Про що говорить загальний аналіз сечі?
Відео: Олена Малишева. Розшифровка аналізу сечі
Аналіз сечі - це вивчення сечі, при якому проводиться визначення її фізичного, хімічного і мікроскопічного складу, а також наявність в ній тих речовин, які відсутні в нормі. Проведення цих досліджень широко поширене, і вони є важливими способами діагностики багатьох захворювань. Причому виконання аналізу сечі не тільки дозволяє провести діагностування патології, а й спостерігати за її динамікою і дізнатися про одужання пацієнта. Однак особливістю цього дослідження є те, що отримана інформація буде достовірною тільки в тому випадку, якщо сеча не загрязнялась сторонньої флорою, тому важливо не тільки правильне проведення аналізу, але і вірний збір сечі для нього.
зміст
Методи дослідження сечі
Існує багато методик дослідження в залежності від мети аналізу. Основними є:
- Дослідження макроскопічні, в процесі яких проводиться оцінка кольору, запаху, вимір добового обсягу і відносної щільності;
- Дослідження хімічного складу. При цьому здійснюється хімічний аналіз, вимірюється кислотність, проводяться тести на виявлення білків, цукру і пігментів жовчі. Широко поширене при цьому використання тест-смужок (шматочки паперу, які покриті спеціальним реагентом), змінюють через деякий проміжок після опускання в сечу свій колір. Результати хімічного дослідження дозволяють судити про наявність процесу запалення в організмі. І в разі потреби можливе призначення додаткових лабораторних досліджень.
- Дослідження мікроскопічні, при яких проба сечі провертається в центрифузі, де, через наявність відцентрової сили, відбувається її розщеплення на складові компоненти. На дно пробірки випадає осад, який і досліджують. У ньому визначають наявність кристалів різних кислот (що може свідчити про присутність каменів в сечовидільної системи), формених елементів крові, клітин сечовивідних шляхів, паразитів і бактерій.
- бактеріологічний аналіз сечі людини. Застосовується в тому випадку, коли у пацієнта підозрюється бактеріальна інфекція сечової системи. Проводиться збір сечі в стерильну тару, потім її посів на спеціальне поживне середовище і вирощування протягом доби. При позитивному результаті після закінчення цих 24-х годин виростають колонії мікроорганізмів, які в подальшому вивчаються більш ретельно і визначається вид бактерії, і її чутливість до антибактеріальних препаратів (що дуже допомагає в лікуванні і призначення лікарських засобів).
- Дослідження цитологічного складу. Метод полягає в пошуку ракових клітин в сечі і виявлення, таким чином, злоякісних новоутворень сечової системи.
Загальний аналіз сечі
Найбільш поширений метод дослідження серед інших, який входить до складу переліку обов`язкових аналізів, проведених кожному хворому, вперше звернувся до лікаря, незалежно від його можливого діагнозу. Даний метод використовується найчастіше для діагностування системних захворювань і хвороб сечовидільної системи. У процесі дослідження визначається колір, запах і прозорість сечі, її відносна щільність, кислотність, чи містяться там білок, глюкоза і кетонові тіла, а також вивчається сечовий осад (що знаходяться в ньому лейкоцити, еритроцити, циліндри, кристали і їх кількість). В умовах лабораторії проба оцінюється візуально, досліджується за допомогою тест-смужок для проведення аналізів, проводиться рефрактометрия для того, щоб визначити відносну щільність.
Значення аналізу сечі і мета досліджень
При вивченні проб вирішуються наступні завдання:
- Виявлення людей із захворюваннями сечової системи (нирки і сечові шляхи);
- Виявлення системних хвороб і метаболічних розладів, які не пов`язані з патологією нирок;
- Підтвердження знаходження в пробі деяких речовин (етиловий спирт, наркотичні препарати).
Підготовка до здачі
Перед аналізом сечі потрібно пояснити пацієнтові його важливість і те, що це обстеження допомагає виявити патологію нирок і сечовивідних шляхів. Перед дослідженням не потрібна зміна звичного режиму харчування і обмеження дієти. Лікуючий лікар повинен обов`язково з`ясувати у хворого, чи приймає той будь-які препарати, здатні вплинути на результат проведеного аналізу і, при позитивній відповіді, необхідно утриматися на якийсь час від їх прийому.
збір проби
Для загального аналізу збирається не менше 15 мл (а краще повністю всю порцію) сечі вранці, провівши ретельний туалет статевих органів, в суху і чисту посуд (якщо тара вимита погано, відбудеться швидке помутніння зразка і він набуде лужну реакцію). Після збору проба підлягає зберіганню не більше півтори години, в подальшому почнеться зміна її клітинного складу і отриманий результат буде недостовірним.
Відео: лабораторія - аналіз сечі
Збір сечі у дітей, чоловіків і жінок має свої особливості. Маленьким дітям зразок збирають в спеціальний стерильний пакет для разового використання, а перед збиранням проводять гігієнічну обробку статевих органів. Чоловікові буде досить миття тільки верхній частині статевого члена. Жінкам, в ідеальному варіанті, для отримання найбільш достовірного результату, необхідно використання одноразового сечового катетера і паркан проби з його допомогою.
Нормальні показники аналізу сечі
Для правильної оцінки отриманого результату необхідно володіти інформацією про показники сечі в нормі:
- Колір варіює від світло-солом`яного до темно-желтого-
- Сеча прозора на вигляд;
- Запах виражений не різко;
- Реакція характерна кисла, від 4.5 до 7;
- Коливання відносної щільності від 1,006 до 1,025;
- Відсутність в нормі білка, глюкози, білірубіну, гемоглобіну і кетонових тіл;
- Уробилиноген в сечі є в кількості до 10 мг / мл;
- При мікроскопічному дослідженні осаду:
- Еритроцити присутні в кількості до 3 в полях зору у жінок, до 1 у чоловіків;
- Лейкоцити: для жінок до 6, у чоловіків - до 3 в полях зору;
- Клітини епітелію: до 10;
- Відсутність циліндрів, солей, бактерій в сечі, грибів і паразитів.
Достовірність результату
На результат аналізу можуть впливати наступні фактори:
- Мала кількість зразка (менше 5 мл);
- Затримка в доставці зібраної проби сечі в лабораторію і зміна її властивостей, внаслідок цього;
- Заняття важкими фізичними вправами незадовго до здачі аналізу (можливо тимчасово поява в сечі патологічних речовин);
- Прийом деяких лікарських препаратів;
- Вживання продуктів, що змінюють колір сечі (буряк, ягоди),
- Наявність вираженого розведення сечі (при нецукровому мочеизнурении) і зміна її відносної щільності.
