Причини і лікування невриту сідничного нерва
У сучасній медицині неврит сідничного нерва є досить актуальною проблемою. Це велика поразка і запалення нервових волокон, яке призводить до вираженого порушення чутливості і руховим розладам. Ця патологія вражає до 70% населення планети. Кожен пацієнт повинен знати, як лікувати це небезпечне захворювання.
Локалізація і значення сідничного нерва
Це найбільший нерв людського організму, який контролює руху ніг. Він дозволяє нам високо стрибати, швидко бігати, впевнено ходити. Якщо у людини з`явилися потертості від тісного взуття, замерзли ноги, то больові відчуття в мозок передаються через цей нерв. Його зона починається в двох нижніх поперекових хребцях. Складний сідничний нерв формується з п`яти нервових корінців і зливається в один потужний стовбур діаметром до 1 см.
Його рухові і чутливі волокна утворені мотонейронами спинного мозку і периферійними нервовими клітинами. Чутливість шкірних покривів, суглобів, м`язів багатьох відділів нижньої частини тіла забезпечує сідничний нерв. Нервові закінчення відходять від спинного мозку в нижній частині хребта, проходять через два останніх поперекових хребця і чотири крижових отвори. Потім нерв направляється в велике сідничного отвір.
Усередині тазових кісток є грушоподібні м`язи, які йдуть від крижів до великого рожна стегнової кістки. Ці м`язи прикривають сідничний нерв, який через вузьку щілину під грушоподібної м`язом йде по задній поверхні стегна до підколінної ямки і ділиться тут на дві гілки. Вони йдуть далі і іннервують м`язи гомілки.
Причини невриту сідничного нерва
Фактори, що провокують розвиток патології:
- Защемлення сідничного нерва - головна причина.
- Це може статися під впливом різних факторів.
- Спазмування м`язів і защемлення нервів в результаті підвищеного фізичного навантаження на хребет.
- Запальний процес, інфікування нервових волокон, суглобів, що оточують їх м`яких тканин.
- Переохолодження області попереку, сезонні вірусні інфекції, застуда.
- Зміщення хребців при вагітності, травмах поперекового відділу при ударах, ударах, падінні.
- Остеохондроз, грижа міжхребцевого диска в поперековому відділі викликає дуже сильний біль.
- Механічні пошкодження в результаті неправильно зробленої внутрішньом`язової ін`єкції в область сідниці.
- Інфекційні захворювання: туберкульоз, ревматизм, артрит.
патогенез захворювання
Механізм розвитку хвороби пов`язаний з порушенням функції нервових клітин:
- У складі сідничного нерва знаходяться чутливі і рухові волокна.
- На неполадки при защемленні нерва організм реагує, фіксуючи хворе місце.
- Тут страждають кровоносні судини, порушується кровообіг, наростає набряк. Тому здавлювання корінцевих нервів в 95% випадків відбувається в результаті набряку, який є захисною реакцією організму на запалення, пошкодження.
- В результаті м`язових спазмів і здавлювання нервів з`являється біль в місці крижово-клубового з`єднання, розвиваються дистрофічні зміни.
Клінічна картина захворювання
Патологія виникає раптово, поступово розвиваються її ознаки:
- Защемлення нерва викликає стріляючий, пекучу, колючий біль.
- Ішіалгія - гострі больові відчуття в попереку і по ходу сідничного нерва віддають в сідницю, потім в задню поверхню стегна і підколінну ямку. Далі цей сигнал тривоги від нашого організму часто поширюється на гомілку, стопу до п`яти.
- Пацієнт відчуває оніміння, поколювання, судомні скорочення м`язів або біль різної інтенсивності при русі.
- Вона може бути ниючий або різкої, подібної відчуттям при електротравми.
- Це викликає сильні напади болю. Людина не може лежати, сидіти, ходити, спати.
діагностика патології
Лікування починають з визначення причини захворювання і встановлення діагнозу. Пацієнт, який вперше відчув симптоми цього захворювання, потребує консультації вертебролога, невролога. Спеціаліст порекомендує безболісні і безпечні методи обстеження. Вони допомагають визначити ступінь зміни тканин, причину поразки нерва.
Використовуються перевірені діагностичні процедури:
- Рентгенограма.
- Магнітно-резонансна томографія.
У нормі болю при розгинанні ноги бути не повинно. Симптом Ласега для лікарів є чітким неврологічним ознакою, він служить для оцінки ступеня ураження сідничного нерва. Хворий лежить на спині. Доктор згинає його ногу під прямим кутом і потім починає її випрямляти. Біль в колінному суглобі при розгинанні ноги свідчить про порушення функцій цього сплетення пучків нервових волокон. За величиною кута розгинання ноги в момент появи болю лікар судить про ступінь патології сідничного нерва.
Ефективне лікування ішіасу сідничного нерва
Основні принципи терапії:
- Щоб запобігти розвитку ускладнень, відразу після появи перших симптомів необхідно починати лікування.
- Стратегія терапії вибирається лікарем після оцінки клінічної картини, встановлення діагнозу, з`ясування причин виникнення хвороби і ступеня ураження тканин.
- При травматичному характері хвороби може знадобитися хірургічне втручання.
- Якщо неврит сідничного нерва має інфекційне походження, з метою впливу на виявленого збудника призначають антибактеріальні та противірусні лікарські засоби.
- Найважливішими ланками комбінованого традиційного лікування є усунення причин захворювання і протизапальна терапія.
- Використовуються методи нетрадиційної медицини.
Комплексна терапія корешковой компресії нервів в області крижів і попереку
Долікарська допомога. Щоб зняти біль і мати можливість дістатися до лікаря, хворий може прийняти аспірин.
Лікар, враховуючи дані діагностики невриту сідничного нерва, симптоми, лікування призначає адекватне.
Він може рекомендувати:
- Протягом 1-го тижня загострення захворювання потрібно строго дотримуватися постільного режиму. Постраждалій області повинен бути забезпечений повний спокій.
- При цьому захворюванні ефективна вітамінотерапія. Потрібно призначення Комбіліпен - вітамінів групи В.
- Зняти запалення і біль допоможуть знеболюючі засоби. Застосовуються короткі курси лікування універсальними високоефективними нестероїдними протизапальними засобами. Вони мають протибольовими, протинабрякову і жарознижувальну дію. Ці ліки покращують обмін речовин в м`яких тканинах, нервових клітинах. Це диклофенак, кетопрофен, напрофен, суліндак, індометацин.
- При зниженні тонусу м`язів з другого тижня для поліпшення нервово-м`язової провідності доцільне використання прозерина.
- З метою повного відновлення через 3 місяці призначаються біогенні стимулятори ФИБС, екстракт алое.
- З метою розсмоктування запального вогнища призначається ферментативне засіб лидаза. Воно стимулює обмінні процеси в організмі.
Ефективно допомагає лікувальний масаж. Він призначається через тиждень після початку хвороби. Така оздоровлююча процедура необхідна для розслаблення м`язів, що іннервують уражений нерв.
Фізіотерапевтичне лікування:
- З перших днів хвороби показані неконтактні теплові процедури: короткохвильова діатермія.
- Курс з 8-10 процедур мікрохвильової терапії.
- УВЧ призначається на 5-6 день після загострення хвороби.
- З кінця другого тижня доцільна більш інтенсивна фізіотерапія: фонофорез гідрокортизону, ультразвук.
Мануальна терапія:
- За допомогою цього способу лікування мануальний терапевт розсовує поперекові хребці.
- Відновлюється рух між хребцями, щоб розблокувати уражену ділянку і поліпшити кровообіг.
ЛФК - лікувальна гімнастика:
- З метою якнайшвидшого відновлення нервових волокон під час ремісії застосовується цей ефективний метод лікування, який допоможе уникнути загострення.
- Спеціальні лікувальні вправи з поступово наростаючою навантаженням покращують м`язовий тонус і підсилюють циркуляцію крові в ураженій ділянці.
- Обов`язкові максимально полегшені вихідні положення, які не викликають відчуття болю.
Вправи при невриті сідничного нерва:
- Початкове положення - лежачи на спині. Пацієнт охоплює коліна руками, підтягує їх до грудей. Таз відривається від килимка. Протягом 1 хвилини потрібно лежати на попереку.
- У тому ж вихідному положенні зігнути ноги, підняти їх на 90 ° до корпусу. Руки покласти в сторони. Не відриваючи лопаток, слід на видиху повільно повертати зігнуті ноги в сторону не нижче 45 градусів до поверхні підлоги. Потримати в такому положенні ноги 3 секунди. Зробити вдих і повільно повернути ноги в іншу сторону.
- Початкове положення зберігається. Одну ногу підняти, зігнувши її в коліні. Взявшись за нього рукою, повільно і акуратно відвести ногу максимально в сторону. Тягнути коліно на себе. Вільна нога витягнута.
- Лежачи на спині, обидві руки покласти під поперек. Прямі ноги потрібно підняти на 90 ° і виконувати вправи, що імітують їзду на велосипеді і руху ножиць.
- Стоячи вертикально, тазом виконувати руху вперед-назад.
Якщо людина зауважив у себе ознаки хвороби, слід негайно звернутися до лікаря.
Доктор, враховуючи дані діагностики, підбере адекватне лікування з урахуванням причин, що викликали розвиток хвороби. Функції нерва відновляться. Шансів на успіх буде більше, якщо пацієнт отримає рекомендації доктора якомога раніше.
