. Розвиток капилляро-циркуляторних змін протягом фази активної ішемії відповідає періоду клінічно визначається зникнення реакції почервоніння, коли з`являються характерна мармуровість і плямистість шкіри. Ця фаза зазвичай триває 2-4 хвилини, після чого настає третя фаза - фаза відновлення капілярного кровообігу, коли капіляроскопічної можна спостерігати повільне заповнення капілярів кров`ю, посилення її циркуляції, заповнення кров`ю субпапіллярних вен. Через 1-2, рідше 5-7 хвилин капілярний кровообіг в шкірі стає нормальним.

іноді з`являється четверта фаза - фаза послідовної гіперемії, яка полягає в тому, що після того, як кровообіг стало нормальним, знову з`являється гіперемія, але слабша і триваліша, ніж в першій фазі.



Реакція почервоніння шкіри при дії сірководневих вод з`являється як у здорових, так і у хворих, що вказує на її фізіологічний характер. Вивчення цієї реакції і капілярного кровообігу в шкірі у хворих на ожиріння, захворювання серця і іншими захворюваннями показало, що загальний характер її в основному не відрізняється від реакції почервоніння у здорових. Характер змін капілярного кровообігу при штучних сірководневих ваннах такий же, як і при природних.

Зазвичай реакцію почервоніння шкіри спостерігають лише тоді, коли концентрація сірководню у воді не нижчу від визначеної мінімальної величини - 45-50 мг / л. Середньою концентрацією сірководню вважають 150-200 мг / л, якої зазвичай і користуються в лікувальній практиці. При великій концентрації сірководню у воді (400 мг / л) реакція почервоніння шкіри з`являється дуже швидко і при тривалому застосуванні таких ванн настає парез судин з вираженим ціанозом шкіри.

Залежність інтенсивності і тривалості реакції почервоніння шкіри від температури води у ванні в своїх роботах показали А. І. Нестеров і В. А. Нікольський (1939). Найбільша тривалість реакції почервоніння відзначена ними при температурі води 40 ° - вона поступово зменшувалася при зниженні температури води до 30 °, а при зниженні її до 24 ° тривалість її збільшувалася. При цьому необхідно мати на увазі, що на розчинність сірководню у воді впливає її температура: чим вона вища, тим швидше з води виділяється сірководень, а тому при більш високій температурі є більш сприятливі умови і для проникнення сірководню через шкіру. Те, що відбувається при цьому підвищення температури шкіри сприяє і подальшого посилення проникності її для сірководню. Необхідно враховувати також, що сама по собі тепла водяна ванна посилює кровообіг в шкірі, тим самим посилюючи реакцію почервоніння.

На характер реакції почервоніння шкіри на сірководневу ванну впливає і стан кровообігу-так, венозний застій в руці, обумовлений накладенням манжети сфигмоманометра, змінює характер перебігу реакції почервоніння: вона при цьому виражена значно яскравіше і тривалість її в 2 рази більше, ніж на другій руці. При дії сірководневої ванни на цианотичной і одночасно перетягнутою джгутом руці з`являється яскраво виражене посиніння, яке триває в 2 рази довше, ніж на руці, що не піддавалася до ванночки ніяким впливам.

При прийомі сірководневої ванни змінюється кровообіг не тільки в шкірі. Спостереження за станом кровообігу на дні ока як у здорових, так і у хворих під час і після прийому сірководневої ванни показали реакцію кровоносних судин дна ока на цю процедуру. Зміна судин очного дна настає дуже скоро. Ступінь вираженості цієї реакції залежить від концентрації сірководню у воді. Як реакція почервоніння шкіри, так і реакція зміни кровообігу очного дна більш різко виражені при прийомі сірководневих ванн з концентрацією сірководню 150 мг / л, ніж з концентрацією 80 мг / л.



Л. Є. Комендантов, А. А. Кравченко та ін. Вивчали реакцію судин слизової дихальних шляхів на вдихається сірководень при прийомі сірководневих ванн або інгаляцій сірководневої води. Сірководнева вода, нанесена на слизову шлунково-кишкового тракту, викликає реакцію почервоніння, починаючи з концентрації сірководню 46 мг / л. Більш інтенсивне почервоніння з`являється на слизовій тонкої кишки, кілька більш слабке - на слизовій дванадцятипалої кишки і найслабше - на слизовій шлунка і товстої кишки. В даний час завдяки численним експериментальним і клінічним дослідженням фізіологічний механізм реакції почервоніння при дії сірководневої води вивчений в достатній мірі.

С. М. Павленко ще в 1937 р дійшов висновку, що реакція почервоніння шкіри як у людини, так і у тварин виникає в результаті дії вільного сірководню на чутливі нервові закінчення і є рефлекторної.

Значення центральної нервової системи в реакції почервоніння підтверджують спостереження Р. Ф. Акулової на хворих з шкірним клаптем (стеблом) по В. П. Філатову. Пересаджений шкірний клапоть, незважаючи на те що судини його з`єднані із загальним кров`яним руслом, є денервированной і не може регулюватися центральною нервовою системою через перерізання що приходять нервів і повільної їх регенерації. Тому реакція судин шкірного клаптя при зануренні хворого в сірководневу ванну зовсім інша, ніж решта шкіри. На дію сірководневої води судини пересадженого шкірного клаптя реагують більш вираженим і тривалішим розширенням, ніж в нормально иннервируемой шкірі. Ця різниця особливо рельєфно виступає при капіляроскопії ділянок шкіри пересадженого клаптя, де через 20 хвилин після прийому сірководневої ванни в порівнянні з сусідньою нормальною шкірою чітко видно розширені капіляри. Таким чином, сірководень, проникаючи в шкіру, дратує як рецептори, розташовані в шкірі, в результаті чого виникають рефлекторні судиноруховий реакції, так і безпосередньо судини, викликаючи їх розширення. Адаптаційно-трофічний вплив центральної нервової системи видно як в початковій фазі розширення судин шкіри, так і особливо в другій фазі ішемії після виходу хворого з ванни. Відсутність центральної нервової регуляції ділянки шкіри знімає цю фазу, і судини шкіри після припинення дії сірководневої ванни ще довго залишаються розширеними, в той час як на нормальній шкірі спостерігають звичайну картину реакції почервоніння. Проведені дослідження абсолютно ясно вказують на значення центральної нервової системи у виникненні і перебігу реакції почервоніння при дії сірководневої води.

У механізмі виникнення реакції почервоніння велике значення надають утворенню в шкірі вазоактивних речовин, які останнім часом намагаються використовувати для лікування псоріазу. Деякі автори схильні розглядати реакцію почервоніння як реакцію, пов`язану з утворенням гістаміноподібну речовин.

На підставі наявних в даний час клінічних спостережень і експериментальних досліджень фізіологічний механізм реакції почервоніння від дії сірководневої води можна представити таким чином: сірководень як активний подразник, проникаючи в шкіру, дратує чутливі нервові закінчення, закладені в ній і в стінках судин, внаслідок чого шкірні судини расшіряются- це чітко виявляють при капіляроскопії. Таким чином, дія судинного нервів проявляється рефлекторної регуляцією тонусу судин шкіри, що має пристосувальне значення в регуляторних процесах організму, гуморальні ж речовини, що утворюються при цьому, є компонентом нервової реакції на дію сірководню.