Як лікувати рефлюкс езофагіт
Що таке рефлюкс езофагіт? Цей запальний процес в стравоході людини при попаданні туди соляної кислоти з органу травлення при пошкодженні клапана. Рефлюкс езофагіт може протікати гостро, мати хронічну форму. Він може поєднуватися з іншими захворюваннями, наприклад, з кандидозом. Ця хвороба вражає як чоловіків, так і жінок, часто виявляється езофагіт у дітей.
Різні види і форми захворювання
Сам недугу можна розділити на кілька типів:
- Гострий езофагіт - найбільш поширений вид хвороби. Він проявляється при запаленні слизових оболонок стравоходу в його поверхневих шарах, або в глибині органу. Така форма недуги зазвичай проявляє себе раптово - для її розвитку досить всього кілька днів або навіть годин. Якщо таке запалення стравоходу почати вчасно лікувати, то воно проходить протягом 2-3 тижнів без серйозних ускладнень і наслідків. Загострення хвороби може привести до ускладнень.
- Хронічний езофагіт характеризується тривалим запальним процесом на стінках стравоходу. Він розвивається поступово, протягом багатьох років. В результаті захворювання призводить до таких незворотних змін в стравоході і шлунку, які повністю можуть порушити роботу шлунково-кишкового тракту.
- Рефлюкс езофагіт 1 ступеня - це почервоніння стінок стравоходу і наявність в його тілі невеликої тріщини. Ця стадія захворювання може візуально виявлятися лікарем при обстеженні.
- Термінальний езофагіт має хронічний характер. Виникає через постійне проникнення в трубку стравоходу вмісту шлунка, що характерно у немовлят, хоча і не має патологічного характеру. При цьому типі недуги виникає набряк стінок стравоходу і пошкоджуються знаходяться поруч кровоносні судини.
- Фібринозний езофагіт - це одна з форм запалення слизової оболонки трубки стравоходу. Цей тип захворювання має назву псевдомембранозний. Спочатку з`являється фібринозний жовтий випіт, а потім на слизовій оболонці трубки стравоходу утворюються сіруваті, дуже щільні плівки - вони знімаються без праці, так як не спаяні з поверхнею. Рідко ця недуга протікає порівняно важко, при цьому плівки з`єднуються зі слизовою оболонкою, так як випіт просочує всю оболонку. У міру одужання сірі листи відриваються, і з`являються виразки. Пошкоджена частина заживає дуже довго.
- При поверхневому езофагіті слизові оболонки трубки, пропускає їжу, пошкоджені слабо, немає великих руйнувань тканин.
- Біліарний рефлюкс езофагіт виникає при постійному викиді вмісту дванадцятипалої кишки і шлунку в стравохід. Це призводить до виникнення запального процесу на слизовій оболонці трубки, пропускає їжу.
- Виразковий езофагіт можна поділити на кілька різновидів. При першій його ступеня на стінках стравоходу з`являються окремі місця ерозії, які пов`язані один з одним. У міру розвитку хвороби відбувається процес з`єднання уражених областей, але при цьому частина слизової оболонки залишається незайманою. При третього ступеня ураження в нижній частині трубки, пропускає їжу, з`являються виразки, які охоплюють весь стравохід. Подальший розвиток захворювання призводить до появи стенозу на цьому органі і хронічного виразкового недуги.
Основні причини езофагіту - виникнення і небезпека
Головною складовою, яка призводить до розвитку хвороби, є шлунково-стравохідний рефлюкс. Найпоширеніша причина його виникнення - це переповнення їжею шлунка або слабкість мускулатури клапана, який перекриває отвір між стравоходом і шлунком.
Слизова оболонка трубки, пропускає їжу, не має захисту від соляної кислоти, тому при попаданні в неї шлункового соку починається запальний процес, що приводить до розвитку езофагіту. Це основні причини швидкого розвитку недуги. Порівняно рідко це захворювання з`являється при запаленні стравоходу під хронічним впливом алкогольних напоїв або спробі випити будь-якої хімічний розчин.
Найбільш рідкісний варіант появи езофагіту - вплив інфекції. Така форма недуги найчастіше спостерігається у пацієнтів з низьким рівнем імунітету.
При грибковому ураженні дріжджами, типу кандида, може виникнути кандидозний езофагіт.
Найсерйознішим ускладненням при розвитку рефлюксу може бути звуження стінок стравоходу і зміна їх структури. Це призводить до труднощів при ковтанні їжі і необхідності в проведенні хірургічної операції.
У 11% всіх випадків захворювання езофагіт призводить до розвитку синдрому Барретта, який часто переростає в рак стравоходу.
Основні ознаки та симптоми ураження стравоходу
Такими прийнято вважати такі прояви:
- Виникнення гострих больових відчуттів за грудиною після прийому їжі. Зазвичай це проявляється тоді, коли людина лежить. При цьому можлива печія.
- Больовий синдром у верхніх областях живота, відчуття тиску в шлунку, біль при ковтанні.
- Після їжі людини починає нудити, розвивається блювота, яка іноді супроводжується виділенням крові.
- Вночі хворого мучить сухий кашель, з`являється захриплість в голосі.
Симптоматика, характерна для езофагіту стравоходу, може бути присутнім і при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Тому, щоб відрізнити один від одного різні захворювання, треба звернути увагу на наступне:
- При езофагіті (особливо якщо це біліарний тип хвороби) біль виникає відразу за грудиною, але не в животі.
- Печія при рефлюксі вважається одним з основних симптомів. Якщо разом з нею у людини виникають задишка, слабкість, паморочиться голова, то значить це інше захворювання.
- Печіння в грудях і біль можуть спостерігатися при розвитку стенокардії. При рефлюксі езофагіті симптоми такого типу можуть збігатися з ознаками вищевказаного захворювання. Тому краще всього звернутися за консультацією до лікаря.
Також треба пройти обстеження в медичному закладі при таких випадках:
- Якщо, незважаючи на вжиті заходи, стан хворого погіршився.
- При ковтанні їжі виникають труднощі.
- Спостерігається зниження ваги і змінюється тембр голосу.
- Часте повторення нападів печії.
- У хворого йде блювота з кров`ю.
- Температура тіла пацієнта піднялася вище 39 градусів Цельсія. При цьому його морозить, і він швидко слабшає.
- Людини замучила гикавка.
- Стілець у хворого прийняв чорний колір і став рідким.
Лікування різних видів езофагіту
При короткочасних нападах хвороби зазвичай ніякої терапії не потрібно. Для цього достатньо дотримання раціонального харчування, при якому знімаються такі фактори ризику, як жирна їжа, алкоголь, гострі страви, спеції і т. Д. Слизова оболонка стравоходу в такому випадку швидко відновлюється.
Якщо напади хвороби (печія, біль) часто повторюються, то треба виконувати такі рекомендації:
- Перейти на раціональне харчування.
- Приймати ліки, які усувають шкідливий вплив шлункового соку.
- Використовувати препарати, які зменшують вироблення кислоти шлунком.
Вищевказані типи медикаментів можна застосовувати тільки для полегшення симптоматики захворювання, так як вони не виліковують сам езофагіт. Самостійно їх підбирати не варто - це може тільки погіршити перебіг недуги. При хронічному або іншому вигляді цієї хвороби лікувальний ефект лікарських засобів залежить від точності поставленого діагнозу. Терапія полягає у видаленні всіх факторів, які привели до розвитку езофагіту.
Які лікарські препарати приймають при езофагіті?
Для нейтралізації кислотності можна використовувати антациди і обволікаючі засоби. Їх зазвичай приймають всередину. Вони зменшують роздратування, викликане дією кислоти на стінки стравоходу. До таких медикаментів можна віднести "альмагель", "маалокс плюс" і їм подібні.
Обволікаючі препарати утворюють захисну плівку, яка не дає шлункового соку пошкодити слизові оболонки. До таких ліків відносять "ліквірітон", Насіння льону і т.д.
Препарати, які зменшують вироблення соляної кислоти шлунком, в основному є так званими блокаторами рецепторів гістаміну або протонної помпи, наприклад "ранітидин".
Після закінчення курсу терапії лікарі можуть призначити хворому фізіотерапію і відновні дихальні вправи, які стимулюють підвищення імунітету організму людини.
Склад дієти при розвитку рефлюксу
Найчастіше з захворюванням можна впоратися (при епізодичних приступах) за допомогою правильно підібраного раціону харчування. Але при цьому треба виконувати такі правила:
- За один раз можна з`їдати велику кількість їжі. Краще їсти потроху, але часто. Переїдати не рекомендується, так як при цьому виділяється велика кількість соляної кислоти, яка може спровокувати новий напад езофагіту.
- Перед відходом до сну не можна приймати багато їжі, краще обмежитися одним бутербродом.
- Не рекомендується пити звичайне молоко. Краще використовувати його знежирений варіант, але в малих дозах. Хоча молочні продукти і приносять майже миттєве полегшення при печії, але якщо хворі застосовують молоко, то це підсилює вироблення соляної кислоти, а це веде до нового загострення. Молочні продукти містять багато білка і кальцію, що сприяє виробленню органами травлення шлункового соку. Якщо хворий використовує велику кількість молока разом з антацидами, то у нього може розвинутися синдром молочно-лужного типу.
Зразковий склад продуктів харчування при езофагіті:
- Треба визначити, які продукти викликають загострення хвороби (його прояви - печія, болі) у хворої людини, і виключити їх з його раціону
- Фрукти та цитрусові дозволені, але зловживати ними не рекомендується. Небажаний прийом в їжу свіжих ягід.
- У раціон харчування необхідно ввести такі продукти, як крупи, хліб з висівок, картопля, макаронні вироби. Потрібна їжа, яка містить велику кількість клітковини і складних вуглеводів. Все це усуває підвищену кислотність шлункового соку і добре приймається організмом хворого.
- Треба повністю вилучити з раціону жирну, гостру їжу і спеції. Ці продукти затримуються в шлунку, що викликає збільшення виробництва соку органами травлення.
- На час хвороби і курсу терапії хворий повинен повністю відмовитися від куріння і прийому алкогольних напоїв, так як вони провокують, а в багатьох випадках і підсилюють симптоматику езофагіту.
- Якщо хвороба нагадує про себе в нічний час, то краще не лягати в ліжко раніше, ніж через годину після прийому їжі.
- Для полегшення нічних нападів хворому треба підняти узголів`я ліжка на 0,1-0,15 метра.
Езофагіт у маленьких дітей і вагітних жінок
Основна причина його розвитку у дитини - це рефлюкс шлунково-стравохідних структур. У малюків, які ще не володіють даром мови і не вміють пояснювати що їх турбує, поява хвороби добре помітно при годуванні. Тоді дитина починає відмовлятися від їжі, так (на погляд батьків) плаче, вночі сильно кашляє. Симптоматика у дітей дещо відрізняється від загальноприйнятої. Вона виражається в такий спосіб:
- У малюка виникає задишка.
- Підвищується температура тіла.
- Він сильно і довго плаче.
- При годуванні не приймає їжу.
- У дитини розвивається нічний кашель.
- Можлива нудота і блювота.
- У малюка рідкий стілець і т. Д.
При такій симптоматиці необхідно термінове обстеження дитини в лікарні.
Печію та інші прояви езофагіту дуже частина можна спостерігати у вагітних жінок. У них різко підвищується в період виношування дитини внутрішньоутробне тиск. При цьому відбувається розслаблення м`язів і клапанів, які пов`язують стравохід з шлунково-кишковим трактом. Всі ці явища сприяють появі симптоматики рефлюксу езофагіту. Після народження дитини всі функції організму знову відновлюються, тому лікувальний процес полягає в усуненні печії.
