Причини, симптоми і лікування атопічного дерматиту
зміст:
- Атопічний дерматит: причини появи
- Атопічний дерматит: симптоми захворювання
- Загострення і ремісія атопічного дерматиту
- Діагностика атопічного дерматиту
- Лікування і профілактика атопічного дерматиту
Атопічний дерматит (МКБ-10) - це генетичне запальне шкірне захворювання, викликане алергічною реакцією організму. Ця хвороба важко виліковних і часто проявляється в дуже ранньому віці - у немовлят від 6 до 12 місяців, але іноді її симптоми вперше помічають і у дорослих людей. У більшості випадків цю недугу характеризується висипаннями на шкірі, сверблячкою, сухістю, а іноді навіть бактеріальними і вірусними інфекціями. Такий стан доставляє хворому сильний фізичний, косметичний і психологічний дискомфорт, який впливає на якість життя.
Атопічний дерматит часто плутають з екземою або нейродермітом. Також його помилково ідентифікують як діатез або алергічний дерматит.
Незважаючи на те що сучасна медицина зробила великий крок у своєму розвитку і по-новому підходить до лікування різних хвороб, навіть тих, які ще кілька років тому здавалися невиліковними, боротьба з атопічний дерматит залишається серйозною проблемою, яка потребує тривалого клінічного лікування, а також спільної роботи пацієнта і його сім`ї.
Ризик появи цієї хвороби збільшує спадкова алергічна схильність і зловживання вагітною жінкою продуктів, які вважаються алергенами: полуниця, цитрусові та ін. Головна особливість захворювання - моментальна реакція імунної системи на алерген. Висипання проявляє себе на шкірі буквально через кілька хвилин після контакту з подразником, рідше на це йдуть годинник.
Атопічний дерматит: причини появи
До сих пір існує багато версій виникнення цієї недуги. Що таке атопічний дерматит? Найчастіше причиною хвороби є генетика. Лікарі називають це атопией, звідси і назва. Якщо один з батьків страждає алергічними реакціями (бронхіальна астма, поліноз, риніт), то ймовірність того, що це передасться дитині, становить 50%, коли обоє батьків алергіки - 80%. Фахівці відзначають, що алергічна схильність швидше переходить від матері до дитини. Ризик такого розвитку подій збільшується в результаті вживання вагітною спиртних напоїв, куріння, при наявності різних інфекцій у майбутньої мами і токсикозу, особливо на останніх місяцях вагітності.
Розвитку атопічного дерматиту, який отримав код L20 в МКБ-10, сприяє поява на шкірі дитини деяких грибків (Malassezia furfur, Кандида і ін.).
Є й інші версії виникнення захворювання:
- Недотримання жінкою, яка годує дієти, пізнє прикладання немовляти до грудей, штучне вигодовування.
- Вроджені або набуті проблеми з травним трактом (наприклад, при дисбактеріозі кишечника, ферментної недостатності і т.д).
- Недоречне вживання антибіотиків.
- Часті захворювання ЛОР-системи.
Якщо атопічний дерматит виявили в ранньому віці, то, швидше за все, на це вплинуло несприйняття організмом якихось продуктів харчування, якщо ж в підлітковому - дихальні алергени: пил, косметика, пилок квітів або дерев, побутова хімія, шерсть тварин, зміна клімату, кліщі, медичні препарати.
Атопічний дерматит: симптоми захворювання
У 90% випадків ознаки хвороби з`являються ще у віці до 5 років, переважно у немовлят. Основним симптомом атопічного дерматиту є сильний свербіж шкіри, який заважає спати ночами, сухість, почервоніння шкіри. При цьому ураження зовнішнього покриву може бути розлитим або мати осередковий характер.
Прояви атопічного дерматиту залежать від віку пацієнта і діляться на 3 види: дитячий (до 2 років), дитячий (2-12 років), дорослий (від 12 років).
Що таке атопічний дерматит? На першій стадії шкіру покривають висипання у вигляді пухирців, які з`являються на руках, ногах, а пізніше на шиї і зап`ястях, рідше на животі і сідницях. Часто з`являється дерматит на обличчі, особливо на дитячих щоках. Згодом бульбашки можуть лопатися, а місце, де вони виникли, покривається сухими корочками з жовтуватим відтінком.
У дітей від 2 років атопічний дерматит характеризується лущенням шкіри, її подразненням і растрескиванием. При цьому вогнища ураження мають чіткі межі і після зникнення залишають за собою сильну пігментацію.
Якщо вчасно не вилікувати хворобу, то в дорослому віці вона може проявитися у вигляді сильних висипань по всій шкірної поверхні.
Бувають і такі випадки, коли хвороба має хронічний характер. Тоді у хворого спостерігають такі симптоми: складки на нижній повіці (синдром Моргана), гіперемія підошов ("зимова стопа"), Сильне лущення, тріщини або часткове випадання волосся, симптом псевдо-Хертога - зникнення волосся в області брів, сильна пігментація повік.
Частим є атопічний дерматит з осередкової лихенификацией. Він супроводжується потовщенням шкіри, підвищеною сухістю, щільністю і гіперпігментацією шкірного покриву. Виникає на місці бульбашок з рідким наповненням, які лопнули. Під час загоєння ранки формують осередки лихенификации.
Атопічний дерматит, який входить до числа хвороб МКБ-10, нерідко діагностують і у людей похилого віку. Він виглядає як шелушащиеся папули і бляшки без певної локалізації, знебарвлення шкіри, сухість та лущення. Оскільки у таких хворих шкіра менш еластична, висипання виникають на місцях складок. Через сильний сверблячки пацієнти часто розчісують місця запалення, що призводить до виникнення стафілококової або стрептококової інфекції.
Загострення і ремісія атопічного дерматиту
Хвороба може загострюватися і перебувати в стані ремісії, коли всі симптоми повністю зникають. Такі зміни залежать від багатьох факторів. Причини загострення:
- Недотримання гіпоалергенної дієти, під час якої з раціону виключають всі продукти, які можуть провокувати недугу.
- Речі і засоби, які мають безпосередній вплив на шкіру: миючі речовини, дезодоранти, пральні порошки, одяг з вовни та ін.
- Інфекції шкіри.
- Зміна кліматичних умов, температури повітря.
- Гормональні зміни в організмі.
У період ремісії атопічний дерматит супроводжується зникненням всіх симптомів хвороби. Шкіра при цьому залишається трохи сухої, в куточках рота можливі маленькі тріщинки, помітна пігментація особи.
Діагностика атопічного дерматиту
Виявити захворювання допоможе фахівець - лікар-алерголог або дерматолог. Хворого з підозрою на цю недугу обстежують за допомогою таких методів:
- Візуальний огляд та опитування.
- Анамнез - шкірні проби з алергенами (щоб дізнатися, що саме викликає висипання).
- Підрахунок рівня антитіл в крові або імуноглобулінів групи Е - IgE (клітини, які контролюють розвиток алергії в організмі).
- Дослідження шлунково-кишкового тракту.
- Біопсія шкіри (цей аналіз проводять в дуже рідкісних випадках, коли існують підозри на лімфому шкіри).
- Іммунограмма (виявлення неполадок імунної системи).
Додатковим методом діагностики хвороби у дітей є аналіз їх родичів на наявність алергічних реакцій, у дорослих - вивчення історії хвороби та результатів аналізів.
Потрібно враховувати і те, що атопічний дерматит породжує не тільки алергія. Його можуть викликати і проблеми з нервовою і ендокринною системою. Тому іноді для діагностики захворювання потрібна консультація лікаря-ендокринолога або невропатолога.
Лікування і профілактика атопічного дерматиту
Курс лікування лікар підбирає індивідуально для кожного пацієнта після того, як поставлений діагноз.
Позбутися атопічного дерматиту самостійно дуже складно. В результаті можна ще більше нашкодити здоров`ю хворого. Тому при перших же ознаках захворювання потрібно звернутися за допомогою до досвідченого фахівця.
Загальні принципи терапії атопічного дерматиту:
- Виняток взаємодії з алергенами, які виявляють за допомогою шкірних проб.
- Прийом протиалергічних (антигістамінних) таблеток і мазей.
- Правильне харчування - гіпоалергенна дієта.
- Прийом очищувальних засобів.
- Гормональні креми та мазі (з ними потрібно бути дуже обережними і користуватися чітко за призначенням лікаря).
- Негормональні креми.
- Антисептики і антибіотики.
- Лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.
- Лікування грибків різних видів.
- Заспокійливі препарати.
Дієта при атопічний дерматит має велике значення для швидкого одужання. Лікарі рекомендують під час лікування виключити зі свого раціону алкогольні напої, копчені продукти, солону і перчену їжу. Заборонено харчуватися фастфудом і шкідливою їжею: сухариками, чіпсами, шоколадками і т.д. Слід зменшити кількість вживання хліба і цукру, оскільки в них є прості вуглеводи, що провокують алергію.
Дієта при атопічний дерматит повинна складатися з продуктів з низькою калорійністю. Медики радять пити багато свіжих соків. Найкраще їх вичавлювати у себе вдома. Корисними продуктами є: молоко, морська капуста, ягоди (крім суниці, чорної смородини, малини та полуниці) і фрукти (крім цитрусових, хурми і ананасів), нежирне м`ясо (ідеально підійде куряче в вареному вигляді).
Категорично не можна в цей період є яйця, горіхи, мед та вироби, які містять пшеницю.
Поширеним елементом лікування є емоленти - жирові компоненти косметики, які пом`якшують і зволожують суху отверділу шкіру. З їх допомогою шкіра стає еластичною і шовковистою. Емоленти при атопічний дерматит використовують у вигляді гелів для душу, мила, кремів і мазей, але найефективнішим вважається молочко для тіла. Залежно від стадії захворювання і типу шкіри лікар допоможе підібрати хворому потрібні зволожуючі засоби.
Атопічний дерматит легше попередити, ніж лікувати. Тому не буде зайвою профілактика захворювання. Щоб не впізнати, що представляє собою ця недуга, потрібно дотримуватися кількох рекомендацій:
- Одяг найкраще носити бавовняну, щоб шкіра могла дихати.
- Приміщення потрібно постійно провітрювати і робити там регулярне вологе прибирання.
- Постіль потрібно вибирати з синтетичним наповненням.
- Митися в теплій воді.
- Шкіру після миття не можна сильно розтирати рушником, а можна тільки легко промокнути.
- Після купання тіло слід зволожувати кремами, але без барвників та ароматизаторів.
- Хронічні захворювання треба вчасно лікувати.
- Перед важливими подіями, які можуть вплинути на нервову систему і викликати хвилювання, слід приймати заспокійливі краплі або таблетки.
- Вологість в кімнаті повинна складати на понад 60%.
- У кухні обов`язково встановити витяжку.
- Постільна білизна міняти 1-2 рази в тиждень.
- У жарку пору року в кімнаті потрібно встановити кондиціонер.
- Не палити в будинку.
- Менше засмагати на сонці.
Щоб уберегти дитину від атопічного дерматиту, лікарі радять мамам годувати своїх дітей грудним молоком не менше 6 місяців. Під час купання дитини на першому році життя не використовувати мила, а тільки лікувальні шампуні. Після миття не варто розтирати шкіру, щоб не з`явилося роздратування. Її слід легко промокнути рушником або серветками і дати висохнути самостійно. Якщо малюк вже захворів, обов`язково треба приймати антигістамінні препарати і проводити планову вакцинацію.
Сучасна медицина успішно веде боротьбу проти атопічного дерматиту, і в більшості випадків хворого позбавляють від нього назавжди. Важливо вчасно помітити хворобу і почати її лікування. Не варто нехтувати своїм здоров`ям і здоров`ям своїх близьких.
